补肾活血法在妇产科应用的探讨

近几年来,补肾活血法已广泛应用于临床各科,并取得满意的疗效。而笔者在临床工作中深感妇产科肾虚血瘀证较其他各科更为常见,故认为补肾活血法是妇产科行之有效的治疗方法,现将个人体会总结如下：     

新生儿暂时性萎缩性回状红斑1例

患儿女,出生2d。右下肢皮肤出现紫红色斑,并渐加重3.5h。无发热、呕吐、腹泻。体检:体温36.4℃,脉搏146次/min,呼吸42次/min,体重2.5kg。足月顺产,母乳喂养。发育正常,哭声响亮,全身皮肤黏膜中度黄染,右下肢、足背、右侧髋部可见大小不等的片状紫红斑,红斑中心轻度凹陷,边缘稍硬。实验室检查:HB185g/L,RBC5.4×1012/L,WBC11.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.30,单核细胞0.07,PLT201×109/L。总胆红素209.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)57U/L。经对症治疗,黄疸明显减轻。4d后皮肤科检查:右下肢、足背、右侧…     

改良泪道插管术治疗儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床研究

目的 探讨改良泪道插管术治疗儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床效果,同时分析影响治愈率的相关因素。方法 选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的206例先天性复杂性难治性泪道阻塞患儿,共有患眼298眼,分析患儿的年龄、治疗方案对治愈率的影响情况。结果 206例患儿298只患眼中,共有265眼达到临床治愈标准,好转31眼,无效2眼,总治愈率为88. 93%。按照年龄差别分为6个月～1岁、1～2岁、2～3岁, 3岁四组,四组患儿的治愈率分别是93. 98%、90. 63%、86. 21%、72. 41%。既往患先天性泪道阻塞行泪道探通术后失败患儿242眼,治愈227眼,治愈率为93. 8%,既往患先天性泪道阻塞行单纯泪道插管术后失败患儿56眼,治愈41眼,治愈率为73. 21%,两组比较差异有统计学意义(χ2=21. 289,P 0. 05)。术中有15只眼(5%)出现鼻腔出血,3只眼(1%)出现泪小点裂伤,5只眼(1. 7%)出现硅胶管脱落,9只眼(3%)出现固定缝线松脱。结论 改良泪道插管术对于儿童先天性复杂性难治性泪道阻塞的临床疗效明显,值得临床肯定,但是疗效和患儿的年龄呈负相关,同时若患儿术前接受单纯泪道插管术失败后,其再次治疗的治愈率不及既往先天性泪道阻塞行泪道探通术后失败的患者。     

持续性护理干预对农村脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响

目的:探讨持续性护理干预对农村脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响。方法:将129例农村脑卒中患者随机分为实验组(n=67)和对照组(n=62),对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予持续性护理。结果:实验组康复效果显著优于对照组(P0.05)。结论:持续性护理应用于农村脑卒中患者的康复,能显著改善临床效果,提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

农村高血压脑出血病人压疮预防知识的现状及需求调查

[目的]了解农村高血压脑出血病人压疮预防知识的现状及需求.[方法]抽取首次住院的农村高血压脑出血病人129例进行问卷调查,了解病人对有关压疮预防知识的认知及需求;抽取再次住院的70例农村高血压脑出病人确认院前压疮发生的原因及程度.[结果]农村高血压脑出血病人对疾病有关知识及压疮预防相关知识严重匮乏,所有项目知晓率均达不到40% .再次住院的高血压脑出血病人发生压疮率达到21.43%,Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生率高达17.14%. [结论]农村高血压脑出血病人健康知识知晓率较低,并发症发生率较高,应探索适合以上人群的健康教育模式.     

小鼠晶状体连续发育模型的建立

目的建立晶状体连续发育模型,为进一步研究晶状体发育过程中起决定性作用的基因和因子的正常表达提供实验基础。方法雌雄昆明小鼠合笼饲养;将孕鼠分笼饲养;分别断髓处死不同胚龄的孕鼠和出生后不同年龄的小鼠;抽提不同胚龄晶状体泡的总RNA及出生后不同年龄小鼠晶状体的总RNA。结果得到胚龄9.5d(E9.5 d)、E12.5 d、E17.5 d、新生10 d、出生20 d及成年60 d小鼠晶状体的总RNA。形成了晶状体连续发育的各个阶段。结论孕鼠可以通过雌雄鼠合笼后,检查有无阴栓得知,并可以精确计算胎龄天数。因此可得到不同发育时期的鼠胚,为建立连续的晶体发育模型提供了可能。     

晶状体上皮细胞增生与Pax-6表达的相关分析

目的检测Pax-6基因在体外培养的不同阶段小鼠晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)中的表达,分析其与LECs增生特性的关系。方法 利用囊膜组织块贴壁法及胰酶消化法体外培养不同阶段LECs;免疫组织化学法检测LECs中Pax-6蛋白表达情况;并利用RT-PCR法检测其mRNA水平的表达情况。结果 在原代培养细胞、传第1代及传第2代的LECs中明显检测到Pax-6mRNA水平的阳性表达,LECs相应各泳道有一与227 bp相一致的扩增片段;RT-PCR法同样发现在原代培养细胞、传第1代及传第2代、传第3代的LECs中均能检测到Pax-6蛋白水平的表达,Pax-6标记指数分别为11.75%、20.00%、26.75%、5.25%,Pax-6阳性物质染色呈弥漫性、均一性分布于LECs细胞核内。阴性对照组在各阶段均未见Pax-6的表达。结论 LECs中有Pax-6基因存在,该基因的正常表达与LECs增生特性相关。     

反眉弓形单切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼

目的观察改良的反眉弓单切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术（以下简称联合手术）治疗白内障合并青光眼的效果。方法对58例（63眼）白内障合并青光眼施行联合手术,术后随访3-9个月,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果视力〉0.3者48眼（76.19%）,眼压〈20mmHg者60眼（95.24%）;3眼术后眼压波动在24mmHg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能性滤过泡（包括I型、Ⅱ型）57眼（90.48%）。无严重并发症发生。结论青光眼并存白内障的情况下采用联合手术是目前最佳的手术治疗方法,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力,并且并发症少,手术适应证广。该手术不需要昂贵的超声乳化设备,简单易行容易掌握,远期效果良好。     

低氧对大鼠睾丸部分生化指标影响

目的通过研究低氧对大鼠睾丸中部分生化指标的影响,探讨低氧对精子发生局部环境的影响。方法将成年雄性Wistar大鼠随机分为4组：常氧对照组、低氧5 d组、低氧15 d组和低氧30 d组。低氧各组置低氧舱内模拟5000 m高原减压。采用生化法测定各组大鼠睾丸组织中乳酸脱氢酶同工酶C4与乳酸脱氢酶的比值（LDH-C4/LDH）和γ-谷氨酰胺转移酶（GGT）活性,以及果糖、丙二醛含量。结果低氧30 d组大鼠睾丸组织LDH-C4/LDH显著低于常氧对照组（P〈0.05）;低氧30 d组GGT活性显著高于常氧对照组（P〈0.05）。低氧各组睾丸组织果糖含量与常氧对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。低氧各组大鼠睾丸组织丙二醛含量均显著低于常氧对照组（P〈0.05）。结论低氧引起精子发生的环境改变,提示低氧影响精子的发生。