中医方药治疗痛风的实验研究进展

痛风是长期的嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的血中尿酸增高引起的一组疾病.临床以高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,部分患者后期可累及肾脏引起的慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成为主要特征.目前还没有根治痛风的有效药物,而且治疗痛风的西药毒副作用大,因此近年来,许多学者致力于中医药对痛风治疗的研究,已经从临床探讨出一些有效的治疗方剂,随着动物实验研究的不断展开,现在不少临床工作者开始对中医药治疗痛风的疗效及药物作用机理进行实验研究,并取得了很大进展,现综述如下.     

葛根芩连煎剂中小檗碱在犬体内药动学研究

目的:测定葛根芩连煎剂与黄连单煎剂犬血中小檗碱的含量,分析配伍后(全方)对小檗碱体内过程的影响。方法:采用高效液相色谱法,测定不同时间点犬血浆中小檗碱的含量,WinNonlin软件计算药动学参数。结果:葛根芩连煎剂及黄连单煎剂中小檗碱在犬体内药-时曲线均符合一室模型,主要药动学参数AUC(0-∞)(1·25±0·06)、(14·71±0·54)(μg·h)/ml,tmax(1·92±0·31)、(3·03±0·07)h,Cmax(0·17±0·01)、(1·79±0·03)μg/ml。结论:葛根芩连煎剂配伍后与单方比较小檗碱入血浓度及生物利用度都降低。     

中药炮制学教学体会

中药炮制学的教学要通过采用直观、形象的媒体介绍基本知识,启发学生的学习积极性,与烹饪方法类比增强学习兴趣,以提高中药炮制学的效果。     

穴位按摩在分娩镇痛中的临床效果分析

目的:分析穴位按摩在分娩镇痛中的应用效果。方法:选取我院收治的68例初产妇,纳入时间为2018年3月～2019年2月。将其随机分为2组:常规助产33例作为对照组,配合穴位按摩35例作为试验组,比较分娩镇痛的结果。结果:两组第一产程、第三产程差异不大(P0.05),但试验组第二产程短于对照组(P0.05)。试验组疼痛耐受程度为0级比例高于对照组,ⅠⅠⅠ级比例低于对照组,差异显著(P0.05)。2组新生儿的Apgar评分差异不大(P0.05);试验组产后2h、24h的出血量低于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩应用在分娩镇痛中效果显著,能提高孕产妇的疼痛耐受程度,缩短第二产程、减少产后出血量,值得推广。     

西双版纳州2010年健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的：了解西双版纳州健康人群的麻疹抗体水平，为加速控制和制订消除麻疹策略提供科学依据。方法：按《云南省人群麻疹抗体水平监测方案》，用酶联免疫法（间接法）对8个年龄组的健康人群进行了麻疹病毒IgG抗体检测。结果：共检测样品1214份，阳性率93．74％，〈1岁年龄组阳性率最低为80．13％，不同年龄组及不同性别麻疹抗体阳性率差异均有统学意义。结论：及时掌握健康人群的免疫水平，进一步提高麻疹疫苗的常规接种率和人群免疫力是消除麻疹的关键。     

延胡索细粉与超微粉溶出度比较

目的:考察并比较延胡索细粉和超微粉的溶出度,为改进、提高药品的生物利用度提供依据。方法:以桨法制备供试品溶液,高效液相色谱法测定延胡索乙素的含量,计算延胡索细粉和超微粉的溶出率。结果:延胡索超微粉的溶出度和溶出率均大于细粉。结论:微粉化有利于药物有效成分的溶出。     

胎盘植入致子宫切除18例患者的护理

目的探讨胎盘植入致子宫切除病例的临床特点及护理措施。方法回顾性分析18例胎盘植入致子宫切除患者的护理资料,以产前风险、临床特点、术后并发症为分析指标,探讨护理对策。产前风险主要包括流产史、经产妇、瘢痕子宫和前置胎盘;临床特点为产后出血。结果 18例中12例出现低血容量性休克,8例发生全身弥散性血管内凝血（DIC）;术后主要并发症为低血容量性休克、DIC、发热、盆腔出血和产后抑郁。结论产前进行风险评估,观察出血症状和抗休克,做好心理护理是保证胎盘植入致子宫切除患者护理质量的重要环节。     

冠脉介入治疗中对比剂肾病发生的临床研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者对比剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法:选择2011年5月至2014年5月在韶关市第三人民医院接受PCI的180例患者作为研究对象,以术后72 h内血清肌酐(SCr)较术前升高25%或升高44.2μmo L/L(0.5 mg/d L)作为CIN的诊断标准,分析CIN的发病率及危险因素。结果:180例患者中年龄≥65岁者69例(38.3%),合并高血压124例(69.44%)、糖尿病62例(58.33%),术前e GFR<60 m L/min者85例(56.67%),服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂106例(58.89%)、利尿剂19例(10.56%)、二甲双胍9例(5.00%)、他汀类药物163例(90.56%),对比剂用量≥150 m L者65例(36.11%)。180患者中14例(7.8%)发生CIN,CIN组与非CIN组患者在年龄≥65岁、对比剂用量≥150 m L等方面有明显差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁、术前e GFR<60 m L/min、对比剂用量≥150 m L是CIN的独立危险因素,他汀类药物未能减少对围手术期对比剂的发生。结论:PCI患者的CIN发病率较高,年龄≥65岁、术前e GFR<60m L/min和对比剂用量≥150 m L是其独立危险因素。     

导管巡查制度在PICC应用中的作用观察

目的：观察导管巡查制度在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）管理中的应用效果。方法：选取2012.5-2014.4月间我院符合条件并自愿参加实施PICC临床护理路径研究的患者232例,随机分为观察组119例,对照组113例,观察组实施导管巡查制度管理,对照组采用常规护理模式进行护理,对比两组患者PICC留置成功率、并发症发生率、患者依从性、患者满意度等指标进行效果评价。结果：观察组患者PICC留置时间显著高于对照组,留置期间并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者依从性、患者满意度均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：导管巡查制度的实施,可显著增加PICC留置时间,降低留置期间并发症发生率,并可提高患者治疗依从性及满意度,对临床进行PICC的管理具有指导意义。