医联体远程超声诊断服务的SWOT分析

采用SWOT分析法研究我国医联体内远程超声诊断工作开展情况的优点、劣势、机遇和挑战,并针对现状提出5点建议,为进一步推进我国远程超声诊断工作提供依据。     

中国非综合征性腭裂的流行病学

目的 :了解我国非综合征性腭裂的流行病学特征及基本状况。方法 :在 1988～ 1992年期间 ,以医院为单位的整群抽样 ,对全国 5 0 0多所医院孕 2 8周至产后 7天的围产儿及非综合征性腭裂病例进行回顾性分析。结果 :1988～1992年 ,我国非综合征性腭裂发生率为 1.8 万 ,浙江、山东省最高 ,分别为 3 .2 万 ,3 .1 万 ;河北省、宁夏自治区最低 ,分别为 0 .7 万 ,0 .8 万。 5年发生率无显著性差异 ,P >0 .5。男性的发生率为 1.3 万 ,女性为 2 .3 万 ,P <0 .0 0 1。非综合征性腭裂以Ⅰ、Ⅱ度常见 ,男女性别比为 0 .64 :1。结论 :非综合征性腭裂是我国较常见的畸形之一 ,其发生率无变化趋势 ,但存在地区差异。女性发生占优势     

O／E法的检验效能和样本含量估计

This paper addresses the methodology of calculating the power of O/E method and introduces the relevant algorithm for estimating the sample size. Based on the principles of hyporthesis testing and Poisson distribution, the power can be worked out for given sample size, baseline rate(pi 0) and the factor of increasing (gamma). The power increases with the increase in sample size, pi 0 and gamma. In shape the power is not a continuous smooth line but a zigzag line. The method illustrated in this paper can be also used for estimaging the sample size of studies on the intervention of diseases.     

期望寿命与婴儿死亡率的预测

[目的]预测中国婴儿死亡率与期望寿命。[方法]以人均国民收入(购买力平价)为自变量,同期各国婴儿死亡率为应变量,作曲线拟合,寻找最优预测模型;以婴儿死亡率为自变量,同期各国期望寿命为应变量,作线性回归。[结果]建立乘幂函数模型预测婴儿死亡率,决定系数为0.858,模型拟合效果较好。2007年中国婴儿死亡率预测值为20.86‰,实际报告值为19.00‰;建立线性回归模型预测期望寿命,调整决定系数为0.926,模型拟合效果较好。2007中国人口期望寿命预测值为72.36岁,报告值为74岁。预测2020年中国人口婴儿死亡率为8.46‰,期望寿命为75.25岁。[结论]2007年中国人均国民收入偏低,但是在降低婴儿死亡率和提高期望寿命方面优于同等经济实力国家的平均水平。择选与预测指标关系最为紧密的变量,保证足够大的样本含量,通过传统回归方法同样可以较好预测出婴儿死亡率和期望寿命。     

糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的 分析糖尿病（DM）发生糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素,为DM并发症的预防和治疗提供理论依据。方法 采用多中心大样本的临床横断面研究方法,对630例DM患者的DR的分期与相关因素如病程、体重指数、血糖控制、血脂、血压等进行统计学分析。结果 DR临床前期、非增生期与增生期患者的DM平均病程、HbA1c水平、收缩压差异有统计学意义（P〈0.01）;DR各期体重指数、空腹及餐后血糖、血脂等指标差异无统计学意义。结论 DM的病程、血糖控制与血压是DR发生的主要危险因素,因此在DM二级预防中要加强降糖、降压等综合治疗。     

多指(趾)畸形的流行病学分析

目的 了解我国围产儿多指(趾)畸形的流行病学特征。方法 中国出生缺陷监测网采用以医院为基础的监测方法,于1996～2000年在全国31省(市、区)监测医院内对孕满28周至产后7d的围产儿进行出生缺陷调查。结果 在2218616例围产儿中,共检出多指(趾)2097例,全国平均发生率为9．45／万;城、乡发生率分别为9．60／万和9．05／万;男、女发生率分别为10．99／万和7．48／万。年度发生率呈逐年上升趋势。多指(趾)畸形患儿单发者占88.4％,11．6％合并有其他畸形。畸形发生在肢体左侧占34．96％,右侧占45．62％,双侧同时发生占19．41％。多指(趾)患儿围产期病死率为8．17％,其中单发为2．72％,多发为49．38％。结论 我国围产儿多指(趾)畸形男性多于女性,地区差异明显;多指(趾)以单发形式为主,多发畸形患儿病死率高。     

中国先天性成骨不全围产儿特征分析

目的了解我国先天性成骨不全围产儿的发生情况及特征.方法在1987～1992年期间,采用以医院为单位的整群抽样方法,对全国500多所医院孕28周至产后7天的围产儿进行监测.结果5年共监测围产儿4 489 692例,先天性成骨不全围产儿133例,发生率为0.30/万,乡村的发生率为0.26/万,城镇为0.32/万;男性的发生率为0.27/万,女性为0.29/万,差异均无显著性(P＞0.05).先天性成骨不全围产儿有48.1%为低体重儿,围产期病死率为62%,产前诊断率为14.3%.76%先天性成骨不全为多发性畸形,以合并骨骼系统的畸形多见.结论我国先天性成骨不全的发生率与国外一些国家的相似,其围产畸形儿病死率较高,产前诊断率低,围产期管理有待加强.     

XRCC1多态性与甲状腺癌易感性关系的Meta分析

摘要:目的　探讨X线修复交叉互补基因（XRCC1）与甲状腺癌易感性的关系。 方法　通过检索数据库,收集XRCC1多态性与甲状腺癌易感性相关的病例对照研究,对研究结果进行Meta分析。通过异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型计算合并的比值比（OR值）及其95%置信区间（95%CI）,并进行敏感性分析和发表偏倚评估。 结果　本研究共纳入9篇文献（病例1 909例,对照2 891例）。XRCC1 Arg399Gln多态性与甲状腺癌无关（等位基因对比Arg vs. Gln:OR＝1.11,95%CI＝0.97～1.26）;XRCC1 Arg194Trp多态性与甲状腺癌无关（等位基因对比Arg vs. Trp:OR＝1.08,95%CI＝0.74～1.58）;XRCC1 Arg280His多态性与甲状腺癌无关（等位基因对比Arg vs. His:OR＝1.03,95%CI＝0.75～1.43）。亚组分析中,XRCC1多态性与美洲人群甲状腺癌易感性有关联（Arg399Gln等位基因对比OR＝0.70,95%CI＝0.56～0.89;Arg194Trp等位基因对比OR＝1.49,95%CI＝1.02～2.17）,XRCC1多态性与高加索人群甲状腺癌易感性有关联（隐性模型:OR＝1.43,95%CI＝1.10～2.00）。 结论　XRCC1基因多态性与甲状腺癌的易感性无明显关联。但在美洲人群和高加索人群中,XRCC1多态性和甲状腺癌的易感性相关。     

四川省农村地区孕妇叶酸服用现状分析

目的了解四川省农村孕妇叶酸服用情况、对叶酸的认知情况及影响因素,找出该项工作在农村开展存在的重难点,为有效推进叶酸干预在全省农村地区的广泛开展提供参考。方法随机抽取四川省八个地区(成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡、资阳、遂宁),分别在上述地区的各妇幼保健院和计生机构对农村孕期妇女进行调查。结果从孕前三个月至孕后三个月之间,974名农村孕妇中有815人(83.68%)服用过叶酸,其中从孕前就开始服用叶酸者仅占23.10%;单因素分析后再经多因素Logistic回归分析发现影响叶酸服用的因素有:文化程度、家庭人均月收入、是否为计划怀孕、家人有无建议服用叶酸和个人对服用叶酸的态度。结论四川省农村孕妇从孕前开始服用叶酸者较少,坚持每天服用人数不多,卫生计生部门需要加大宣传力度,加深农村孕妇对叶酸的了解和认识,促使更多农村妇女从孕前开始服用叶酸。