遗传与环境因素与儿童白血病的Meta分析

目的 运用Meta分析方法综合分析评价儿童白血病的遗传与环境因素.方法 收集国内有关儿童白血病遗传与环境因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95％ CI.结果 服用鱼肝油是儿童白血病的保护因素,接触农药、X线暴露、极低频电磁场暴露、住宅附近三废污染、室内装修、室内氡污染、2年内擂冒史、服用氯霉素和家族肿瘤遗传史是儿童白血病的危险因素.结论 农药、X线、极低频电磁场、三废污染、室内装修室内氡污染、2年内感冒史、服用氯霉素和家族肿瘤遗传史较易致儿童白血病,应尽量避免接触.     

基于DRGs的某医院新生儿科医疗业务评价

目的　分析某医院新生儿科出院病人DRGs分组情况,评价医疗组住院服务指标,为DRGs病组优化、医院精细化管理提供依据。方法　以2015-2016年新生儿科7189例出院患者作为研究对象,对病案数据和DRGs分组资料进行收集分析。结果　出生天数为1~5天的患者占总研究对象的69.37%,低出生体重儿约占33.58%;对纳入病例进行DRGs分组,足月产（体重>2499g）伴严重问题（PU11）组入组患者最多,约占46.15%,其次是早产儿（体重1500~2499g)伴严重问题（PT11）组,约占21.34%;对医疗组进行DRGs指标分析,A、B组入组例数较多,病种覆盖面广,总权重较大,C组CMI值最高,两年分别为3.30和3.29。结论　该院新生儿科收治患者较严重,医疗技术难度较大,医疗组收治情况各异,引入DRGs指标可以客观公平的评价科室工作强度、医疗难度以及医疗消耗等情况。     

中国围产儿畸胎瘤的流行病学特征

目的：利用1987－1992年中国出生缺陷监测网收集的资料，描述围产儿畸胎瘤的发生水平和流行病学特征，方法：采用以医院为基础的监测方法收集资料，调查对象为孕28周到产后7天住院分娩的围产儿，包括活产，死胎和死产。结果：共收集围产儿4489692例；畸胎瘤238例，其中单发198例，合并有其他畸形者40例，中国人围产儿畸胎瘤发生率为0．53／万，单发畸胎瘤发生率为0．44／万，合并其他畸形者发生率为0．09／万。城市发生率为0．46／万，乡村发生率为0．66／万；男性围产儿畸胎瘤发生率为0．27／万，女性为0．80／万，畸胎瘤儿性别比为1：2．76。畸胎瘤围产儿病死率为55．0％，结论：中国围产儿畸胎瘤以单发为主，发生率变化无长期趋势。乡村发生率高于城镇，女性发生率高于男性，畸胎瘤儿病死率高，应进一步加强产前诊断和围产期管理。     

中国儿童尿道下裂发生率的变化趋势

目的 探讨1987～2001年间我国围产儿尿道下裂发生率的变化趋势及其原因。方法 采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕28周至产后7d住院分娩的围产儿，包括活产、死胎和死产。结果 在3769464例男性围产儿中确诊尿道下裂1999例，平均发生率为5．30／10^4尿道下裂发生率存在逐年上升的趋势。城镇、农村、沿海和内地地区尿道下裂发生率上升趋势明显，而边远地区的发生率没有长期趋势。城镇的增加速度高于农村，沿海高于内地和边远地区。结论 中国围生儿尿道下裂发生率有上升趋势。     

神经管缺陷重现危险的初步估计

对１９９０年７月至１９９３年６月全国２８省（市、自治区）（天津、浙江未参加）２３３所医院住院分娩，且分娩神经管缺陷儿的产妇２１５９例进行回顾性调查，结果发现：神经管缺陷的重现率为６．８６％；神经管缺陷重现率与畸形率密切相关，畸形率高的地区，重现率也高，全国神经管缺陷的高发区的重现率最高，为８．３２％，中发区为４．５０％，低发区为３．７０％；神经管缺陷的重现以出现相同的畸形的机率最大。     

医务人员控烟行为与态度调查

目的对成都市武侯区2家公立医院医务人员的控烟行为和态度等情况进行调查,为更好地贯彻落实医疗卫生系统全面禁烟工作奠定基础。方法采用整群抽样方法抽取武侯区2家医院的医务人员,对其进行问卷调查。结果男性医务人员的吸烟率为34.84%;女性医务人员无吸烟者;多因素分析结果表明影响吸烟医务人员对医院控烟态度的因素有:烟龄、日吸烟量、收入、对被动吸烟危害性认识;女性、不吸烟、接受过控烟培训,了解控烟方法以及希望通过培训使自己有能力开展控烟服务的医务人员更积极开展控烟宣传教育工作。结论成都市2家公立医院医务人员吸烟率相对较低,应进一步加强责任教育、帮助吸烟者戒烟,开展控烟知识与控烟技巧培训,是进一步推进医院控烟工作的重点。     

基于 PDCA 循环理论的病案首页质量控制简

目的 探讨质量管理工具在提高病案首页质量中的作用.方法 采用PDCA循环质量控制理论,针对病案首页某些项目缺失率高的现象,进行根因分析（RCA）,采取对相关人员进行针对性培训,实施缺陷管理,完善HIS系统和病案首页填报项目的关联度等措施,提高病案首页质量.结果 实施改进措施后近一年的病案首页填报数据显示,大部分病案首页填报缺失率降低至零,部分改进效果不明显的项目将纳入下一轮的PDCA质量控制.结论 PDCA循环质量控制理论应用到病案首页填报质量管理中,能大幅提升病案首页的质量.