生殖健康现状及其主要影响因素

<正> 全球生殖健康状况在过去的20年中已经有了相当大的改善,但也出现了一些新的问题。如人工流产是生殖健康的一个重要问题,人工流产除少数因医学原因保护妇女的健康而进行外,多因非意愿妊娠所致,因手术人员的技术不熟练或手术条件不具备导致严重的并发症和后遗症。性传播疾病包括艾滋病在全球的蔓延越来越严重,HIV感染在发展中国家呈逐年上升的趋势。今后全世界生殖健康发展的趋势包括:开展生殖健康的优质服务即计划生育、妇幼保健及性保健的高水平综合服务;鼓励男性更多的参与生殖健康工作,男性在计划生育、生殖健康工作中应分享同等的权利和义务;关注特殊人群的需要,对性病人群给予医疗照顾,在青少年及未婚人群中开展计划生育服务,关注老年人口的特殊生殖健康问题。     

PP分布、PB分布及其应用──疾病的统计分布(三)

本文介绍并讨论了两种复合分布及其性质，即Ｐｏｉｓｓｏｎ－Ｐｏａｉｓｓｏｎ分布（ＰＰＤ）和Ｐｏｉｓｓｏｎ－二项分布（ＰＢＤ）。这两个分布的关系类似于Ｐｏｉｓｓｏｎ分布与二项分布的关系，所不同的是，二项分布属有限二项概型，而ＰＰＤ与ＰＢＤ均属无限二项概型。两者的应用条件同负二项分布，但不能相互替代．     

扫描统计量在疾病时间聚集性分析中的应用

本文介绍了扫描统计量和扫描检验的定义及其在检验疾病时间聚集性中的应用．通过对中国出生缺陷监测中心搜集到的１９９０年无脑儿数据的分析说明了扫描检验的过程并根据Ｗａｌｌｅｎｓｔｅｉｎ和Ｎｅｆｆ的近似公式给出了病例数小于５００时扫描统计量的界值表以方便应用。     

带协变量的统计分布及其应用：疾病的统计分布（四）

疾病的发生受诸多因素的影响，故疾病发生数的统计分布料随影响因素及其水平的变化而发生改变，即单位时间或空间的病例数的统计分布不是一成不变的。本文提出带协变量的统计分布之概念，并以时依Ｐｏｉｓｓｏｎ分布为例，说明了这类问题的求解有其应用。     

影响妇幼卫生服务提供的因素分析

目的:对“计划生育/生殖健康“项目资料进行分析,以探讨妇幼卫生服务提供的主要影响因素,为改善妇幼卫生服务提供依据.方法:资料来源于“生殖健康/计划生育“项目终期评估,统计方法采用主成分分析法分析资料.结果:将原始资料经过处理,建立指标体系;运用主成分分析法从18个指标中提取了6个主成分,方差累积贡献率为79.66%.影响妇幼卫生服务提供的因素主要有产后访视率、住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率、卫技人员占全院人数的比例等.结论:运用主成分分析,可综合反映影响妇幼卫生服务提供的因素.     

我国南方非综合征性总唇裂的流行病学

了解我国南方地区 1988～ 1992年非综合征性总唇裂的流行病学特征及基本状况。方法　在1988～ 1992年期间 ,采用以医院为单位的整群抽样方法 ,对南方监测医院孕 2 8周至产后 7天的围产儿及非综合征性总唇裂病例进行回顾性分析。结果　 1988～ 1992年南方非综合征性总唇裂发生率为 12 .5 /万 ,其中唇裂为4.1/万 ,唇裂合并腭裂为 8.3/万。西藏自治区、云南省和上海市的非综合征性总唇裂居前三位 ,分别为 16 .7/万、15 .6 /万、14.6 /万 ;上海市和贵州省唇裂合并腭裂最高 ,均为 10 .4/万 ;西藏自治区和安徽省的唇裂分别为 7.6 /万、6 .0 /万。城乡无显著性差异。男性发生率为 14.4/万 ,女性为 10 .4/万 ,性别比为 1.5∶ 1。唇裂合并腭裂占总病例的6 7%。单侧病例占 70 % ,左侧总唇裂为 49%。结论　南方各省 (市 )、自治区的非综合征性总唇裂发生率存在差异。发生率无变化趋势 ,城乡无差异 ,男性较女性易感。非综合征性唇裂合并腭裂较多发 ,单侧多于双侧 ,以左侧为主。     

药物临床试验中的随机化与盲法

首先介绍药物临床实验中随机化的概念、实施随机化的三种方法,尤其是分层区组随机化法以及在实施分层区组随机化法时应该注意的几个问题;再次介绍药物临床实验中盲法的概念、如何在随机化的同时实施盲法以及在实施双盲药物临床试验时应注意的几个问题.强调在药物临床实验的实施过程中必须同时采用随机化和盲法才可以避免偏倚的发生或使之最小化.     

四川省城市孕妇出生缺陷一级预防行为综合评价

目的了解四川省城市孕妇孕前预防出生缺陷的行为现状,对不同城市地区出生缺陷一级预防行为优良等级划分提供统计学方法参考,为进一步提高出生缺陷一级干预效果和降低出生缺陷率服务。方法本研究选取8个城市共1057名孕妇,对其基本情况和出生缺陷一级预防行为现状进行描述,利用TOPSIS和秩和比法(RSR法)对四川省多个地区的出生缺陷一级预防行为进行综合评价。结果本研究调查对象中婚检率45.32%,叶酸服用率和孕检率均超过80%。未婚检的最主要原因是认为自己健康;没有合理增补叶酸的最主要原因是不知道叶酸的好处;没有孕检的最主要原因是意外怀孕;将婚检率、叶酸服用率、孕检率、风险预防情况作为评价指标进行综合评价后,乐山、遂宁和眉山在城市地区表现较好。结论婚检需重视,婚检率还有待提高;孕检率和叶酸服用率较高,但孕前开始服用叶酸的人数较少,没有进行孕检的人群主要是意外怀孕人群;研究对象的风险意识较高,能有意识避免接触可能影响胎儿的危险因素;综合评价中乐山、遂宁和眉山地区预防出生缺陷行为表现较好,各地应有针对性的提高优生宣传教育,结合当地计生部门形成因地制宜的出生缺陷预防网络,使人们能广泛参与进去。     

O/E法的检验效能和样本含量估计

为探讨计算Ｏ／Ｅ法检验效能的方法和原理，提出Ｏ／Ｅ法样本含量的估计方法，利用Ｐｏｉｓｓｏｎ分布及假设检验的原理，求出不同基线率π０、增长因子γ及样本含量下的检验效能。结果显示，检验效能１－β随基线率、样本含量、增长因子的增加而增加，且随着样本含量的增加，Ｏ／Ｅ法的检验效能的增加是不连续的，跳跃的，有时会有回复。计算Ｏ／Ｅ法检验效能的方法和原理，同样适用于Ｐｏｉｓｏｎ分布资料的假设检验。Ｏ／Ｅ法样本含量的估计方法，亦可用于疾病干预性研究中的样本大小的估计。     

四川省农村孕妇对优生知识的认知现状调查

目的:了解四川省农村孕妇对出生缺陷一级预防知识的掌握情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据。方法:利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平,通过广义估计方程分析获取知识的途径,并研究知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系。结果:共选取了四川省8个地区的917例孕妇,优生知识问卷的正确率为65.49%,其中风险预防知识正确率为87.37%,疾病预防知识正确率为58.32%,生育史知识正确率为49.84%,叶酸增补知识正确率为42.02%。没有主动学习优生知识的孕妇中有53.5%认为自己健康,有37.5%是意外怀孕。结论:孕妇的保健知识掌握情况较好,特别是文化水平较高的地区。其中,风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如生育史和叶酸增补方面);选择宣传手册、培训讲座或咨询医生途径获取知识的人群其优生知识水平较高;本科及以上高学历人群与初中及以下低学历人群相比,前者更容易选择这3种途径获取知识。没有主动学习保健知识的最主要原因是认为自己健康。