失血性休克小鼠肺组织TOLL样受体2、4基因的表达

TOLL样受体（TLRs）是新近发现的天然免疫中的细胞跨膜受体及病原模式识别受体（PRRs），与失血性休克的发生、发展及转归有一定的关系。我们采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）观察TLR2、TLR4基因在肺组织中的表达，探讨两者与急性肺损伤（ALI）的联系。     

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休克是临床上常见的一种急危重综合征.其病因各异、病理生理变化复杂、病情表现不一, 来势往往迅猛, 故需及时识别, 立即采取果断措施, 大力纠治, 否则病人的预后将极为险恶.     

关于《SS-ARDS-NPE》内在联系与本质差别规律的研究——关于SS与ARDS发病机理假说

我们认为败血症休克（ＳＳ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）和神经源性肺水肿（ＮＰＥ）有着密切的内在联系，又有明显的本质差别，澄清了这些联系与差别将可能澄清它们的发病机理。我们对教科书上关于ＳＳ经典理论进行反思并提出质疑，对国际ＡＲＤＳ研究无重大突破的...     

创伤性心搏骤停的复苏

创伤,尤其是严重创伤,是人们日常生活中最主要的杀手之一。以交通事故为例,1997年我国共发生304217起,由此致死者73861人,占全世界的10%以上,确为世界之冠。创伤为一突发的意外事件,绝大多数伤者原先为健康者,因此,部分创伤性心搏骤停病人,只要处置、复苏恰当,是有救治成功的可能。现代心肺复苏术(ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ,ＣＰＲ)始于1960年,ＣＰＲ有三大要素,即体外除颤(Ｚｏｌｌ,1956)、口对口呼吸(ＰｅｔｅｒＳａｆａｒ,1958),胸外按压(ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ,1960)。复苏的成功不仅是指心搏、呼吸的…     

32例脑梗死临床诊断与CT、TCD、EEG、BEAM检查对照分析

为了解电子计算机断层扫描摄影（CT）、经颇多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）和脑电影图（BEAM）在脑梗死中的作用和特点，我们对32例临床诊断为脑梗死的住院患者全部作以上四项检查，并予以临床对照分析。1临床资料32例中男20例，女12冽；年龄53～90岁，平均673岁。首次发病16例，有中风史复发16例；有高血压病史26例；合并底节性失语（或构直障碍）11例，肢体麻木3例，头晕或眩晕7例，呛咳、抽搐、枕部疼痛各1例，单纯眩晕5例，单纯失语3例；肢体无力23例，其中右侧10例，左侧9例，双侧4例。2结果四项检查的异常率对照临床症状、体…     

面向未来,迎接挑战,促进我国急诊医学全面发展

我们有幸感受到千禧龙年的欢愉 ,回首我国急诊医学的历程 ,已逾二十余载 ,我国急诊医学学会自1987年成立迄今 ,也已超过十三个年头。期间 ,风风雨雨 ,纵观全国各地 ,既有前进和成功的喜悦 ,也有回潮和重负的压力 ,但历史毕竟总是朝前迈进的 ,试听 ,我们已可清晰地闻及新世纪轻盈的脚步声。在这世纪之交 ,感慨系之 ,兹就我国急诊医学在下一个世纪之初将面临的挑战 ,将如何应对 ,提出我个人的以下十点看法 ,谨供全国同道们参考。一　要高度重视急诊医学专业人才的培养 ,急诊医护人员要加强自身建设要保持某一学科的发展和富有生命力 ,最重要的…     

老年猝死的复苏用药

老年人猝死的发生率较高 ,据我国 17个省对 353152 2人的流行病学调查 ,仅心脏性猝死的年发病率为 39 82·10 - 5,故全国每年的总发病人数达 50万人左右。对猝死患者如能及时进行正确的心肺复苏(ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ) ,其中一小部分患者将有复苏成功的可能。近年来 ,ＣＰＲ主要有两个方面的进展 ,一是现场ＣＰＲ的技术 ,由原来的Ａ(评估和开放气道 )、Ｂ(人工呼吸 )、Ｃ(胸外按压、人工循环 ) ,扩展为ＡＢＣＤ ,Ｄ即尽早在现场用自动体外除颤仪 (ａｕｔｏｍａｔｅｄｅｘｔｅｒｎａｌｄｅｆｉ…     

联合免疫，安全可行——评区域MSLN CAR-T细胞联合抗PD-1药物在治疗恶性胸膜疾病患者中的应用

<正>1文献来源Adusumilli PS,Zauderer MG,Rivière I,et al.A phase I trial of regional mesothelin-targeted CAR T-cell therapy in patients with malignant pleural disease,in combination with the anti-PD-1 agent pembrolizumab[J]. Cancer Discov,2021,11(11):2748-2763.2证据水平1b。     

心肺复苏时积极正确地推行剖胸复苏术

自Kouwenhoven等于1960年报告应用胸外心脏按压术,亦即闭胸心肺复苏术(Closed Chest CPR、简称CCCPR)获得成功以来,由于它是无创性的,简单易行,故很快被接受而推广应用。与此同时,胸内心脏按压术,亦即剖胸心肺复苏术(Open Chest CPR、简称OCCPR)几乎完全被摈弃和遗忘了。无疑地CCCPR在医院外及现场早期基础生命支持中,起有重要作用,并取得了一定的效果。因此,仍应继续大力开展普及CCCPR的训练。