推进急诊医学建设应遵循的几项原则

近十年来,我国的急诊医学事业取得了很大的进步。各地卫生行政和各级医院管理部门,以及广大从事急诊医疗工作的医护人员,多是热情高涨地在为推进我国急救医学的建设进行大量工作。根据我国的现实情况,笔者认为在建设急诊医学的进程中,应遵循以下几项原则。     

努力加强和提高"第一时段"救治的质量

急症病人尤其是紧急的危重病人 ,大家都知道救治时“时间就是生命” !而各种急症 ,包括创伤在内 ,大多为突然的或在意外场合下发生 ,如何在现场分秒必争地施行必要的紧急救治 ,也就是基础生命支持 (ｂａｓｉｃｌｉｆｅｓｕｐｐｏｒｔ,ＢＬＳ) ,对病人的预后是至关重要的。但是 ,偏偏在这一问题上 ,未能得到卫生行政主管部门和部分医务人员应有的足够重视。因此 ,这就成为目前我国急诊医疗工作中最为薄弱的一环。现在 ,笔者诚挚地提出 ,必须努力加强和提高“第一时段”救治的质量。兹就以下几点加以阐明。1　最初目击者各种急症和创伤大多会…     

第6次国际急诊医学学术会议──创伤学部分简介

第6次国际急诊医学学术会议于1996年11月17－22日在澳大利亚悉尼市举行，出席此次会议的有来自29个国家的750名代表。我国王一镗、陆一鸣、宋维、王仲出席了会议。会议收到论文近300篇，涉及创伤、复苏、内儿科急诊、急诊医疗体系、暴力伤等等。会议期间还举行了由美、荧、加、澳四国发起的国际急诊医学学会的筹备会议，本人应邀出席了筹备会议，并在会上介绍了我国急诊医学和急诊医学学会的概况，受到了与会委员们的关注。筹备工作将继续进行。由于此次学术会议在澳大利亚风景如画的港湾城市悉尼举行，放出席的代表和报告的论文，也以澳籍…     

肥胖孕妇剖宫产术的2种麻醉方法对比

目的 本文主要是针对肥胖孕妇进行剖宫产手术的麻醉方式的选择.方法 选取该院从2010年3月-2011年3月收治的需要进行剖宫产的肥胖孕妇共60例.A组孕妇采用腰-硬联合麻醉;B组孕妇采用硬膜外麻醉.对比两组的麻醉结果以及麻醉后的并发症.结果 A组孕妇达到感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和最大的运动阻滞平面时间均明显要较B组患者要快(P＜0.01);A组患者出现有2例感觉牵拉不适感,而B组患者出现10例牵拉不适感.而A组在术后有出现4例呕吐、头晕头痛等症状;而B组则有11例,两组患者对比有显著性差异(P＜0.01).结论 采用腰麻-硬联合麻醉作为肥胖剖宫产的麻醉方法,能取得满意的麻醉效果,并且术后的并发症较少.     

休克时的能量代谢改变与支持治疗

休克时由于组织灌流减少引起缺血、缺氧，细胞的能量代谢发生障碍，细胞内主要的能量物质三磷酸腺苷（ATP）生成减少，造成细胞功能障碍，以至细胞坏死。因此，以能源物质、能量以及其它措施纠正能量代谢障碍，在抗休克治疗中越来越受到重视。     

休克的研究进展

Holcroft指出,休克乃一种由于心排血量不足而不能满足机体代谢需要的状态。据此,休克的原因有三种,即循环血量不足(低血容量性、创伤性和感染性休克),血管系丧失自主神经控制(神经性休克)及心功能障碍(心脏受压性、心原性和心     

脑水肿时的输液问题

各种病因所致的脑水肿可引起水、电解质平衡紊乱,水、电解质平衡紊乱又可反过来加剧脑水肿。适当限制液体入量对预防和治疗脑水肿虽是有益的。但过于限制液体入量或输入过量脱水剂易导致失水、低血压、休克、电解质紊乱等,从而使病情恶化,这也是不容忽视的。所以临床上正确掌握脑水肿时的水、电解质平衡问题是非常重要的。脑水肿时的输液,其原则是既