腹膜后局灶型Castleman病1例报道

患者,女,35岁,因“体检时CT检查发现肾上腺占位病变10d”入院。常规查体无阳性体征。行肾上腺增强CT检查示十二指肠降部后外侧见约3．6cm×2．9cm大肿块,边缘光滑,动脉期及门静脉期明显均匀性强化,内侧与十二指肠分界不清并使十二指肠受压,外侧紧贴肝右后叶,其后缘与下腔静脉关系密切,其间脂肪间隙正常（图1）。以“后腹膜肿瘤”拟行后腹膜肿瘤切除术。     

瘦素基因启动子区-2548 G/A多态性与胆囊胆固醇结石的相关性分析

目的探讨瘦素基因启动子区-2548 G/A功能多态性与胆囊胆固醇结石之间的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对118例胆囊结石患者和53例正常对照人群进行瘦素基因启动子区-2548 G/A基因多态性分析,研究等位基因和基因型分布规律。结果瘦素基因启动子区-2548 G/A多态性在2组中的分布差异有统计学意义,胆囊结石组中AA+GA基因型频率明显高于对照组(2χ=4.251,P=0.039),AA+AG基因型患胆囊结石的风险是GG基因型的2.813倍(OR=2.813,95%CI=1.020～7.757)。等位基因频率在2组中分布也存在差异,胆囊结石组A等位基因频率明显高于对照组(2χ=5.791,P=0.016),A等位基因携带者患胆囊结石的风险是G等位基因携带者的1.777倍(OR=1.777,95%CI=1.110～2.844)。结论瘦素基因启动子区-2548 G/A功能多态性与胆囊结石易感性有关,A等位基因是胆囊结石发病的遗传易感基因,G等位基因是胆囊结石的保护基因。     

Rouviere沟引导定位在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中避免胆管损伤新方法的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月期间笔者所在医院采用Rouviere沟引导定位的方法进行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,并在手术时间和术后并发症发生率方面与同期传统手术组病例相比较。结果与传统手术组比较,Rouviere沟引导组患者的手术时间缩短,术后并发症发生率及中转开腹率降低,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用Rouviere沟引导定位法进行腹腔镜胆囊切除术能有效缩短手术时间,减少胆管损伤的发生概率,值得在临床推广应用。     

医院出国人员管理信息系统的设计

针对建立海南省人民医院出国人员管理系统的实际工作 ,重点讨论了建立一个大型事业单位出国人员管理系统所需要考虑的一些主要技术问题 ,包括方案的设计、系统的实现等 ,并对该系统的实际应用情况进行了评价     

中药驱蚊线香的研制

目的 优选浮萍和白芷的最佳提取工艺及中药驱蚊线香的最佳制备工艺。方法 采用回流法对浮萍和白芷进行提取,以提取时间、提取次数、料液比为考察因素,干浸膏得率为评价指标,结合正交试验优选最佳提取工艺;以加水量、香粉和黏粉比例为考察因素,感官得分为评价指标,优选中药驱蚊线香的最佳制备工艺。结果 浮萍、白芷的最佳提取工艺为：提取时间40 min,提取次数2次,料液比1∶16。中药驱蚊线香的最佳制备工艺为：加水量0.5 mL/g,香粉和黏粉比例1∶3。结论 本试验确定的中药驱蚊线香制备工艺稳定可行,软硬适中、表面光滑、均匀,燃烧情况良好,香味持久且无不良气味。     

四逆散镇静催眠作用研究进展及其新药开发的策略分析

四逆散出自《伤寒论》,用于治疗阳郁厥逆证,后世医家取其疏肝理脾之功,治疗肝郁脾虚型失眠有一定疗效。研究表明,四逆散具有类似地西泮的镇静催眠作用和改善创伤后应激障碍(PTSD)所致睡眠障碍的作用。《中国药典》2015年版中没有收录四逆散相关成方制剂,故将四逆散开发为适用于临床的新药制剂有一定意义。通过对四逆散镇静催眠和改善PTSD所致睡眠障碍作用的文献报道进行整理归纳,对镇静催眠药理作用、作用机制、药效物质基础、药动学等研究及其改善PTSD所致睡眠障碍的作用机制进行系统梳理。基于四逆散镇静催眠作用的现代研究提出符合中医理论"安神"的新功效,从而完善四逆散适用范围,为其临床合理使用提供参考。根据我国中医药各类法律法规,分析四逆散遴选入古代经典名方的可能性,并以此分析四逆散古代经典名方复方制剂研发的关键性问题;然后从四逆散院内制剂的开发及其中药新药研发2个途径剖析,对进一步的研究提出展望,为开发四逆散"透邪解郁、疏肝理脾、安神"的中药新药制剂提供参考。     

高血压性脑出血患者临床结局与神经内分泌因子的关系

目的 探讨分析高血压性脑出血患者临床结局与神经内分泌因子的关系。方法 选取我院2019年5月至2022年5月收治的246例高血压脑出血患者作为观察组,并选取同期108例健康体检者作为对照组。入院时采用放射免疫法检测神经内分泌因子[游离型甲状腺素(free thyroxine, FT₄)、游离型三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT₃)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)、皮质醇(cortisol, COR)]水平。随访截止至2023年5月31日,以末次随访或死亡为终点,记录患者临床结局,采用多因素Cox分析患者临床结局与神经内分泌因子的关系。结果 观察组患者血清FT₄、TSH、ACTH、COR水平均高于对照组(P<0.05),而血清FT₃水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清FT₃、F...     

过伸体位对甲状腺手术患者椎动脉供血的影响及其与术后患者恶心呕吐的相关性分析

目的探讨过伸体位对甲状腺手术患者术后椎动脉血流动力学的影响,并分析其变化与患者术后发生恶心呕吐的相关性。方法选取158例拟行甲状腺手术患者,分别测定术前6 h及术后6 h平卧位双侧椎动脉血流动力学指标（平均血流速度和平均血流量）,并观察患者术后发生恶心呕吐的差异;同时选取同期89例行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者并观察其术后恶心呕吐情况,并与甲状腺手术患者进行对比。2组手术的麻醉方式和用药相同。结果甲状腺手术患者术后双侧椎动脉平均血流速度较术前明显降低（P〈0.05）,平均血流量较术前明显减少（P〈0.05）;发生0次、2次、3次、4次恶心呕吐患者甲状腺手术组明显多于LC组（P〈0.05,P〈0.01）,发生恶心呕吐的持续时间（1次、2次、3次、4次）甲状腺手术组亦明显长于LC组（P〈0.01）。恶心呕吐的发生与甲状腺患者双侧椎动脉血流量的变化量及双侧血流速度变化量呈正相关（血流量变化量：rs=0.697,P=0.03;血流速度变化量：rs=0.897,P=0.01）。结论甲状腺手术过程中患者过伸体位对椎动脉血流动力学有一定的影响,同时对甲状腺手术患者术后发生恶心呕吐会有影响。     

蓝光辅助治疗新生儿黄疸的观察与护理

目的总结蓝光辅助治疗新生儿黄疸的护理经验。方法对54例新生儿黄疸患儿蓝光辅助治疗,分为光疗前准备、光疗时病情观察与护理、光疗后的处置。及时发现问题采取恰当的护理措施,总结护理经验。结果无一例发生护理并发症,提高了家属满意度,缩短了住院时间。结论蓝光辅助治疗新生儿黄疸简单易行、疗效确切。