尼莫通对大鼠三叉神经刺激后血浆神经肽变化的影响

目的　观察尼莫通对三叉神经刺激后血浆神经肽变化的影响。方法　 30只 SD大鼠随机分为假手术组、刺激组及尼莫通组。采用放射免疫法测定各组血浆中 P物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)、神经肽 Y(NPY)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、β-内啡肽 (β- EP)、强啡肽 A(Dyn A)与亮啡肽 (L EK)含量。结果　与假手术组比较 ,刺激组 NPY、CGRP、SP与 VIP升高 ;与刺激组比较 ,尼莫通组 SP、NPY降低 ,β- EP升高。结论　三叉神经受刺激后 ,引起血管舒缩的神经肽大量释放 ,尼莫通可部分地抑制这种释放 ,并可导致镇痛物质β- EP的升高。     

家族性消失肺综合征(附一家系五例报告)

消失肺综合征 (ｖａｎｉｓｈｉｎｇｌｕｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ)又名特发性肺大泡综合征 ,临床少见 ,而呈家族性发病者更为罕见 ,笔者尚未见国内报道。现将近期所遇到的一家系 5例报告如下 ,并结合文献探讨其发病机理、影像学特征及诊断标准。一、材料与方法本组患者为当地世居汉族 ,一家系三代 6例发病 ,据子女回忆其父因肺大泡、肺气肿、肺心病于 17年前去世 ,健在5例 ,男 1例、女 4例 ,年龄 30～ 5 2岁 ,平均 42岁 ,病程 1个月至 2 8年。 5例中 4例为常染色体显性遗传 ,1例为隔代隐性遗传 ,遗传谱系见图 1。图 1　家族性消失肺综合征家系谱…     

鸟-胞内分枝杆菌肺病与耐多药肺结核的多层螺旋CT特征比较

目的：探讨鸟-胞内分枝杆菌（MAC）肺病与耐多药性肺结核（MDR-TB）的多层螺旋CT（MSCT）的表现异同。方法：回顾性分析经菌种鉴定的MAC肺病41例（MAC肺病组）和同时期经1:1病例匹配的MDR-TB 41例（MDR-TB组）的MSCT表现,比较2组间差异。结果：MAC肺病组薄壁空洞检出率为69.2%,高于MDR-TB组的30.6%,MAC肺病组空洞平均壁厚为2.5（1.8,3.3）mm,低于MDR-TB组的3.9（2.7,5.0）mm（均P ＜0.001）;MAC肺病组空洞外壁分叶或毛刺征象、空洞周围卫星灶、引流支气管征检出率分别为53.8%、49.2%、27.7%,低于MDR-TB组的79.6%、93.9%、67.3%（均P ＜0.05）;MAC肺病组支气管扩张检出率、支气管扩张累及范围≥3肺叶、右肺中叶、左肺舌叶及左肺下叶支气管扩张检出率、柱状支气管扩张、支气管扩张伴小叶中心结节检出率分别为73.2%、43.9%、63.4%、48.8%、22.0%、53.3%、56.1%,高于MDR-TB组的46.3%、9.8%、12.2%、2.4%、4.9%、21.1%、24.4%（均P ＜0.05）;MAC肺病组囊状支气管扩张占比13.3%,低于MDR-TB组的47.4%（P ＜0.05）;MAC肺病组＞1 cm结节/球形肿块检出率为22.0%,低于MDR-TB组的68.3%（P ＜0.001）。结论：MAC肺病与MDR-TB的MSCT表现比较有一定的特异性,空洞类型、支气管扩张分型及分布优势部位、结节的大小有鉴别意义,有助于临床诊断。     

新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院护士职业认同在组织支持感与工作倦怠间的中介作用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院护士职业认同在组织支持感与工作倦怠间的中介作用。方法 选取新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院的313名护士作为研究对象,采用护士职业认同量表、组织支持感量表及修订的Maslach工作倦怠量表对其进行问卷调查,分析新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院护士职业认同在组织支持感与工作倦怠间的中介作用。结果 313名护士工作倦怠总分为(42.97±13.58)分,组织支持感得分为(49.53±9.95)分,职业认同得分为(105.64±16.60)分。工作倦怠得分与职业认同、组织支持感得分均呈负相关,组织支持感得分与职业认同得分呈正相关(均P<0.05);路径分析显示职业认同在组织支持感与工作倦怠间起部分中介效应,中介效应为-0.485,占总效应的65.72%。结论 新型冠状病毒肺炎疫情下定点收治医院护士的工作倦怠水平较高,其与职业认同感、组织支持感均呈负相关,组织支持感可以直接预测临床护士的工作倦怠水平,也可以通过职业认同间接预测工作倦怠水平。     

子宫胎盘部位结节1例并文献复习

临床资料:患者,女性,31岁,因剖腹产术后38 d,反复阴道流血23 d ,量大7 d入院.38 d前,在我院行剖腹产,手术顺利,术后5 d后出院,出院后阴道一直有少量血性分泌物.     

B淋巴细胞肿瘤患者胸腺近期的输出功能

本研究了解B细胞肿瘤患者胸腺近期输出naiveT细胞的水平,以评价其T细胞免疫潜能。利用实时定量PCR(TaqMan)方法检测61例B细胞肿瘤患者(成人B-ALL20例,儿童B-ALL6例,B-CLL4例,B-NHL17例,MM14例)外周血单个核细胞(PBMNC)中T细胞受体重排删除DNA环(T-cell receptor rearrangement excision circles,TREC)的含量,并根据外周血中CD3阳性率计算CD3细胞中TREC水平。5例ALL-CR病人和17例正常人外周血作为对照。实验结果显示,正常人外周血中TREC拷贝数为3.76±3.42/1000PBMNC和5.87±4.96/1000CD3 细胞,而各B细胞肿瘤组的TREC水平均显著低于正常人水平,其TREC水平在成人B-ALL为0.53±1.52拷贝/1000PBMNC和2.01±3.93拷贝/1000CD3 细胞(p=0.0005和p=0.0123),在B-CLL为0.11±0.15拷贝/1000PBMNC,0.23±0.27拷贝/1000CD3 细胞(p=0.0015和p=0.0381),在B-NHL为0.71±1.34拷贝/1000PBMNC(p=0.0017),在MM为0.53±0.90拷贝/1000PBMNC(p=0.0018)。ALL-CR组TREC水平同样低于正常人水平,儿童B-ALL组TREC水平明显高于成人组。结论:各类B细胞肿瘤胸腺近期输出naiveT细胞功能均明显降低,个体差异较大,在病人达到完全缓解期时,胸腺近期输出功能仍没有得到恢复,提示对病人有动态观察的必要性。     

初发急性髓性白血病患者外周血中高表达TAL1基因及其意义

目的:分析调控造血分化的重要转录因子TAL1在急性髓性白血病(AML)细胞株及原代AML细胞中的表达特点。方法:利用real-time PCR法分别检测47例初发急性髓性白血病患者外周血单个核细胞以及急性白血病细胞株(Jurkat、CCRF-CEM、HL-60和NB4细胞株)中TAL1 mRNA的水平,并以12例健康志愿者外周血样本作为对照组。结果:TAL1 mRNA在AML细胞株(HL-60和NB4)、T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株(Jurkat和CCRF-CEM)和原代AML细胞中的水平均显著高于健康对照组(P0.05)。各AML亚型中TAL1的mRNA表达水平均较对照组显著升高,并以AML-M1和AML-M5 2个亚型升高最为明显(P0.05)。结论:AML细胞中TAL1异常高表达可能与其影响粒系的分化发育有关,其能否作为AML发病相关分子标志物有待进一步研究。     

下颌第三磨牙拔除患者焦虑心理状态的调查及其影响因素分析

目的 了解下颌第三磨牙拔除患者的焦虑心理状态和影响因素,探讨缓解患者焦虑心理的干预方法.方法 通过自编制的一般资料调查表及状态焦虑问卷对120例来我院行下颌第三磨牙拔除的患者进行调查.结果 下颌第三磨牙拔除患者存在不同程度的焦虑心理,影响焦虑心理的因素有担心拔牙后疼痛、担心打麻药、担心拔牙时疼痛、有不良的拔牙经历、诊室环境布局.不同性别、受教育水平及是否上网搜集相关资料患者的焦虑程度差异有统计学意义（P＜0.05）,而年龄、目前有无工作和不同付费方式者焦虑程度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 下颌第三磨牙拔除患者焦虑心理较为常见,护理人员应当针对性采取相应的护理措施,以缓解焦虑心理促进拔牙术的顺利进行.     

急性白血病患者化疗前后外周血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3＋细胞、CD4＋细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗后26例完全缓解者CD3＋细胞、CD4＋细胞含量及CD4＋＋/CD8＋比值水平回升,接近正常人对照组（P〉0.05）,与化疗前比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。     

醋制老瓜头镇痛抗炎活性研究

目的: 研究醋制老瓜头二氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇层萃取物抗炎、镇痛活性,明确活性部位。 方法: 将小鼠分为11组,分别为:阳性对照组、模型组、醋制老瓜头二氯甲烷萃取物,乙酸乙酯萃取物,正丁醇萃取物分别设低、中、高剂量组(按生药量计为400,800,1 600 mg·kg^-1),给药3 d后进行实验,以热板法、醋酸扭体法为镇痛实验模型,二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致小鼠足肿胀、小鼠炎性组织前列腺素E₂(PGE₂)含量为抗炎实验模型,进行活性测定。 结果: 镇痛实验,热板法模型中醋制老瓜头各萃取层与模型组比较能显著延长热板所致的小鼠舔后肢的时间,扭体法模型中,醋制老瓜头各萃取层能显著减少醋酸致小鼠扭体反应的次数,并呈现一定的药物依赖性(P<0.05,P<0.01);抗炎实验,二甲苯致耳肿胀模型中醋制老瓜头各萃取层与模型组比较能不同程度地抑制二甲苯致小鼠耳肿胀,角叉菜胶致鼠足肿胀模型中醋制老瓜头各萃取层能不同程度抑制角叉菜胶致鼠足肿胀,各萃取层能显著降低小鼠炎症组织中PGE₂含量(P<0.05,P<0.01)。 结论: 二氯甲烷层为醋制老瓜头镇痛、抗炎活性最强部位,醋制降毒后仍有较强生物活性,表现为延长小鼠舔后肢的时间,抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致足肿胀并显著降低小鼠炎症组织中PGE₂含量,其抗炎作用可能与PGE₂相关。