双重性非阵发性房室交界性心动过速一例

1 病例报告 患儿男，7岁。因幼儿同体检发现心脏杂音1d，于2000年6月18日来我院就诊。奄体：血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率76次／min，呼吸平稳，口唇无紫绀．胸廓两侧对称，心前区猫颤（＋），叩诊心脏略向左侧扩大，P2〉A2，左侧心前区第4、5肋间可闻及3～4级吹风样杂音，其余未见异常。检查心电图（ECC）窦性心律，76次／min，正常心电图。心脏超声：室间隔膜部缺损0．3cm。     

肥厚型心肌病患者血管紧张素转换酶基因缺失多态性与左室肥厚的关系

目的 探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失多态性在肥厚型心肌病（ＨＣＭ）发病及心肌肥厚中的作用。方法 对４５例ＨＣＭ患者、５６名正常对照人群进行超声心动图检查,测定左室重量指数（ＬＶＭＩ）,并用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）检测ＡＣＥ基因第１６内含子的插入／缺失多态性。结果 ＨＣＭ组ＡＣＥ基因ＤＤ基因型频率显著高于正常对照组（ｘ＾２＝４．２２,Ｐ〈０．０５）,Ｄ等位基因频率亦显著高于正常对照组（     

国外心电图个案分析第66例——左束支传导阻滞伴舒张晚期左心室性期前收缩的QRS波群假性正常化并揭示下壁心肌缺血1例

患者男性 ,５８岁。有糖尿病史 ,口服降糖药治疗。近１周静息时有心绞痛发作。体检、实验室检查和胸部Ｘ线检查正常。心电图 (图１)示 :窦性心律 ,Ｐ＿Ｐ间期０．７０ｓ,心率８５次／ｍｉｎ。Ｐ＿Ｒ间期０．２２ｓ,心室内传导呈现典型左束支传导阻滞型 ,ＱＲＳ时间０．１４ｓ。偶有三联律出现 ,提前的ＱＲＳ波群呈现“正常化” ,其Ｐ＿Ｒ间期不固定 ,但皆短于或等于 (图１Ｂ之Ｐ＿Ｒ１７)基本窦性心搏。ＱＲＳ间期０．０８(图１Ｂ之Ｒ２５)～０．１２ｓ(图１Ａ之Ｒ１、７ 和图１Ｂ之Ｒ３、１４)。这些ＱＲＳ波群形态多变 ,但均呈右束支传导…     

致心律失常右室发育不良心肌病表现Epsilon波一例

患者男性 ,4 2岁。因发作性心悸、胸闷 8年 ,加重 5个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日入院。 8年来反复发作心悸、胸闷 ,持续数分钟至数小时不等 ,可自行消失。发作时无抽搐、晕厥及大小便失禁等表现。曾在外院就诊心电图记录到室性心动过速 (室速 )。近 5个月上述症状发作频繁 ,因严重室性心律失常入院。否认家族中类似疾病史。查体 :体温 36 9℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 0 /85mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神清 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 5 6次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。X线胸片 :心脏扩大 ,以右室扩大为主。超声心动图 :右室扩…     

乙型肝炎病毒基因组S区编码产物的检测及临床意义

为了进一步明确 ＨＢＶ基因组 Ｓ区编码产物对乙型病毒性肝炎诊断的临床价值，用双抗体夹心 ＥＬＩＳＡ法检测 ９０份乙型病毒性肝炎患者血清标本ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ、Ｐｒｅ－Ｓ１和 Ｐｒｅ－Ｓ２，并与 ＨＢＶＭ及 ＨＢＶＤＮＡ ＰＣＲ进行对比分析。结果以抗 ＨＢｃ、ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ、ＨＢＶＤＮＡ（ＰＣＲ）及 Ｐｒｅ－Ｓ２的阳性检出率为最高，分别为８７．８％、７３．３％、７２．２％和６４．４％，以ＨＢＶＤＮＡ作为ＨＢＶ感染的金标准，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；其中ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ与 ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ的符合率最高，分别为 ７６．７ ％和 ７４．７ ％；ＭＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ与 ＨＢＶＤＮＡ具有高度相关性。ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ做为早期诊断ＨＢＶ感染及判断是否具有传染性方面，是一项非常重要的血清学指标，Ｐｒｅ－Ｓ２也可作为ＨＢＶ复制活跃的标志之一，用于急慢性肝炎的预后判断．     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征的心电图诊断线索

急性心肌缺血患者根据初始发作时的12导联心电图表现分为：（1）显著的ST段抬高,即ST段抬高急性冠状动脉综合征（STEACS）;（2）无显著的ST段抬高,即非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEACS）。依据心肌坏死标志物升高与否, NSTEACS又分为不稳定型心绞痛（UA）及非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）,前者血清心肌坏死标志物正常,后者心肌坏死标志物升高[1-3]。     

变异型心绞痛表现一过性宽大畸形R波心电图一例

患者男，52岁。因反复胸痛1个月，再发1h于2003年8月16日入院。近1个月来无诱因下反复发作胸骨后压榨样剧痛，含服救心丸后或自行缓解。1h前休息时又突发胸痛，持续数分钟，入院时疼痛已自行缓解，心电图(图1A)示：窦性心律，心率75次／min，V1-2导联呈rS型，V3-4导联呈Rs型。在静脉滴注极化液过程中又突发剧烈胸痛，四肢抽搐，心电图检查(图1B)示：窦性心律，V3-5导联P波不清楚，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、6导联ST段抬高0．1—0．3mV，V2导联ST段抬高     

心脏电交替现象

心脏电交替现象(the heart electricalphenemenon)是指来自同一起搏点的心搏,其心电图上波形和/或振幅每搏呈交替性变化,即为常见的2∶1电交替现象,倘若每第3个或第4个心搏发生变化则称为3∶1或4∶1电交替,甚至更为复杂情况诸如5∶2电交替现象。心脏电交替可单独出现,亦可同时伴有心肌机械性活动交替。     

心室程序电刺激治疗顽固性室性心动过速及评价药效

心室程序电刺激为治疗阵发性室性心动过速及选择有效抗心律失常药物开创了新的有用途径。国内有关报道甚少。本文介绍应用国产FD-1型多功能心脏程序刺激仪治疗1例持续40天不愈的顽固性室性心动过速的病例。     

心血管疾病抗凝疗法的近况

血栓栓塞是老年人发病和死亡的重要原因,也是心脏病和癌症患者死亡的一种直接因素。动脉血栓栓塞主要累及冠状动脉和脑动脉,前者导致心肌梗塞,后者出现脑血管意外;静脉血栓形成则可反复引起肺栓塞,导致猝死或肺动脉高压伴慢性右心衰竭。因此,血栓形成的病理过程已关系到人类一系