交界性早搏伴室内差异性传导呈现左、右束支阻滞一例

室内差异性传导是一种常见的心电异常表现,而交界性早搏伴室内差异性传导呈现左、右束文传导阻滞则甚为罕见。现报告1例。 患者,男,50岁。因胸闷、心慌1年余于1990年5月21日入院。临床拟诊为冠心病。入院时心电图检查见附图。     

20例心动过缓—心动过速综合征临床分析

心动过缓—心动过速综合征(BTS)属于病态窦房结综合征,其特点是以心动过缓为基本的心律失常,伴有发作性心动过速,形成心动过速与心动过缓交替出现。现将我院     

国外心电图个案分析 第18例——房性心动过速伴4:3文氏型传出阻滞

房性心动过速伴不定房室传导是洋地黄中毒常见的一种心律失常。该心律失常虽然偶有P-P间期轻度变化,但P波表现成组形式且提示为传出阻滞则很少见。本例为房性心动过速伴4:3文氏型传出阻滞。Ⅱ°文氏型传导阻滞的心电图特征是传导障碍逐渐加重,终致传导完全阻滞。随传导延缓增加而增量逐渐减少。如图1所示为房-室交界处的文氏现象。     

宫腔镜手术中舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果对比

目的研究分析宫腔镜手术中舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果。方法选取我院收治的50例行宫腔镜手术患者为研究对象,对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,实验组进行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较分析实验组与对照组患者术后VAS评分、苏醒时间、手术开始后10 min的平均动脉压及心率等临床指标。结果实验组与对照组患者的VAS评分分别为(1.54±1.20)与(5.43±1.32),具有统计学差异(P0.05)。实验组术后苏醒时间为(2.54±0.67)分钟,对照组术后苏醒时间为(2.50±0.68)min,不具有统计学差异(P0.05)。实验组手术开始后10 min的平均动脉压及心率临床指标优于对照组,具有统计学差异(P0.05)。结论宫腔镜手术中舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果较为理想,可缓解患者疼痛,稳定患者相关生命体征。     

国外心电图个案分析 第36例——冠脉搭桥术后心电图表现酷似心肌梗塞1例

冠状动脉搭桥(coronary artery bypass graft surgery,CABG)术后约有2—6%并发穿壁性心肌梗塞,其心电图表现可呈现典型 ST 段抬高。CABG 术后导致 MI 的原因有冠脉痉挛、吻合处并发症、周围心肌麻痹(cardioplegia)或主动脉横夹后并发症等。但其诊断往往较困难,因为术后心电图常有广泛性变化,且易归咎于代谢紊乱或心包炎所致的“术后正常改变”。虽然这些变化呈一过性,但酷似心肌梗塞。不过有关临床资料有助于早期心肌梗塞的诊断。本文报道1例 CABG 术后并发心电图改变酷似急性穿壁性心肌梗塞。     

帕瑞昔布在腰椎退行性疾病围手术期镇痛中的应用

目的探讨帕瑞昔布在腰椎退行性疾病手术中多模式镇痛中的效果。方法对40例行腰后路手术的退行性疾病分为2组,麻醉前观察组静脉注射帕瑞昔布,对照组静脉注射生理盐水,术后予以芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。结果两组术后VAS评分均较术前升高(P<0.05),观察组在术毕(T1)、术后第1天晨(T2)、术后第2天晨(T3)的VAS评分低于对照组(P<0.05)。T1、T2时间点两组皮质醇含量比术前明显升高(P<0.05),组间比较观察组在T1、T2时间点皮质醇含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组芬太尼用量及副反应发生率较低。结论术前应用帕瑞昔布配合芬太尼术后镇痛对腰椎退行性疾病的治疗是一种安全、有效的多模式镇痛方法。     

拆分一个第二足趾重建单指或多指多关节复合组织缺损

目的 探讨对一指或多指的多关节毁损并伴有皮肤、肌腱、甲床等缺损的多处及复合组织缺损的重建与再造方法.方法 从2007年8月至2010年8月,共收治单指或多指多关节复合组织缺损8例20指,均应用第二足趾的跖趾关节、近、远侧指间关节及其皮肤、肌腱、甲床等为供体,按受区所需进行分配并解剖、游离及拆分,然后分别移植到手指各缺损部位,进行血管、神经、肌腱等吻合,用一个足趾的不同组织修复一指或多指多部位、多组织的缺损.结果 重建的20指术后均顺利成活,接近原手指外观及功能,足部供区外观及功能影响较小.随访3个月～3年,按手外科学会再造指功能评定试用标准评定:结果优16指,良3指,可1指.结论 根据受区所需,拆分第二趾,对一指多处或多个手指进行再造与重建,效果满意,是一种修复一指多处或多指多处包括关节在内的复合组织同时缺损的理想方法.