《心律失常用药策略》读后感

<正>由王福军主任医师主编,胡大一教授作序推荐的《心律失常用药策略》一书,日前已由人民军医出版社出版。目前国内心律失常专著虽然并不缺乏,但此书读来还是品出不少独到之处。心律失常是临床上常见而又极具危险的心血管疾病,亦是一种难以处理的病症。起搏治疗、射频消融及植入式心脏复律器等介入治疗已取得令人瞩目的成就,为心律失常处理提供了更多的选择和广阔的发展前景。但药物抗心律失常治疗仍占重要地位,仍为常规、方便、有效的治疗手段。一些非药物治疗措施不能取代药物治疗,且非药物治疗都是建立在药物治疗的基础上,尤其是对器质性心脏病患者。     

国外心电图个案分析第15例——间歇性室性二联律:并行收缩被电紧张调频的一种表现

并行收缩的异位间期不是精确的倍数关系,可见于间歇性并行收缩,或由于窦性激动通过电紧张影响,对并行收缩的调频作用.本例是典型的窦性二联律,经分析强烈提示是窦性激动对室性并行收缩的电紧张调频.患者男性,54岁,无自觉症状,体检、胸片和超声心动图检查正常。     

心肌梗塞超急性期心电图伪性改善一例

急性心肌梗塞(AMI)心电图演变过程一般分为超急性期、充分发展期、慢性稳定期。自超急性期向充分发展期演变中,偶可出现异常心电图暂时正常化现象。此现象称为超急性期心电图的伪性改善,临床上较为少见,现将所遇一例报告如下。     

257例高脂血症的分析

本文将257例高血脂(血清胆固醇>230mg％、血清甘油三酯≥130mg％)患者进行脂蛋白电泳测定的结果,分析报道如下。本组男168例(65.4％),女89例(34.6％)。血清胆固醇增高153例(59.5％),血清甘油三酯增高244例(94.9％),两者均增高140例(54.5％),仅胆固醇增高13例(5.1％),仅甘油三酯增高104例(40.5％)。血脂蛋白电泳分型,以Ⅱ型153例(59.5％)与Ⅳ型98例(38.1％)为最多。本组高甘油三酯血症的患病率明显比高胆固醇血症为     

紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 观察紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效及毒性反应.方法 经病理组织学诊断的48例卵巢上皮性癌.紫杉醇(paclitaxel,PTX商品名为福王)120mg静脉滴注3h,第1、8d;顺铂20mg静脉滴注,第2～6d,4周重复一次为一周期.每个患者完成6～8周期,治疗3周期评价疗效.结果 48例卵巢癌患者中完全缓解24例,部分缓解16例总有效率83.3%.不良反应主要为脱发和骨髓抑制.结论 TP作为治疗晚期卵巢癌一线用药疗效较好.而且毒副作用小,推荐作为治疗晚期卵巢癌的一线化疗方案.     

舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛与单纯硬膜外分娩镇痛对围生期TNF-α、IL-6的影响

目的 观察舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛与单纯硬膜外分娩镇痛对围生期细胞因子的影响.方法 79例初产妇按产妇意愿分为对照组(A组)21例和观察组40例(B组),将观察组产妇随机分为2组分别行硬膜外分娩镇痛(B1组)和腰硬联合分娩镇痛(B2组),观察产程中产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分.分娩方式及分娩前、分娩时、分娩后48 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 宫口开4 cm后,3组间VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),在胎儿娩出时及娩出后,B1、B2组的TNF-α、IL-6水平低于A组(P＜0.05),胎儿娩出时B2组的IL-6、TNF-α低于B1组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛能够减轻围生期TNF-α、IL-6等细胞因子表达水平,对机体有益.     

异常糖基化IgA1在过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：分析异常糖基化IgA1在过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的作用。方法：选取我院2010年7月～2013年3月儿科住院确诊为HSP患儿42例,过敏性紫癜肾炎组（HSPN）58例,以及门诊体检的健康儿童（对照组）50例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测对照组、HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1以及蚕豆凝集素（VVL）与血清IgA1的结合力。结果：HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1较对照组明显升高（P〈0.05）,HSP、HSPN组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HSPN组VVL与血清IgA1的结合力明显高于对照组及HSP组（P〈0.05）。结论：过敏性紫癜肾炎患儿存在IgA1的异常糖基化。     

乙胺碘呋酮治疗心律失常70例的临床疗效观察

乙胺碘呋酮(Amiodaronc)是一种近几年用于临床的抗心律失常新药,室性和室上性心律失常均有较好疗效。我科心血管病房自1981年2月至1982年10月应用乙胺碘呋酮治疗心律失常70例,现将治疗结果报道如下:     

不同剂量芬太尼复合靶控输注异丙酚在胃镜检查中的效果

目的探讨不同剂量芬太尼复合靶控输注异丙酚在胃镜检查中的效果。方法将拟行胃镜检查患者200例按麻醉方式的不同分为对照组（C组）、0.5 g/kg芬太尼组（F1组）、1.0 g/kg芬太尼组（F2组）及2.0 g/kg芬太尼组（F3组）,各50例。记录麻醉诱导时间（静脉注射麻醉药至睫毛反射消失时间）、胃镜检查时间、意识恢复时间（停止给药至呼唤能够睁眼的时间）和异丙酚用量。计算4组异丙酚半数有效靶浓度（AAI50）。结果 F2组和F3组AAI50明显高于C组和F1组（〈0.05）。4组异丙酚效应室靶浓度与听觉诱发电位指数（AAI）均呈负相关（=0.81、0.86、0.81、0.79,〈0.05）。与C组比较,F1组、F2组和F3组麻醉诱导时间均缩短（〈0.05）;与C组和F1组比较,F2组和F3组异丙酚用量均降低（〈0.05）;与F2组比较,F3组意识恢复时间缩短（〈0.05）。结论胃镜检查行芬太尼1.0 g/kg可增强异丙酚的镇静作用,血液动力学更平稳,不良反应较少,有较好的安全性。     

氟马西尼在全身麻醉术后高龄患者催醒方面的作用分析

目的 分析氟马西尼在全身麻醉(简称全麻)术后高龄患者催醒方面的作用。方法 选取2020年10月至2021年12月该院收治的60例全麻手术患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者催醒采用生理盐水,观察组患者催醒采用氟马西尼,比较两组患者注射后神经敏感程度、清醒程度、不良反应、催醒效果。结果 两组注射后0～<10 min的神经敏感程度及清醒程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者注射10、20、30 min后神经功能敏感程度与清醒程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的催醒效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氟马西尼在高龄患者全麻术后的应用,可以提高其神经功能敏感程度,使其更快清醒,未增加不良反应,具有显著的催醒效果。