浅谈心电图个案分析的撰写要求

心电图描记迄今已有90年历史,目前成为一种临床上普遍应用的检查方法。随着心电生理学的发展,心电学的基础理论亦有很大提高,尤其是心律失常理论更有很大的新进展。为了帮助临床工作者进一步提高心电图的分析诊断能力,心电学杂志以较大篇幅,为作者和读者开辟了写作与阅读心电图个案分析的园地,受到广泛欢迎。本文拟就心电图个案分析撰写的注意事项提出以下看法。一、图例选择毫无疑问,心电图个案分析关键性问题,就是首先要挑选好心电图案例。作者将《心电学杂志》创刊十年来所发表的心电图个案报     

心电图、核素心肌显象、超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值

心电图、核素心肌显象、超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值周方吴祥付国胜（浙江医科大学附属第二医院心内科杭州３１０００９）关键词冠状动脉疾病冠状动脉造影术心电描记术断层造影术，发射计算机超声心动描记术，多普勒作者将２１例经临床诊断为冠心病患...     

国外心电图个案分析——第8例——爱勃斯坦畸形并发快速型房颤及左束支传导阻滞

患者男性,38岁,因心悸不适于1975年首次住院,当时心电图示房颤伴快速心室率(180次/分)及左束支传导阻滞(图1),查体及胸片检查无殊,经予100 WS 电击后转为窦性心律,其P-R 间期正常,但仍有左束支传导阻滞(图2)。于1982年因房颤复发而再次入院。24小时内给予1mg 地高辛,房颤心室率反而增快,最小R-R 间期为240ms,因考虑可能有房室旁道存在,故停用地高辛改腹奎尼丁400mg,每日2次,次日心电图检查已转为窦性心律。二维超声心动图检查示有三尖瓣下移畸形。     

肌骨超声在类风湿关节炎早期诊断中应用价值研究

目的:探讨类风湿关节炎早期诊断中采用肌骨超声检查的应用价值。方法:选取2017年3月至2018年2月在我院就诊的疑似类风湿关节炎患者82例,均行肌骨超声检查,并以实验室检查结果为金标准,统计肌骨超声诊断类风湿关节炎的诊断价值,并对比类风湿关节炎及非类风湿关节炎患者肌骨超声检查相关数据。结果:肌骨超声检查类风湿性关节炎的准确性为84. 15%、敏感性为86. 00%、特异性为81. 25%;类风湿关节炎患者积液厚度及滑膜厚度均高于非类风湿关节炎者,软骨厚度少于非类风湿关节炎者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:肌骨超声检查早期诊断类风湿关节炎具有较好的诊断价值,可为治疗方案确定提供依据。     

预激综合征诊断时需注意的若干问题

预激综合征包括:L-G-L 综合征、WPW 综台征和 Mahain 纤维预激。本文着重探讨前两种预激征诊断时需注意的若干问题。L-G-L 综合征1.短 P-R 间期概念仅指窦 P、直立房 P的 P-R 间期不超过以下最低值:3岁以下0.08s,4—16岁0.10s,16岁以上0.11s。2.诊断条件 (1)短 P-R 间期,无δ波,QRS 波正常或呈束支阻滞型,(2)常有反复发作心动过速史。3.应注意的诊断问题 (1)P-R 间期测量,至少应在2—3个标准导联上,最好是在“半正     

国外心电图个案分析 第14例——心室电分离貌似心房节律

一般认为,心脏传导障碍可使体表心电图波形改变而影响诊断,如左束文传导阻滞可掩盖心肌梗塞和心室肥厚,分支阻滞可掩盖或酷似心肌梗塞。而心脏传导障碍引起心律诊断的混淆则较少见。本文报道一例极为罕见的心室电分离现象,其心电图表现貌似心房节律。患者男性,69岁,因冠心病伴心衰加剧而入院。过去有心肌梗塞史,4年前曾进行心导管检查,示冠状动脉     

“巨R波形”ST段抬高的特性及其临床意义

以往根据心电图出现病理性Q波、ST段移位及T波改变 ,将心肌梗死 (MI)分为急性、亚急性和陈旧性 3个时期。近年发现 ,MI早期心电图多不能显示 (MI)典型图形 ,往往只有ST T改变。本文旨在探讨超急性期MI罕见的“巨R波形”ST段抬高的特性及其临床意义。1　“巨R波形”(GRWS)ST段抬高的特性1993年Madias首先提出GRWSST段抬高的概念 ,其常见于MI超急性期 ,尤其是前壁MI[1] ,偶见于下壁[2 ] 。此外 ,还可见于心肌急性严重缺血时 ,如不稳定型、变异型心绞痛[3] 、运动负荷试验、心房起搏及PTCA术中[4、5] 。GRWSST段抬高的心电…     

盐酸右美托咪定联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛效果的研究

目的：研究盐酸右美托咪定(DEX)联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛的效果。方法75例患者随机分为A组(对照组)、B组(DEX持续至手术结束)、C组(DEX持续至手术结束后24 h),术后均以罗哌卡因在手术切口局部浸润麻醉。结果与A组相比,B组和C组拔管后6~72 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,术后首次镇痛需要时间延迟,盐酸曲马多总量减少(P<0.05);C组拔管后VAS评分低于B组(P<0.05);B组和C组患者血清皮质醇水平降低(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定持续静脉输注联合手术切口罗哌卡因局部浸润麻醉可显著减轻脊柱后路手术患者的术后疼痛程度,减少术后使用镇痛药物的总量。     

尿路感染中肠球菌的耐药性分析及利奈唑胺疗效评价

目的 分析我院尿路感染中肠球菌的药敏结果,以了解攀西地区综和性医院肠球菌的耐药情况,指导临床合理用药;评价利奈唑胺治疗肠球菌尿路感染的临床疗效和安全性.方法 收集2010年8月-2013年9月我院135例肠球菌尿路感染患者的药敏报告,分析肠球菌的耐药情况.135例患者被随机分为观察组与对照组,观察组66例患者,给予利奈唑胺1200mg/d,对照组69例患者,给予盐酸万古霉素2.0g/d,疗程均为7～14d;比较总有效率、细菌清除率及不良反应发生率.结果 135株肠球菌中,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,各占60.7％和3.3％,药敏显示耐药性高,仅对万古霉素和利奈唑胺极度敏感.观察组的临床治疗有效率及细菌清除率均为100％,与对照组一致;而不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.8,P＜0.05).结论 我院肠球菌耐药率高,临床治疗应根据药敏结果选用抗菌药物.利奈唑胺治疗肠球茵尿路感染的临床效果显著.不良反应轻微,可作为肠球菌尿路感染的首选药物.