预激综合征并发心房颤动的诊断与治疗

预激综合征(WPW)是由于房室之间存在着异常的房室传导组织(下称旁道),使来自心房的冲动提早到达心室的某一部份并使之提早激动所致。心室预激本身并不产生血液动力学障碍和临床症状。但是,由于旁道的存在,常引起快速性室上性心律失常的发作。据报导WPW患者中有80％并发房室反复性心动过速,11.5～39％并发心房颤动(AF),4％并发房扑。当并发AF时,大多数房性冲动经旁道传到心室,引起极为快速的心室率,而极快的心室率有引起心脏的电机械分离和突然转变成心室颤动的危险。因此,及时正确地作出诊断与治疗对患者的预后影响很大。     

人血清中甘露聚糖结合凝集素的检测及意义

建立检测甘露聚糖结合凝集素 (MBL )的酶联免疫法 ,检测 2 2 6例不同性别、年龄正常人和 115例病人血清中的MBL水平。结果发现儿童组显著低于成人组。术后、烧 (烫 )伤和支原体肺炎患者的血清MBL水平 ( x±s)分别为 (6 73± 3 2 9)mg/L、 (5 86± 3 37)mg/L和 (5 18± 3 4 3)mg/L ,较正常对照组 (2 6 5± 1 5 6 )mg/L显著增高 ,而慢性肾脏病患者的血清MBL水平 (1 0 4± 0 4 8)mg/L显著降低。结果提示血清MBL水平可作为监测个体天然免疫功能的一项指标     

急性心包炎aVR导联的特异性表现

以往人们对急性心包炎的心电图诊断往往只重视sT-T的改变，其实PR段偏移也是特征性改变之一，具有重要临床意义。1971年Spodick首先发现急性心包炎时PR段偏移的现象，指出PR段偏移与ST段抬高的发生率相仿，且PR段偏移持续时间可比sT段抬高时间长，具有同等重要的诊断价值，在其报道的50例急性心包炎患者中41例（82％）存在PR段偏移。     

胸部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征12例诊治分析

目的探讨胸部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法从而达到挽救生命的目的。方法对我院胸外科自2007年5月～2008年7月共收12例胸部复合伤并发ARDS患者治疗体会总结。结果12例患者,治愈10例,死亡2例。结论基层医院多科协作至关重要,及早给予机械通气、及时手术和加强气管切开的呼吸道护理是挽救生命的关键。注意液体出入量、电解质平衡及酸碱失衡、激素使用及营养支持等常规治疗。     

干细胞治疗急性冠状动脉综合征研究现状

急性冠状动脉综合征，尤其是急性ST段抬高急性冠状动脉综合征，通常伴随着缺血缺氧引起的大量心肌细胞丢失和功能不全。随着技术的革新与研究的深入，近年来人们对于急性冠状动脉综合征的病因、发病机制与干预的认识越来越明晰，以药物、介入和外科搭桥等为代表的治疗措施有效改善了患者急性期的死亡率，成功挽救了部分心肌。然而不可否认的是，尽管血运重建策略能够挽救濒死的心肌，但是对于业已发生坏死与凋亡的心肌细胞，仍然是无能为力的。心脏是体内再生能力极为薄弱的器官之一，心肌细胞丢失后只能依靠成纤维细胞大量增殖，分泌以胶原蛋白为主的细胞外基质成分，形成一个纤维瘢痕。纤维瘢痕的收缩功能、生物力学特性、电生理特征与正常心肌显然是无法比拟的，这也导致了瘢痕取代部分的心室壁逐渐变薄、扩张，最终引起心力衰竭。研究表明，急性心肌梗死后5年心力衰竭发生率达31.9%，5年生存率与恶性肿瘤相似，其中纽约心功能分级Ⅳ级的患者1年死亡率高达50%[1]。如何通过心脏再生医学手段促进急性冠状动脉事件后的心肌修复与心肌再生是我们面临的重大科学问题和迫切的临床需求。     

自体输血的成本效益分析

<正>自20世纪80年代起,艾滋病和肝炎等传染性疾病的经血传播问题,使自体输血获得了迅速的发展,并成为异体输血的重要替代手段[1,2]。但随着血源安全措施的不断提高和改善,经异体输血传播疾病的发生率已显著下降,而自体输血在实施过程中则需增加额外的费用支出,并存在潜在的细菌污染等风险,这使得最近10余年来对于自体输血临床应     

异位妊娠的超声诊断

目的 探讨异位妊娠的超声表现.方法 回顾性分析52 例经手术病理证实的宫外孕患者的术前超声影像学特征.结果正确定位50 例,漏诊1 例误诊1 例.结论 超声能够很好地显示异位妊娠的各种分型,并能及时正确地指导治疗方案.     

电刺激小脑顶核治疗脑微循环障碍所致脑缺血缺氧40例

目的观察电刺激小脑顶核(FNS)在人血液中红细胞形态及数目发生改变时引起的脑微循环障碍、脑功能失调、脑缺血、缺氧等症状时的治疗作用及机制。方法选取40例具有脑缺血、缺氧症候群的患者,随机分为两组,分别予以FNS治疗和服用尼莫地平片,共15 d;分别于治疗前,治疗后检查血常规、单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)。结果治疗前,血常规中红细胞各参数都有不同程度增高,并伴有SPECT的定性分析显示均有不同程度低灌注区;治疗后,应用FNS组红细胞各项参数均有所下调,并伴SPECT ROI区域计数的改善及SPECT的灌注缺损显著改善,临床症状随之减轻或消失,而尼莫地平组上述各项指标改善不明显,临床症状亦改善不明显。结论FNS能够干预红细胞,使之具有良好的红细胞变形能力(erythrocyte deformability,ED),使脑微循环得到有效灌注,从而纠正脑缺血、缺氧。     

彩色多普勒超声诊断阑尾炎的临床价值

急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病之一,占急腹症的首位。好发于青壮年,男性多于女性,起病急,进展快,如延误诊断或处理不当,可出现严重的并发症,如腹腔脓肿、门静脉炎、肠瘘、粘连性肠梗阻等这[1]。本研究回顾性分析78例阑尾炎的超声表现,并与手术病理诊断进行对照,旨在探讨不同病理分型的急性阑尾炎的超声影像学特征及超声在本病诊断中的临床价值。     

甲泼尼龙联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症疗效观察

目的 观察甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症(MS)的疗效.方法 90例患者被随机分为观察组及对照组,每组各45例.观察组在急性期采用MPPT治疗,缓解期采用干扰素-β1α(IFN-β1α)治疗;对照组仅在急性期采用MPPT治疗.结果 MPPT急性期总有效率达98.9％.观察组采用IFN-β1α治疗期间,MS复发率为30.2％,对照组随访2年复发率为53.3％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于复发缓解型MS,在急性发作时采用MPPT疗法缓解急性期症状,缓解期采用IFN-β1α预防复发,是较好的治疗方案.