基于中心碳代谢分析技术的肝胆系统疾病靶向代谢组学研究

目的 采用超高效液相色谱三重四级杆质谱技术（UPLC-QQQ-MS）对肝胆疾病患者血浆样本内源性中心碳代谢相关化学成分进行分析,寻找肝胆系统病变的可能特征代谢物及显著改变的代谢通路。方法 招募健康志愿者32人、胆管囊肿患者23人、胆道结石患者19人、肝癌患者45人及肝门部胆管癌患者50人,采集血浆样本,进行UPLC-QQQ-MS分析,采用MPP软件进行统计分析,结合模式识别分析各组间代谢组差异,研究肝胆疾病显著改变代谢通路及可能致病机制。结果 代谢组学分析得到胆管囊肿患者15个、胆道结石患者7个、肝癌患者7个和肝门部胆管癌患者3个与健康人血浆中存在显著性差异的可能生物标志物,并分别富集胆管囊肿患者8条、胆道结石患者4条、肝癌4条和肝门部胆管癌患者1条在体内显著改变的代谢通路。结论 根据上述鉴别的差异代谢物和富集的代谢通路结果,表明肝脏病变主要影响了机体的能量代谢及氨基酸的代谢与运输,而磷酸肌醇代谢在胆管囊肿、胆道结石、肝癌和肝门部胆管癌中均显著改变。     

肺部肿瘤术后患者咳嗽症状现况调查及其对生存质量及焦虑的影响

目的 通过肺部肿瘤术后患者咳嗽症状的现况调查,探讨咳嗽症状对患者生存质量与焦虑的影响.方法 本研究选取2020年5-6月天津医科大学肿瘤医院收治的106例肺部肿瘤术后患者为调查对象,在胸腔引流管拔管后至出院前填写一般资料调查表、咳嗽症状积分、疼痛数字评分表、中文版莱斯特咳嗽量表及医院焦虑抑郁量表,统计分析患者的一般资料...     

蟾毒灵诱导人胰腺癌细胞凋亡及其对Survivin基因表达的影响

目的：探讨蟾毒灵诱导人胰腺癌细胞凋亡及其对Survivin基因表达的影响。方法：建立裸鼠人胰腺癌模型,随机分为4组：对照组（NS）、5-氟尿嘧啶组（5-Fu）、蟾毒灵组（Bu）、蟾毒灵加5-氟尿嘧啶组（Bu／5-Fu）。分别腹腔注射生理盐水（NS）20ml／kg、5-Fu24mg／kg、Bu1mg/kg、Bu1mg／kg＋5-Fu24mg／kg。用药后第7天处死,计算肿瘤生长抑制率,TUNEL法检测瘤体凋亡指数,免疫组化S-P法检测Survivin蛋白的表达,RT-PCR法检测Survivin mRNA的表达。结果：与NS组相比,各药物干预组瘤体体积均显著缩小（P〈0．05）,凋亡指数明显增高（P〈0．01）,Survivin蛋白的表达显著降低（P〈0．01）。其中Bu／5-Fu组瘤体体积明显小于Bu组、5-Fu组（P〈0．05）;Bu／5-Fu组凋亡指数明显高于Bu组、5-Fu组（P〈0．01）;Bu／5-Fu组Survivin蛋白的表达明显低于Bu组、5-u组（P〈0．01）。结论：蟾毒灵能够抑制胰腺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,联合5-Fu可起到增效的作用。其作用机制可能与抑制Survivin基因表达有关。     

SCN8A基因突变所致癫痫不伴发育迟缓及智力缺陷一例

患儿,男,13个月. 因"12 d前发热3 d,5 d内无热抽搐3次"于2014年11月收入中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科病房. 患儿系第2胎第2产,足月,因正常宫缩发动于当地医院行剖宫产娩出,出生体重3000 g,Apgar评分10分,羊水、脐带、胎盘未见异常,无产前宫内窘迫及生后窒息病史,生后皮肤无黄染,体重增长平稳.     

小儿结直肠息肉经肛门局部切除68例围手术期的护理

我科2001-01/2008-01共收治68例结直肠息肉患儿,辅助积极合理的围手术期护理,取得良好疗效。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男41例,女27例,年龄2~13(平均7.5)岁。直肠息肉50例,乙状结肠息肉18例,单发息肉53例,多发息肉15例。息肉直径1.5~2.5 cm,其中幼儿型息肉57例,炎性息肉3例,腺瘤8例,术前均经肛检、电子结肠镜确诊。1.2手术方法在基础麻或硬外麻下,用带冷光源的直肠镜或电子结肠镜插入肠腔明确息肉的部位后,将息肉钳夹牵拉至肛门或肛管,切除瘤体,基底缝扎止血,术后留置肛管引流排气。1.3围手术期护理1.3.1术前护理1.3.1.1心理护理主动热情与患儿接触、沟通,告诉患儿治疗只需输液打针即可,并备有小儿玩具、图书,以消除其紧张情绪,取得信任,配合手术治疗,同时向患儿父母讲解病情、手术治疗的必要性及安全性、可能出现的并发症及治疗的配合要点。1.3.1.2一般护理常规遵医嘱检查血常规,凝血功能、心电图等,对术前患上呼吸道感染、发热的患儿,延期手术;对心肺功能异常患儿视病情请相关科室会诊。1.3.1.3肠道准备术前1~3 d少渣半流饮食,可适当吃粥类、软烂的面条,避免进食...     

The Administration and Effect of Sodium Nitroprusside in the Treatment of Chronic Congestive Heart Failure

To prove the effectiveness and safety of sodium nitroprusside (SNP) in the treatment of chronic congestive heart failure, 58 patients with heart failure and normal renal and hepatic function were selected and divided into 3 groups and treated differently. Group A was treated with routine vasodilators; Group B was treaeted intermittently with SNP (12. 5 -75mg/24hrs); Group C was treated continuously with SNP (continuous infusion of 100 - 300mg/24hrs) Positively inotropie agents and diuretic agents were used in each group. The results showed that the highly effective rates of the three groups were 46. 9% (15/32), 90. 5% (19/21) and 100% (12/12) respectively. The effective rates were 81.3% (26/32), 100% (21/21), 100% (12/12) respectively. The highly effective rates of group B and C were much higher than that of group A ( P < 0. 005, P < 0. 005) . The reduction of blood pressure of group B and C was greater than that of group A ( P < 0. 025) . Among the patients we studied, no body had severe side effects.     

溃疡性结肠炎相关性结直肠癌中AOM/DSS模型应用研究

在化学诱导结肠炎相关性结肠癌模型中,氧化偶氮甲烷（Azoxymethane,AOM）/葡聚糖硫酸钠（Dextran sodium sulfate,DSS）可以大大缩短结肠炎诱导癌变的时间,重现人类结直肠癌隐窝病灶-腺瘤-腺癌发展顺序.由于AOM/DSS模型重现率高,以及简单的造模方法,已成为化学预防研究的典型造模方法.本文从AOM/DSS动物模型、炎症相关性癌症及结直肠癌中AOM/DSS模型的应用、结直肠癌组织学三个方面对炎症相关性结直肠癌作一综述.     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎儿童血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE的动态变化及其临床意义。方法66例病毒性脑炎患儿进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的测定,另有10名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE测定。TNF-α、IL45应用ELISA法检测。NSE用放射免疫法进行测定。结果病毒性脑炎组血清及脑脊液TNF—α、IL45、NSE水平均明显增高,较对照组有显著统计学差异（P〈0．01）;脑脊液中TNF—α、IL-6、NSE水平与血清中TNF—d、IL-6、NSE水平呈正相关[r（TNF—α）=0．338,P〈0.01;r（IL-6）=0．256,P〈0．01;r（NSE）=0．374,P〈0．01];病繇性脑炎组血清及脑脊液中IL-6与NSE水平之间无相关性[r（s）=0．108,P〉0．05;r（csf）=0．145,P〉0．05],TNF—α与NSE水平有直线相关性[r（s）=0．387,P〈0．01;r（csf）=0．401。P〈0．01]。结论脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一,TNF—α、IL-6参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α、IL-6水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义.     

褐藻多糖硫酸酯与贝那普利联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的 观察褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组采用常规西药和贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用褐藻多糖硫酸酯.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 经2月治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利及常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著.     

全国县级公立医院综合改革第一批示范县改革进展研究

目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制和工作机制、政府投入责任、公立医院补偿机制、医联体建设、基本医保制度、现代医院管理制度、人事薪酬制度等方面进行改革,具体措施各有侧重;在控制医疗费用、优化医院收入结构、提高基本医保补偿、降低就医负担、提高医务人员收入、提升服务能力等方面取得积极效果。结论与建议:四县(市)的公立医院综合改革均取得重要突破和显著进展,但仍存在一些共性体制机制障碍和各自的特定问题;建议进一步推广已形成的经验,强化"三医"联动,针对具体问题不断完善细化改革措施。