大鼠颈部异位肾移植术

目的建立一种简单、稳定、成功率高的大鼠颈部异位肾移植模型。方法取健康成年雄性近交系清洁级Wistar大鼠208只,体重220～260g,随机配对。整块获取带肾动脉、肾静脉和带膀胱瓣输尿管的供肾,血管重建采用供体肾动脉与受体的左颈总动脉套叠式吻合、供体肾静脉与受体右颈外静脉套管吻合。供肾输尿管远端行膀胱瓣皮肤造口。结果共进行大鼠异位肾移植术104次,其中预实验阶段62次,成功50次（80．6％）,失败12次,主要原因为麻醉意外、动脉吻合口血栓和大出血、静脉空气栓塞、静脉闭塞等;正式实验42次,成功40次（95．2％）,失败2次,分别为迟发性动脉吻合口出血和吻合口血栓引起。手术时间（40士6）min,其中供体手术时间（20±5）min,供肾修整时间（8±2）min;受体手术时间（18±3）min,其中动脉吻合时间（5±2）min,静脉吻合时间（2±1）min。移植肾冷缺血时间（15±3）min。移植术后1周移植肾血供良好,移植肾均长期存活（超过6个月）。6个月时受体大鼠一般状况良好,生长发育正常。结论大鼠颈部异位肾移植操作简便,冷缺血时间短,成功率高。     

应用图像引导对肺癌患者放疗摆位的误差分析（附一例病例）

对1例女性肺癌患者采用三维适形调强放疗,每天放疗前后行CBCT扫描,获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据,并与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差,分别得到治疗前后在腹背、头脚、左右方向误差值,并对治疗前后的误差值进行比较。     

磁共振胰胆管成像对肝移植术后胆道狭窄的评价

目的 评价MRCP对肝移植术后胆道狭窄的价值.方法 56例原位肝移植术后有临床症状或生化异常疑胆道狭窄行MRCP检查.患者行SSTSE-MRCP、薄层HASTEE和常规维FLASH-T1 WI/TSE-T2 WI序列扫描,必要时行Gd-DTPA动态增强扫描.结果 胆道狭窄的发生率为58.9%.MRCP对胆道狭窄的敏感度为97.0%,特异度为85.7%,准确度为92.9%.发现3例肝转移和2例肾上腺转移.结论 MRCP对肝移植术后胆道狭窄的准确度较好,对肝移植术后胆道狭窄的评价具有重要的价值.     

shRNA慢病毒抑制BGC823细胞株GnT-V表达的载体构建

目的构建针对N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V（GnT-V）基因的shRNA（short harpin RNA,siRNA前体）表达载体,鉴定GnT-V基因干扰效率。方法体外设计并合成针对GnT-V基因的慢病毒shRNA干扰载体,通过PCR及测序证实载体构建成功。将慢病毒颗粒以最适滴度转染人低分化胃癌细胞株BGC823,应用Real-Time PCR、Western blotting检测GnT-V抑制效率。结果构建的慢病毒载体的序列通过PCR、测序等鉴定证实与设计序列相同;Real-Time PCR检测显示干扰组BGC823细胞GnT-V mRNA表达率下降88.04%,Western blotting显示干扰组BGC823细胞表达GnT-V蛋白量较空白载体对照组明显减少。结论构建的shRNA表达载体可在mRNA和蛋白水平上有效抑制BGC823细胞株GnT-V基因的表达。     

溃疡性结肠炎相关性结直肠癌中AOM/DSS模型应用研究

在化学诱导结肠炎相关性结肠癌模型中,氧化偶氮甲烷（Azoxymethane,AOM）/葡聚糖硫酸钠（Dextran sodium sulfate,DSS）可以大大缩短结肠炎诱导癌变的时间,重现人类结直肠癌隐窝病灶-腺瘤-腺癌发展顺序.由于AOM/DSS模型重现率高,以及简单的造模方法,已成为化学预防研究的典型造模方法.本文从AOM/DSS动物模型、炎症相关性癌症及结直肠癌中AOM/DSS模型的应用、结直肠癌组织学三个方面对炎症相关性结直肠癌作一综述.     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎儿童血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE的动态变化及其临床意义。方法66例病毒性脑炎患儿进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的测定,另有10名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE测定。TNF-α、IL45应用ELISA法检测。NSE用放射免疫法进行测定。结果病毒性脑炎组血清及脑脊液TNF—α、IL45、NSE水平均明显增高,较对照组有显著统计学差异（P〈0．01）;脑脊液中TNF—α、IL-6、NSE水平与血清中TNF—d、IL-6、NSE水平呈正相关[r（TNF—α）=0．338,P〈0.01;r（IL-6）=0．256,P〈0．01;r（NSE）=0．374,P〈0．01];病繇性脑炎组血清及脑脊液中IL-6与NSE水平之间无相关性[r（s）=0．108,P〉0．05;r（csf）=0．145,P〉0．05],TNF—α与NSE水平有直线相关性[r（s）=0．387,P〈0．01;r（csf）=0．401。P〈0．01]。结论脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一,TNF—α、IL-6参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α、IL-6水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义.     

褐藻多糖硫酸酯与贝那普利联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的 观察褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组采用常规西药和贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用褐藻多糖硫酸酯.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 经2月治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利及常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著.     

全国县级公立医院综合改革第一批示范县改革进展研究

目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制和工作机制、政府投入责任、公立医院补偿机制、医联体建设、基本医保制度、现代医院管理制度、人事薪酬制度等方面进行改革,具体措施各有侧重;在控制医疗费用、优化医院收入结构、提高基本医保补偿、降低就医负担、提高医务人员收入、提升服务能力等方面取得积极效果。结论与建议:四县(市)的公立医院综合改革均取得重要突破和显著进展,但仍存在一些共性体制机制障碍和各自的特定问题;建议进一步推广已形成的经验,强化"三医"联动,针对具体问题不断完善细化改革措施。     

山东省7～18岁儿童青少年发育水平调查

目的分析山东省7~18岁青少年生长发育现状并绘制曲线图,比较不同经济地区的体格发育差异。方法按地区经济水平将数据分为三组,比较各组身高、体重及超重、肥胖检出率。绘制出全省身高、体重第3、50、97百分位的曲线图,与中国儿童身高标准(CHN)及美国疾病预防控制中心(CDC)2000年标准(CDC标准)进行比较。结果男女生身高、体重总体表现为发达地区高于欠发达地区及落后地区,除女生15岁组、16~18岁组身高外,其他年龄段差异均有统计学意义(P0.05)。山东省男女生在所有年龄段身高、体重均高于CHN标准。男生身高在17岁之前,女生身高在13岁之前高于美国CDC标准,之后略低。结论山东省青少年生长发育水平受经济等因素影响明显,山东青少年身高、体重明显高于CHN标准,在青春中晚期与CDC标准更接近。     

三硝基甲苯和4-氨基-2,6-二硝基甲苯对小鼠骨髓细胞染色体畸变率和微核率的影响

观察了三硝基甲苯（TNT）10、50、100mg／kg和4-氨基-2，6-二硝基甲苯（4－A）50、100、200、40Cmg／kg剂量组对C57BL小鼠骨髓细胞染色体畸变率和嗜多染红细胞（PCE）微核率的影响。实验结果显示，TNT和4－A各剂量组小鼠骨髓细胞染色体畸变率明显增高，P<0．01而且呈剂量效应关系。相同剂量4－A诱发染色体畸变率明显低于TNT，P<0．01。小鼠骨髓PCE微核率10、50mg／kgTNT剂量组明显增高，而4－A剂量至400mg／kg其微核率的增高无统计学意义。表明三硝基甲苯进入体内并代谢转化为4－A之后，仍具有较强的体细胞诱变活性，但呈减弱趋势。