韦企平教授从肝论治视神经疾病的经验

视神经疾病是神经眼科疾病范畴内一类最常见的、可导致视力严重受损甚至失明的眼病,病因繁多,发病机制复杂.韦企平教授从事眼科临床40余年,对视神经疾病的诊疗有丰富的临床经验.韦教授认为治疗视神经疾病,应以调肝为先,分别介绍韦教授从肝论治视神经炎、Leber遗传性视神经病变、缺血性视神经病变、视神经萎缩的经验,并结合临床病例...     

小儿结直肠息肉经肛门局部切除68例围手术期的护理

我科2001-01/2008-01共收治68例结直肠息肉患儿,辅助积极合理的围手术期护理,取得良好疗效。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男41例,女27例,年龄2~13(平均7.5)岁。直肠息肉50例,乙状结肠息肉18例,单发息肉53例,多发息肉15例。息肉直径1.5~2.5 cm,其中幼儿型息肉57例,炎性息肉3例,腺瘤8例,术前均经肛检、电子结肠镜确诊。1.2手术方法在基础麻或硬外麻下,用带冷光源的直肠镜或电子结肠镜插入肠腔明确息肉的部位后,将息肉钳夹牵拉至肛门或肛管,切除瘤体,基底缝扎止血,术后留置肛管引流排气。1.3围手术期护理1.3.1术前护理1.3.1.1心理护理主动热情与患儿接触、沟通,告诉患儿治疗只需输液打针即可,并备有小儿玩具、图书,以消除其紧张情绪,取得信任,配合手术治疗,同时向患儿父母讲解病情、手术治疗的必要性及安全性、可能出现的并发症及治疗的配合要点。1.3.1.2一般护理常规遵医嘱检查血常规,凝血功能、心电图等,对术前患上呼吸道感染、发热的患儿,延期手术;对心肺功能异常患儿视病情请相关科室会诊。1.3.1.3肠道准备术前1~3 d少渣半流饮食,可适当吃粥类、软烂的面条,避免进食...     

The Administration and Effect of Sodium Nitroprusside in the Treatment of Chronic Congestive Heart Failure

To prove the effectiveness and safety of sodium nitroprusside (SNP) in the treatment of chronic congestive heart failure, 58 patients with heart failure and normal renal and hepatic function were selected and divided into 3 groups and treated differently. Group A was treated with routine vasodilators; Group B was treaeted intermittently with SNP (12. 5 -75mg/24hrs); Group C was treated continuously with SNP (continuous infusion of 100 - 300mg/24hrs) Positively inotropie agents and diuretic agents were used in each group. The results showed that the highly effective rates of the three groups were 46. 9% (15/32), 90. 5% (19/21) and 100% (12/12) respectively. The effective rates were 81.3% (26/32), 100% (21/21), 100% (12/12) respectively. The highly effective rates of group B and C were much higher than that of group A ( P < 0. 005, P < 0. 005) . The reduction of blood pressure of group B and C was greater than that of group A ( P < 0. 025) . Among the patients we studied, no body had severe side effects.     

刘弼臣辨治多发性抽动症思路浅析

刘弼臣教授是我国著名的中医儿科专家,以精湛的医术和高尚的品德被誉为"京城小儿王"。刘弼臣教授在其近70年的临床、教学和科研中逐渐形成了自己独特的学术思想和独到的治疗方法。不泥常道,独辟蹊径,匠心独运,对于一些疑难杂症从常人意想不到之处入手,辨病与辨证相结合,每多巧发而奇中,收到了较好的疗效。就其对多发性抽动症患儿的诊疗经过进行分析介绍,以此体现其学术思想和用药特点。     

无黏弹剂下V4c ICL植入矫正高度近视疗效的观察

目的 观察无黏弹剂下有晶状体眼后房型人工晶状体(V4c ICL)植入术矫正高度近视的临床疗效。方法 前瞻性病例研究。选取2018年8月至2019年8月在我院就诊的高度近视患者30例(60只眼)进行日间手术,术中未使用黏弹剂进行V4c ICL植入。术后观察2 h、4 h、24 h、1周眼压,对比术前和术后两组患者的裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞计数、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、总体波前像差、全眼的高阶像差、球差、彗差、三叶草,并观察手术相关的并发症。结果 术后眼压2 h时有3例患者眼压> 35 mm Hg,最高眼压43 mm Hg,表面麻醉下辅助切口放液后观察到术后4 h眼压正常,术后4 h时所有患者眼压均正常离院,24h、1周复诊时所有患者眼压均正常。术后1 d裸眼视力≥0.8者57只眼(95%),裸眼视力≥1.0者52只眼(86%);术后1周裸眼视力≥1.0者56只眼(93%),裸眼视力≥术前矫正视力者57只眼(95%)。角膜内皮细胞计数术后1 d略有降低,术前和术后组间差异无统计学意义(P> 0.05)。术后OSI、MTF...     

自制氧气加温湿化器应用于慢性呼吸衰竭56例

目的探讨自制氧气加温湿化器应用于慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将106例慢性呼吸衰竭患者分为观察组56例和对照组50例,观察组采用氧气加温湿化器持续低流量吸氧,对照组采用常规持续低流量吸氧。结果观察组临床症状改善较快,动脉血氧分压较对照组升高明显。结论采用氧气加温湿化器吸氧有助于慢性呼吸衰竭很快得到纠正。     

人紧密连接蛋白claudin-6真核表达载体的构建

目的构建人紧密连接蛋白claudin-6的cDNA真核表达载体。方法应用RT-PCR、T-A克隆、限制性内切酶切及亚克隆等技术将claudin-6基因全长克隆入真核表达载体pcDNA3.1（＋）质粒中。结果酶切鉴定、PCR扩增以及序列分析表明已经将claudin-6基因全长序列克隆入真核表达载体pcDNA3.1（＋）质粒中。结论获得了人claudin-6基因的全长cDNA片段,构建了claudin-6原核克隆载体和真核表达载体。实验中发现,中国人claudin-6基因的461位点碱基为A,而GeneBank中西班牙人claudin-6基因的461位点碱基为G,说明claudin-6基因461位点可能存在多态性。     

脐血间充质干细胞与骨髓间充质干细胞对淋巴细胞增殖的抑制效果比较

目的:比较脐血间充质干细胞和骨髓间充质干细胞对植物血凝素诱导的淋巴细胞增殖的抑制作用。方法:实验于2005-07/2006-03在南昌大学第二附属医院血液病研究所及江西省医学分子重点实验室完成。①实验材料:脐带血9份,由南昌大学第二附属医院妇产科提供,产妇及其家属均知情同意。正常骨髓9份,由南昌大学第二附属医院血液科门诊及住院患者提供,均附有捐赠同意书。外周血9份,取自正常自愿者。本实验经医学伦理委员会批准。②实验方法:无菌条件下采集脐血、骨髓和正常人外周血,分离单个核细胞。脐血及骨髓单个核细胞以1×109 L-1接种于培养瓶中,加入含体积分数为0.1的小牛血清、1×10-3mol/L氢化可的松的IMDM培养液,7d后换液,去除悬浮细胞,以后每3～4d换液1次,待细胞90%融合后,胰蛋白酶 乙二胺四乙酸混合消化,传代培养,取第3代细胞用于实验。正常人外周血单个核细胞以1×109 L-1接种于培养瓶中,加入含体积分数为0.1的小牛血清、10mg/L植物血凝素的IMDM液,培养3d后收集细胞用于实验。③实验评估:采用流式细胞术检测脐血间充质干细胞及淋巴细胞表面分子。取第3代的脐血和骨髓间充质干细胞,体外诱导培养后以脂肪染色液鉴定其向脂肪细胞的分化情况。将不同细胞浓度的脐血和骨髓间充质干细胞分别加入到植物血凝素诱导的外周血淋巴细胞增殖体系中,比较两种不同来源的间充质干细胞对淋巴细胞增殖的调控作用。结果:①脐血间充质干细胞和骨髓间充质干细胞的培养及鉴定:第3代脐血间充质干细胞表面分子标记率CD29为85.18%,CD166为72.52%,CD54为33.70%,CD45为6.70%,CD13为1.51%,CD34为0.23%。正常人外周血单个核细胞中的CD3 T细胞为60%～70%,CD20 B细胞为3.5%～4.5%。脐血间充质干细胞诱导培养3周,可见呈桔黄色的脂肪细胞。②脐血间充质干细胞及骨髓间充质干细胞对淋巴细胞增殖的抑制:淋巴细胞:间充质干细胞为1∶1,1∶0.5,1∶0.1,1∶0.05,1∶0.02,1∶0.01时,脐血间充质干细胞对淋巴细胞增殖的抑制率分别为(49.5±4.8)%,(58.4±6.0)%,(38.1±4.0)%,(31.4±3.2)%,(24.3±3.2)%,(12.6±6.7)%,而骨髓间充质干细胞对淋巴细胞增殖的抑制率分别为(52.4±8.4)%,(65.1±9.7)%,(34.7±4.5)%,(13.0±6.4)%,(-10.7±12.6)%,(-43.9±9.4)%。后3种细胞浓度比例脐血间充质干细胞对淋巴细胞的抑制作用明显强于骨髓间充质干细胞(t=7.72,8.14,14.68,P均<0.05)。结论:脐血间充质干细胞与骨髓间充质干细胞一样,也具有抑制植物血凝素诱导淋巴细胞增殖的作用,抑制效果与间充质干细胞数量有关。低浓度的脐血间充质干细胞对淋巴细胞的抑制作用明显强于骨髓间充质干细胞。     

哮喘患儿血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义

目的探讨哮喘儿童血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义。方法哮喘患者急性发作组88例及缓解期组78例、正常对照组70例,分别抽取其静脉血测定血清TNF-α、IL-8、IgE,IL-8、IgE应用双抗体夹心ELISA法检测,TNF-α应用ELISA法检测。结果哮喘急性发作组及缓解期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组（P〈0．01）;哮喘急性发作期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平也均明显高于缓解期组（P〈0．01）。结论IL-8可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,可能发挥正反馈调节作用,促进哮喘患儿IgE分泌;哮喘缓解期仍存在炎症反应。TNF-α在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起关键作用。     

自噬在塞来昔布对脑胶质瘤SHG-44细胞放射增敏效应中的作用

目的探讨自噬在塞来昔布对脑胶质瘤SHG-44细胞放射增敏中的作用。方法选择脑胶质瘤细胞株SHG-44作为实验对象,并分成对照组（C组）、塞来昔布组（D组）、辐射组（R组）和联合组（D＋R组）。集落形成法检测塞来昔布对SHG-44细胞的放射增敏作用。吖啶橙染色、FITC标记LC3-Ⅱ抗体和电镜共同检测细胞的自噬水平。流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡情况。结果塞来昔布（30μmol/L）增加SHG-44细胞的放射敏感性,诱导肿瘤细胞自噬和G2/M期阻滞。电镜观察发现塞来昔布、辐射及联合作用后胞质内可见自噬体,而无明显的核浓缩和核碎片。吖啶橙染色和FITC-MAP1-LC3-Ⅱ标记自噬体发现D＋R组细胞自噬水平明显高于R组（P〈0.05）。D＋R组G2/M期细胞比例为（34.26±2.20）%,R组为（29.15±1.99）%,D＋R组明显多于R组（P〈0.05）,而相应的凋亡比例分别为（9.7±1.24）%和（8.2±0.93）%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。随着辐射剂量的增加,细胞自噬水平增高,而细胞存活率呈指数性递减（决定指数R=0.98,P〈0.05）。结论塞来昔布增强辐射诱导SHG-44细胞G2/M期阻滞、促进细胞自噬、诱导细胞自噬性死亡,可能是其增加放射敏感性的机制之一。