儿童癫痫共患抑郁焦虑障碍的研究进展

癫痫是一种常见慢性神经系统疾病, 其共患病越来越受到人们关注。儿童癫痫共患精神障碍的比例逐年增加, 其中癫痫患儿共患抑郁焦虑障碍最常见。反复癫痫发作很容易引起患儿抑郁焦虑情绪, 同时抑郁焦虑也有诱发癫痫的可能, 两者相互影响。因此, 癫痫共患抑郁焦虑的评估、筛查、诊断及干预成为儿童癫痫不可忽视的部分。本文就儿童癫痫与抑郁焦虑障碍的关系、发病机制、临床诊断方法与评估、治疗等研究进展作一综述。     

益气养阴方联合阿胶对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的作用

目的 观察益气养阴方联合阿胶对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的作用.方法 将105例气阴两虚型心力衰竭患者随机分到对照组、治疗A组和治疗B组,治疗8周.对照组予西药常规抗心衰治疗,治疗A组在常规治疗基础上加用益气养阴方,治疗B组在治疗A组基础上加用阿胶(6 g/d).治疗前后分别观察患者纽约心功能分级(NY-HA)、...     

清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性期（热哮证）疗效及对促炎因子的影响

目的 观察清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性期（热哮证）的临床疗效及对促炎因子的影响。方法 选取86例哮喘急性期热哮证患者采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各43例。对照组患者予布地奈德/福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清热平喘汤,5 d为1个疗程,两组治疗2个疗程后观察临床疗效。比较两组治疗前后的主要症状评分、肺功能指标、哮喘控制测试量表（ACT）评分和促炎因子水平。结果 观察组临床总有效率为88.37%,明显高于对照组的69.77%(P <0.05)。观察组治疗后3、5、10 d的咳嗽、咯痰、气喘、胸闷症状评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）水平明显高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后ACT评分明显高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于对照组（P <0.05）。结论 对哮喘热哮证患者采用清热平喘汤联合西药治疗,疗效良好,对改善患者临床症状、肺功能具...     

ACAN基因突变致家族性矮身材7例临床特点及基因分析

目的 研究聚集蛋白聚糖（aggrecan,ACAN）基因突变致家族性矮身材的临床特点及遗传学特征,并进行文献复习,以提高对该病的认识及诊断的准确性。方法 回顾性分析2017年3月至2020年12月湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院及柳州市妇幼保健院诊断的ACAN基因突变致家族性矮身材7例患儿的临床资料及基因检测结果。结果 所有患儿均进行了全外显子测序（WES）检测,结果显示他们都具有ACAN基因的杂合突变。7例患儿分别来自4个家系,其中男性5例,女性2例,患儿均因身高增长缓慢就诊且有身材矮小家族史,病史中均无关节疼痛、关节活动受限及肿大等骨关节炎表现。其中2例有特殊面容,表现为眼距宽、鼻梁低、鼻脊塌陷、前额突出及面中部发育不良;3例有特殊体征,表现为短颈、脚趾宽大;2例有明显的骨龄提前;行脊柱全长片检查除1例有骶椎隐裂外均无异常。结论 ACAN基因杂合变异可导致儿童身材矮小,且具显著的家系遗传特征,由于变异的差异部分患儿可能会伴有骨龄提前的情况及特殊的外貌和体征。     

半夏及炮制品对动物黏膜刺激性比较

半夏性味辛温,有毒,入脾、胃、肺经,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功.但半夏有毒,临床上内服必须经过严格炮制,曾有近10种制法,到近代,有的制法已不用.从1990年版《中华人民共和国药典》至今仅保留了半夏、清半夏、姜半夏、法半夏4种.半夏生品有毒,陶弘景在《名医别录》载有“凡使半夏,须用汤洗十余遍,令滑尽,不尔有毒,戟人咽喉.”近代研究认为,半夏毒性主要表现为对所接触黏膜的刺激性[1],但生半夏及炮制品对动物黏膜的刺激性比较,尚未见报道,为此,笔者进行了此项研究. 1 材料     

高危儿早期干预防治小儿脑性瘫痪研究现状

脑性瘫痪(CP,以下简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内某些原因造成的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,其症状在婴儿期出现,伴有(或不伴有)智力障碍、生长发育迟缓以及行为、性格、视听、语言功能异常等。近年来,随着围产期保健逐步完善和新生儿重症监护和抢救技术的进步,围产高危新生儿存活率明显提高,但由此带来的脑瘫发病率也在上升。这一现象得到世界各国医学工作者的关注。根据报道,我国1～6岁脑瘫患病率为1.92‰眼1演,给家庭和社会带来了沉重的负担。目前国内外对于早期干预高危儿防治脑瘫的理论基础、评价方法…     

铁路在职职工睡眠行为的现况调查

目的探讨铁路在职职工睡眠行为的特点。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取302名济南铁路分局在职职工。对所抽样本进行睡眠行为与睡眠质量评定量表（SBQS）及一般项目调查表的调查。全部资料用SAS软件包进行统计分析。结果铁路在职职工一般晚10时半左右上床,入睡时间需要24分钟左右,早上6时40分左右起床,每晚睡眠7小时零10分钟左右。有超过1/3的男性和超过1/2的女性有午睡的习惯,而超过40%的男性和超过30%的女性午睡的原因是因为上夜班。结论铁路在职职工的睡眠行为具有自身的特点,铁路主管部门需要针对这些特点采取应对措施,合理安排作息时间,以提高睡眠质量。     

替代健康饮食指数-2010评分在急性心肌梗死患者膳食质量中的应用

目的探讨心绞痛与急性心肌梗死患者膳食结构差异,分析饮食模式对于急性心肌梗死的影响。方法选取首都医科大学宣武医院心脏科住院的72例冠心病(CAD)患者,按是否存在心肌损伤分为心绞痛组39例和心肌梗死组33例。对2组进行膳食结构调查;对2组进行替代健康饮食指数-2010(AHEI-2010)评分并分层比较;分析急性心肌梗死的膳食结构方面危险因素。结果经AHEI-2010评分分层后,2组患者膳食结构构成比比较,差异有统计学意义(P0.05)。心肌梗死组不良膳食结构的患者占比高于心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05);心肌梗死组较差膳食结构的患者占比高于心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05)。钠摄入过多是心肌梗死发病的危险因素(P=0.008,OR=1.416, 95%CI为1.096～1.831)。结论根据AHEI-2010评分的膳食结构分层,可评价CAD患者急性心肌梗死的发生风险,合理改善膳食结构,预防急性心肌梗死事件的发生。     

健康教育管理模式对慢性非特异腰痛患者疗效的影响

目的观察不同健康教育管理模式对慢性非特异腰痛患者疗效保持的影响。方法选择2016年9月至2017年4月康复训练后症状稳定的慢性非特异腰痛患者75例,分为对照组(n=45)和腰痛学校组(n=30)。腰痛学校组以集体授课形式介绍腰椎生理解剖知识、人体工程学、不良生活姿势以及家庭功能锻炼方法,每周1次,共4次。对照组发放包含以上内容的宣教手册进行传统健康宣教。门诊复诊、电话随访及微信随访获得患者入组时、随访1个月、随访3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛复发次数、简明健康调查问卷(SF-36)评分。结果两组VAS评分均随时间推移逐渐增加,但腰痛学校组明显低于对照组(Z2.645,P0.01)。腰痛学校组3个月内腰痛复发次数低于对照组(Z=-2.082,P0.05)。腰痛学校组ODI评分在随访3个月时高于对照组(Z=2.265,P0.05);腰痛学校组SF-36躯体疼痛评分在随访1个月、3个月时高于对照组(t2.273,P0.05)。结论腰痛学校健康教育模式在维持慢性非特异腰痛患者的临床疗效、减少复发、改善患者功能状态及生活质量方面,较传统宣教模式有更积极的影响。     

组织契合度对ICU护士工作积极行为的影响

[目的]了解组织契合度对ICU护士工作积极行为的影响。[方法]应用个人-组织契合度量表、员工工作积极行为测评问卷对沈阳市408名ICU护士进行问卷调查。[结果]ICU护士个人-组织契合度得分为(38.65±6.98)分,工作积极行为得分为(66.17±10.54)分;工作积极行为与个人-组织契合度呈正相关(P0.05);月收入、专科进修经历、个人-组织契合度及需求-能力契合、需要-供给契合、价值观契合是ICU护士工作积极行为的主要影响因素。[结论]ICU护士与组织契合度越高,其工作积极行为越佳。