基于中心碳代谢分析技术的肝胆系统疾病靶向代谢组学研究

目的 采用超高效液相色谱三重四级杆质谱技术（UPLC-QQQ-MS）对肝胆疾病患者血浆样本内源性中心碳代谢相关化学成分进行分析,寻找肝胆系统病变的可能特征代谢物及显著改变的代谢通路。方法 招募健康志愿者32人、胆管囊肿患者23人、胆道结石患者19人、肝癌患者45人及肝门部胆管癌患者50人,采集血浆样本,进行UPLC-QQQ-MS分析,采用MPP软件进行统计分析,结合模式识别分析各组间代谢组差异,研究肝胆疾病显著改变代谢通路及可能致病机制。结果 代谢组学分析得到胆管囊肿患者15个、胆道结石患者7个、肝癌患者7个和肝门部胆管癌患者3个与健康人血浆中存在显著性差异的可能生物标志物,并分别富集胆管囊肿患者8条、胆道结石患者4条、肝癌4条和肝门部胆管癌患者1条在体内显著改变的代谢通路。结论 根据上述鉴别的差异代谢物和富集的代谢通路结果,表明肝脏病变主要影响了机体的能量代谢及氨基酸的代谢与运输,而磷酸肌醇代谢在胆管囊肿、胆道结石、肝癌和肝门部胆管癌中均显著改变。     

腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的相关研究

 目的 探讨腹膜透析(CAPD)患者钙磷代谢平衡的调节及肾性骨病的防治.方法 所有患者化验血钙、血磷、肌酐、甲状旁腺素等生化指标,而后根据不同的残余肾功能、钙磷乘积值、透析液日交换剂量、透析时间长短分组.结果 腹膜透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱,钙磷乘积升高组血磷、甲状旁腺素值高,透析时间长(P＜0.05);随透析剂量增加血磷、血肌酐值下降(P＜0.05);残余肾多的患者血磷、钙磷乘积值降低(P＜0.05).结论 腹膜透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱,以钙磷乘积及血磷升高为突出表现.残余肾功能对于血磷的清除起重要作用.     

初治与复治肺结核患者疾病控制策略教育需求的比较

目的了解初治与复治肺结核患者对结核病控制策略的教育需求情况,以确定两组患者在患者管理、治理模式、国家政策3个方面的不同需求。方法选择北京某结核病研究所2005年1月至2005年5月住院治疗的肺结核患者,采取方便取样法调查135例患者,分为初治组和复治组,进行自设问卷调查。结果两组患者在总体教育需求上存在差异,具体表现为初治组患者对于基础知识、治理模式方面的需求高于复治组（P〈0．01）,国家政策方面著性无统计学意义。结论结核病控制策略是防控的有力保证,也应该是卫生服务的基本要求。     

大鼠器官移植的手术配合

动物模型在促进器官移植的临床应用中起着重要作用。狗、猪、鼠等动物模型被建立,用来进行器官移植的研究^[1-5]。由于大鼠遗传背景明确,饲养环境和条件容易控制,其实验结果也具有较强的科学性和可比性,而手术操作难度叉比小白鼠小,因此大鼠是器官移植研究中最常用的动物模型,被广泛用于移植物保存,缺血再灌注损伤,     

胃癌中微小干扰RNA-20a表达与TNM分期和淋巴结转移的关系

目的 分析微小干扰RNA(miRNA)-20a在胃癌中表达与胃癌TNM分期和淋巴结转移的关系.方法 选取本院普外科于2011年10月至2013年10月收治的145例胃癌患者作为临床观察对象,利用PCR检测并对比这些患者胃癌组织与癌周正常组织的miRNA-20a表达水平,分析其与TNM分期和淋巴结转移的关系.结果 胃癌组织中miRNA-20a的表达水平明显高于癌周正常组织(2.18±0.38比0.65±0.13,P＜0.05).高TNM分期(Ⅲ+Ⅳ期)组较低TNM分期(Ⅰ+Ⅱ期)组胃癌组织中miRNA-20a的表达上调(2.84±0.45比1.37±0.24,P＜0.05).淋巴结转移阳性的患者胃癌组织中miRNA-20a的表达要明显高于淋巴结转移阴性的患者(2.65±0.63比1.88±0.54,P＜0.05).结论 胃癌组织中miRNA-20a的表达升高,其表达与胃癌的TNM分期与淋巴结转移有关.     

卡介苗免疫治疗应用基础与临床研究进展

自从Robert Koch使用Mtb培养滤液疫苗（旧结核菌素）治疗人类结核病出现“郭霍现象”（Koch phenomenon）、许多患者临床表现恶化、少数患者死亡之后,结核病疫苗治疗研究受到重创,直到化疗药物的出现人们仍然未找到有效的免疫治疗方法。化疗药物的治疗效果和结核病控制策略的成功曾经使人们欣喜若狂,但20世纪80年代后结核病低流行率的西方国家结核病重新抬头和上升,随后全球耐多药结核病和广泛耐药结核病流行形势严峻,人们发现,化疗和管理还不能解决结核病治疗的全部问题,结核病的免疫治疗再次成为人们研究的热点。卡介苗（BCG）曾在人类抗结核病的斗争中发挥了重要的免疫保护作用,至今仍是我国预防儿童结核病的重要武器之一。由于BCG在结核病预防中的肯定作用,笔者从1988年以来一直致力于结核病化疗同时加用BCG免疫治疗研究。     

有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响

目的探讨有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响。方法前瞻性连续纳入30例首次发病的卒中偏瘫患者,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组15例。4例患者退出,最终26例患者完成研究,每组13例,两组患者均给予常规康复治疗,试验组在常规康复治疗基础上增加有氧运动训练,每天1次,每次30 min,共训练4周。分别于治疗前和治疗4周后对两组患者进行心肺运动试验[峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值分钟通气量(VEpeak)]以及运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]的评估,比较两组患者治疗前后的差异。结果 (1)心肺运动试验结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后VO2peak、AT、VEpeak均明显提高[分别为(16±4)ml/(kg·min)比(13±3)ml/(kg·min)、(12.9±2.5)ml/(kg·min)比(10.0±2.7)ml/(kg·min)、(41±12)L/min比(34±9)L/min;t值分别为9.668、4.328、3.662,均P0.01],对照组患者治疗后与治疗前VO2peak、AT、VEpeak比较[分别为(14±4)ml/(kg·min)比(14±4)ml/(kg·min)、(11.8±2.6)ml/(kg·min)比(11.5±2.9)ml/(kg·min)、(29±8)L/min比(28±6)L/min],差异无统计学意义(t值分别为0.863、0.583、0.314,均P0.05);对照组患者治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值分别为0.4(0.2,0.6)、0.1(-0.5,0.7)ml/(kg·min)和0(-2.5,5.0)L/min,试验组患者治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值分别为3.0(2.2,3.9)ml/(kg·min)、2.7(1.8,5.3)ml/(kg·min)、7.0(1.0,13.0)L/min,两组间治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值差异有统计学意义(Z值分别为4.287、3.721、2.236,均P0.05)。(2)FMA评分与BI评估结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后FMA评分、BI均明显提高[分别为(70±24)分比(52±28)分、(78±20)比(60±28);t值分别为4.076,4.239,均P0.01],对照组治疗后FMA评分、BI较治疗前有明显改善[分别为(68±25)分比(60±27)分、(69±22)比(59±26);t值分别为3.168,5.436,均P0.05]。对照组治疗前后FMA评分、BI差值分别为5.0(2.0,12.0)分、10.0(5.0,15.0),试验组治疗前后FMA评分、BI差值分别为10.0(4.5,32.0)分、11.0(10.0,27.5),组间差异无统计学意义(Z值分别为1.393、1.352,均P0.05)。结论卒中偏瘫患者在常规康复治疗基础上,增加有氧运动训练,能够提高其心肺运动功能。     

老年人丘脑出血50例CT、MRI与临床特点分析

本文收集1988年以来老年人丘脑出血50例,就其CT核磁共振(MRI)及临床特点分析如下。临床资料本组男22例,女28例。年龄50～83岁,平均年龄65.2岁。均急性起病。其中35例动态发病,11例静态发病,4例生气后发病。主要症状与体征:轻型9例中,头昏6例,一侧面部或偏身麻木各2例,偏身感觉障碍5例,轻偏瘫6例,下肢单瘫2例。中间型17例均头痛,呕吐7例,精神异常4例,嗜睡3例,尿失禁4例,言语不清或失语9例,双眼上视功能不全或向病灶侧凝视各4例,偏身感觉障     

特殊染色在垂体神经内分泌瘤病理诊断中的用

2022版WHO推荐将垂体腺瘤更名为神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors, PitNETs), 约占所有脑肿瘤的15%[1]。除了泌乳素瘤患者药物治疗良好外, 其他的PitNETs治疗方法首选手术。PitNETs按照2022 WHO分类标准必须结合垂体转录因子和激素抗体的免疫组织化学表达来确定诊断类型。糖原染色(即PAS染色)和网状纤维特殊染色技术在PitNETs的诊断中非常重要。其中PAS在亚型分类中应用, 通常用来显示促肾上腺皮质激素阳性的分泌颗粒。网状纤维染色在PitNETs诊断与鉴别诊断中应用, 肿瘤的腺泡细胞与正常腺体比较网状纤维减少或缺失[2]。另外, 垂体增生性病变存在完整但扩大的腺泡网状纤维结构[3], 而PitNETs的网状支架破坏。     

脐血间充质干细胞无血清培养的实验研究

目的建立一种体外无血清培养扩增脐血间充质干细胞(MSC)的方法。方法从脐血中分离制备单个核细胞悬液,分别接种于有血清培养基及自制的无血清培养基中,比较两种培养条件下细胞生长情况,并进行瑞氏、过碘酸雪夫(PAS)、非特异性酯酶(NAE)和碱性磷酸酶(ALP)染色观察,流式细胞仪分析两种培养条件下MSC表面CD分子表达情况及细胞周期。结果有血清培养第3天出现较多贴壁细胞,8天有细胞丛生长,12～18天细胞融合成片,呈典型的成纤维细胞样外观。无血清培养第5天出现较多贴壁细胞,8天有细胞丛生长,14～20天细胞融合成片。单层融合的脐血MSC消化传代培养1周左右达融合,可继续传代扩增。最终有血清培养获得(3.45±0.28)×108个细胞,无血清培养获得(2.97±0.26)×108个细胞,两者比较差异显著(P<0.05)。无血清与有血清培养21天,贴壁细胞PAS和ALP染色阳性,以成纤维细胞、巨噬细胞、内皮细胞为主。流式细胞仪检测显示,两种培养条件下扩增后的脐血MSC均不表达CD34、CD13和CD45,而强表达CD166、CD29、CD105,较强表达CD54;无血清培养组G0/G1期细胞比例明显高于有血清培养组(P<0.05)。结论利用自行研制的无血清培养基添加一些辅助因子能较好地培养扩增间充质干细胞。