疑难病例析评：第13例 眼痛—鼻衄—双肺多发结节影（Ⅱ）

本例患者为中年男性，起病缓慢且逐渐加重，8个月病程。主要表现为多脏器损害，首先为眼痛、眼红、巩膜炎，后出现鼻部症状鼻衄，声音嘶哑，继之发现双肺多发结节病灶但无明显呼吸道症状，最后出现肾脏病变，表现为腰痛、蛋白尿、管形尿，肾区叩击痛，血尿素氮、血肌酐增高，肌酐清除率降低。     

脑电双频指数反馈调控安氟醚麻醉用于子宫切除术病人的可行性

麻醉的反馈控制有利于维持麻醉深度稳定，满足个体药物需要量，同时还可根据术中刺激调节药物输注速度。而近年来数量化脑电监测技术的发展及其在静脉靶控麻醉中的成功应用。进一步促进了吸入麻醉药反馈控制麻醉的研究。由于吸入麻醉技术自身复杂性，吸入麻醉药反馈麻醉临床应用的可行性尚无定论。本试验应用自编吸入麻醉反馈软件“吸入麻醉执行者”，以脑电双频指数(BIS)为控制变量进行安氟醚反馈麻醉，观察其临床应用的可行性。     

胸苷磷酸化酶在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义

目的评价伸延式蛙式固定装置治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法回顾性分析1990～2006年收治的1106例（1540髋）发育性髋关节脱位的患儿利用伸延式蛙式固定装置进行治疗的效果。结果21例治疗6个月后失败，后经手术治疗痊愈，其余全部治愈，治愈率为98．1％，按SMer股骨头坏死诊断标准，无一例发生股骨头坏死。1071例获随访，时间为1．2～15．4年，平均随访8．3年。其中随访15．0年以上58例（74髋）。按临床效果，随访2．5年组（124例169髋）优良率为95．9％，随访10．0年组（847例1215髋）的优良率为95．1％。结论伸延式蛙式固定装置具有牵引、复位、固定3种功能，结构简单、使用方便、舒适无痛苦、操作不需在麻醉下进行等优点，是目前比较理想的蛙式固定器具。     

人β-防御素基因在女性生殖道及妊娠相关组织中的表达

目的 检测人β－防御素（HBDs)基因在女性生殖道各段组织及妊娠相关组织中的表达。方法 采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测正常女性生殖道各段组织及怀孕妇女妊娠相关组织中HBD－1，HBD－2的表达情况，用内参照β－actin的特异引物作RT－PCR。结果 细胞株ME－180表达HBD－1 mRNA，而不表达HBD－2mRNA；正常女性阴道，子宫颈，子宫内膜，输卵管和卵巢5种组织中均发现有HBD－1 mRNA的表达，除阴道，卵巢外的其余组织中也有HBD－2 mRNA的表达；绒毛膜，绒毛，羊膜，胎盘和脐带5种妊娠相关组织中，HBD－1 mRNA在除羊膜外的各组织中均有表达，而HBD－2mRNA则在绒毛膜，绒毛及胎盘组织中表达。结论 HBDs在正常妇女生殖道及妊娠相关组织中广泛表达，提示其在维系正常妇女及孕妇生殖道内环境稳定，宿主天然抗感染中起着重要的作用。     

双歧杆菌胞壁蛋白诱导人肠腺上皮细胞β-防御素-2 mRNA的表达

目的 检测双歧杆菌对人肠腺上皮细胞β-防御素-2(hBD-2)基因的激活作用及其活性组分．方法 应用遵转录聚合膏链反应(RT—PCR)法和Northern杂交检测HT-29细胞hBD-2mRNA的表达；采用超声破碎细胞、超速离心、蛋白萃取等方法分离双歧杆菌胞璧蛋白质成分．结果 RT—PCR和Northern杂交分析显示，在正常培养条件下HT-29细胞无可见的hBD-2mRNA表达信号，但在双歧杆菌菌体、细胞璧和胞璧蛋白刺激下均检测出显著的hBD-2mRNA表达．结论 双歧杆菌能诱导人肠腺上皮细胞hBD-2基因的表达。双歧杆菌胞壁蛋白可能是其诱导作用的活性成分。     

临床抡救呼吸停止两例报告

例一: 患者李教顺,男38岁,机关干部,平素身强力壮。1976年4月8日因发热头痛全身违和,在张桥区医院拟诊为“重感冒”给以5％葡萄糖液加四圜素1克静滴,输液约100毫升时突觉胸闷,气迫寒慄,肌注异丙嗪30毫克,无效,半小时后出现唇绀,呼吸窘迫乃至呼吸中止。当地急救注氢考100—300毫克洛贝林6毫克Q1/4h施人工呼吸术,由于呼吸停止一个多小时于当晚八时急诊送来我院。     

问号钩体血清型参考株16S rRNA基因的PCR－SSCP分析

利用１６ＳｒＲＮＡ基因引物扩增了我国致病性钩体１４群１５型参考株及赖型０１７株ＤＮＡ，通过非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，对各参考株的ＰＣＲ产物单链构象多态性进行了对比。结果显示在不同浓度凝胶及电泳条件下，１６株产物均有明显的２条单链，其中爪哇型、拜伦型、塔拉索夫型和曼耗Ⅱ型的国内参考株有相同的带型，而另１１型１２株的带型一致。此结果与Ｙａｓｕｄａ等（１９８７）和Ｒａ－ｍａｄａｓｓ等（１９９２）遗传学分种基本相符。     

鼻咽癌放疗前后视功能的监测

鼻咽癌放疗前后视功能的监测吴琦，樊映川，叶乃瑶，钟知强放射治疗是鼻咽癌的首选疗法，已取得较好的疗效。但可引起不同程度的视功能损害，影响着病人的生存质量。临床上发现晚期视神经损害治疗是非常困难的。我们试对１５例鼻咽癌患者在放疗前、后进行了多项视功能指标...     

胸壁肺气囊疝一例报告

胸壁肺气囊疝临床少见。我院手术治疗1例,报告如下: 患者男性,38岁,自1980年春开始咳嗽,咳少量白色泡沫状痰,不咳血,当时未引起注意。至1981年症状明显加剧,多为刺激性干咳,早晚较重。于住院前半年一次剧咳后,发现左上胸壁出现一拇指头大包块,针刺感,两周后渐增至鹅旦样,经三个月中西医治疗现咳嗽基本控制,但包块较前增大,故于1981年12月26日入院。     

经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。