NAHC四联药物治疗原发性高血压650例临床分析

目的:分析NAHC(nifedipine,N心痛定;atenolol,A阿替洛尔;hydrochlorothiazide,H氢氯噻嗪;captopril,C卡托普利)四联药物治疗原发性高血压的临床效果.方法:2005年9月～2007年9月诊断原发性高血压经评估需药物干预治疗者650例列入研究观察对象.应用NAHC个体化治疗方案.结果:650例高血压患者治疗显效率94.3% ,总有效率99.1%.420例使用利尿剂患者治疗前后血脂、血糖变化无差异.结论:NAHC四联药物治疗原发性高血压能获得最满意治疗效果.     

新医科背景下《生物化学与分子生物学》混合式教学改革与实践

目的 探讨“课前同步小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）+课堂翻转+课后知识拓展”的混合式教学在《生物化学与分子生物学》理论教学中的应用效果。方法 选取齐齐哈尔医学院2020级临床医学、预防医学、药学类专业共951名学生作为教学改革研究组（试验组）,其课程依托自建慕课（massive open online course,MOOC）课程和中国大学MOOC资源,构建混合式教学,采用小班分组、案例驱动和多元化考核等改革方式,开展以案例和知识点交叉融合为主线的理论翻转教学活动;对照组为2019级临床医学、预防医学、药学类专业学生共847名,理论课实施传统教学。课程采取线下考核为主、线上考核为辅的方式进行评价,通过考试成绩、问卷调查、网络投票等方式收集反馈信息。采用SPSS 20.0进行统计学分析,组间比较采用t检验。结果 试验组学生期末总成绩得分高于对照组[（92.12±3.88）vs.（86.73±5.27）],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组学生对混合式教学改革满意度较高,增加了学生参与、体验与分享等活动。2020级临床医学专业学生认为初步建立了临床思维（263人,92.61%）,熟悉了常见疾病的临床表现及发病机制（262人,92.25%）;2020级预防医学专业学生认为增强了为公众服务的意识（151人,93.21%）,培养了健康宣讲指导健康生活的能力（148人,91.36%）;2020级药学类专业学生认为掌握了疾病治疗药物的作用机制（138人,93.24%）,了解了临床合理用药（135人,91.22%）。结论 混合式教学实现了以学生为中心,激发了学生学习的兴趣和主动性,提高了学生的学习效果,在一定程度上提高了教学质量。     

从“经筋-经脉-脏腑”角度讨论视疲劳的发病机制及治疗

[目的] 以“经筋-经脉-脏腑”理论为脉络,阐释视疲劳的发病机制、病理进程以及治疗,为临床治疗视疲劳提供新的诊疗思路。[方法] 通过整理医案,阅读相关古籍、文献,深入探讨“经筋-经脉-脏腑”理论在视疲劳发生、发展以及治疗中的应用。[结果] 视疲劳的基本病机在于结阻各部,所以将“通经调腑、消补共用”作为总治则,治疗过程中强调整体观念,注重疏通经筋郁结,畅通经脉气血,调整脏腑功能,根据疾病进展的程度不同,灵活调整“解结”“畅气血”“调功能”三方面的相关用药。本文所附病案,运用了本团队的经验方,体现了“通经调腑、消补共用”的核心要义,并取得了较好的临床疗效。[结论] 运用“经筋-经脉-脏腑”理论,从整体出发,抓住结阻经络关键点,遵循“通经调腑、消补共用”原则灵活用药,为治疗视疲劳提供了新思路,值得推广。     

肺动脉栓塞的螺旋CT肺动脉造影征象、分型及演变

目的：观察肺动脉栓塞(PE)的螺旋CT肺动脉造影(CTPA)征象及其演变，探讨CTPA区分急、慢性PE的价值。资料与方法：回顾性分析69例计1241支PE患者的CTPA资料。CTPA征象包括直接征象和间接征象，根据直接征象即肺动脉内充盈缺损的形态，分为急性(aPE)、慢性(cPE)和慢性合并急性(c aPE)3类，并与临床标准对照。28例行治疗后CTPA复查。结果：肺动脉内充盈缺损包括中心型117支(9．43％)，锐角附壁型226支(18．21％)，钝角附壁型576支(46．41％)，完全闭塞型215支(17．32％)；管腔突然狭窄93支(7．49％)，腔内网状改变14支(1．13％)。CTPA诊断aPE、cPE及c aPE分别为34例(49．28％)、29例(42．03％)和6例(8．69％)，65例(94．20％)与临床分型一致。间接征象包括主肺动脉和／或右侧叶间肺动脉扩张、胸腔积液、“肺少血”征、肺梗死、右室增大伴或不伴室问隔偏移、“马赛克”征，支气管动脉扩张。治疗后CTPA上肺动脉显示率显著提高，栓塞支数明显减少，aPE变化更明显。结论：螺旋CTPA能够清楚显示PE的征象及其演变，根据直接征象能较准确地对PE进行分型。     

黄芩苷对结核分枝杆菌抑菌作用的初步研究

目的:通过体外抑菌试验探讨黄芩苷对结核分枝杆菌的体外抑菌活性.方法:采用改良罗氏培养基绝对浓度法检测黄芩苷对37株结核分枝杆菌的抑菌作用.结果:黄芩苷对37株结核分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)最低为1.5 g/L,最高＞48 g/L,MIC90为12g/L,MIC75和MIC50均为6g/L.全敏感菌株在MIC为6g/L时数量比例最大,随着MIC值向两侧递减;异烟肼(INH)低耐菌株的数量与MIC值无明显关联,乙胺丁醇(EMB)低耐菌株数量随着MIC由低到高的变化而显著增多;利福平(RFP)低耐菌株数量随着MIC由低到高的变化而逐步减少.结论:黄芩苷在体外对结核分枝杆菌具有一定的抑菌作用.     

论健康道德与社会公德、共产主义道德的联系和区别

现代医学和社会研究的结果表明,维护人的健康,不仅在于人们积极有效地改造和改善人的生理状况而还在于努力改善人的社会生存状况。在这方面,健康道德起着重要的作用。由于共产主义道德是社会主义社会占主导地位的道德规范,社会公德是人类社会共同的起码的道德规范,有必要将健康道德与社会公德以及共产主义道德进行比较。 一、健康道德的含义及其特点 所谓健康道德,就是人们促进和维护人类有效地积极地作用于自然与社会的生存状态的行为规范总和。它是保障人类生命有机体相对完美发展的必要社会条件,以提高和促进人们对个人、     

大鼠子宫内膜抗菌蛋白研究

大鼠子宫内膜抗菌蛋白研究华西医科大学病理生理教研室成都６１００４４徐罗玲，吴琦，王伯瑶以１％乙酸冲洗雌性ＳＤ大鼠子宫内膜，获得子宫内膜酸溶性提取物。酸性尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳分析表明，该提取物有十余条主蛋白带，但电泳图谱上不显示已知的抗菌物质溶菌酶和...     

脑电双频指数反馈调控安氟醚麻醉用于子宫切除术病人的可行性

麻醉的反馈控制有利于维持麻醉深度稳定，满足个体药物需要量，同时还可根据术中刺激调节药物输注速度。而近年来数量化脑电监测技术的发展及其在静脉靶控麻醉中的成功应用。进一步促进了吸入麻醉药反馈控制麻醉的研究。由于吸入麻醉技术自身复杂性，吸入麻醉药反馈麻醉临床应用的可行性尚无定论。本试验应用自编吸入麻醉反馈软件“吸入麻醉执行者”，以脑电双频指数(BIS)为控制变量进行安氟醚反馈麻醉，观察其临床应用的可行性。     

胸苷磷酸化酶在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义

目的评价伸延式蛙式固定装置治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法回顾性分析1990～2006年收治的1106例（1540髋）发育性髋关节脱位的患儿利用伸延式蛙式固定装置进行治疗的效果。结果21例治疗6个月后失败，后经手术治疗痊愈，其余全部治愈，治愈率为98．1％，按SMer股骨头坏死诊断标准，无一例发生股骨头坏死。1071例获随访，时间为1．2～15．4年，平均随访8．3年。其中随访15．0年以上58例（74髋）。按临床效果，随访2．5年组（124例169髋）优良率为95．9％，随访10．0年组（847例1215髋）的优良率为95．1％。结论伸延式蛙式固定装置具有牵引、复位、固定3种功能，结构简单、使用方便、舒适无痛苦、操作不需在麻醉下进行等优点，是目前比较理想的蛙式固定器具。     

人β-防御素基因在女性生殖道及妊娠相关组织中的表达

目的 检测人β－防御素（HBDs)基因在女性生殖道各段组织及妊娠相关组织中的表达。方法 采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测正常女性生殖道各段组织及怀孕妇女妊娠相关组织中HBD－1，HBD－2的表达情况，用内参照β－actin的特异引物作RT－PCR。结果 细胞株ME－180表达HBD－1 mRNA，而不表达HBD－2mRNA；正常女性阴道，子宫颈，子宫内膜，输卵管和卵巢5种组织中均发现有HBD－1 mRNA的表达，除阴道，卵巢外的其余组织中也有HBD－2 mRNA的表达；绒毛膜，绒毛，羊膜，胎盘和脐带5种妊娠相关组织中，HBD－1 mRNA在除羊膜外的各组织中均有表达，而HBD－2mRNA则在绒毛膜，绒毛及胎盘组织中表达。结论 HBDs在正常妇女生殖道及妊娠相关组织中广泛表达，提示其在维系正常妇女及孕妇生殖道内环境稳定，宿主天然抗感染中起着重要的作用。