《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

Toll样受体和糖尿病

Toll样受体(TLRs)在单核巨噬细胞等免疫细胞中表达,TLRs激活后通过依赖髓样分化因子88(MyD88)和非依赖MyD88信号转导途径,最终引起核因子(NF)-κB活化、炎性反应因子分泌增加.TLRs可能通过增加1型糖尿病遗传易感性、激活病毒感染引起的免疫反应而参与其发病,并且可能在肥胖、2型糖尿病患者的炎性反应、胰岛素抵抗的产生和糖尿病大血管炎性改变中发挥重要作用.     

化瘀蠲痹止痛颗粒对DTH小鼠免疫调节作用的实验研究

通过检测迟发超敏反应 (DTH)小鼠耳肿胀度 ,ConA及LPS刺激的脾细胞增殖反应 ,血清IL 1、IL 2水平 ,研究了化瘀蠲痹止痛颗粒对DTH的免疫调节作用。结果表明 :化瘀蠲痹止痛颗粒能明显减轻DTH小鼠的耳肿胀度 ,抑制ConA诱导的脾细胞增殖反应 ,降低血清IL 1、IL 2的水平。提示化瘀蠲痹止痛颗粒有较好的免疫抑制作用 ,并呈剂量相关性。     

达格列净对2型糖尿病血糖控制不佳患者血糖波动指标的影响

目的 观察达格列净对2型糖尿病血糖控制不佳患者的血糖波动指标的影响。方法 选取2019年10月至2020年12月于医院就诊的2型糖尿病血糖控制不佳患者共74例,所有患者均符合2型糖尿病诊断标准,在组间基本特征匹配的原则上,按随机数字表法分为对照组（37例）和观察组（37例）。对照组患者采用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗,观察组患者在对照组基础上加用达格列净,观察两组患者血糖波动指标。结果两组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7天,两组患者血糖指标均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于2型糖尿病血糖控制不佳的患者而言,门冬胰岛素与甘精胰岛素联合达格列净较单用门冬胰岛素与甘精胰岛素是一种较为优化的降糖方案,可减少胰岛素用量,改善血糖波动,降低血糖,但不增加低血糖风险。     

肠胃清口服液的薄层色谱鉴别

目的 研究肠胃清口服液的定性质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别肠胃清口服液中的黄芪、陈皮、木香、白术等成分.结果 制荆中黄芪、陈皮、木香和白术的薄层色谱斑点清晰,专属性强.结论 该方法可作为肠胃清口服液的定性质量控制.     

支气管哮喘临床教学课程整合的探索与实践

医学整合课程教学模式并不是一种新型的教学模式,它起源于20世纪50年代,已经过六十多年的不断完善和调整,目前逐步成为国内外医学院校的主要医学教学模式。整合医学教学模式坚持用整体、求实创新、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学,符合临床学习规律,是现代医学教育发展的必然趋势。我院教研室近些年来陆续在各个临床专业之间试行课程整合模式,在有限的课时内把课程内容有机整合,避免不同学科间相关教学内容和学习要点的交叉重复,提高学生学习的积极性,有利于学生提高学习效率,并形成一个连贯的知识框架,教学效果较好,同时能够促进教师教学综合能力的提高,有利于培养学生多方面的能力及综合素质。我们以支气管哮喘这一章的教学为代表,具体阐述了儿科、内科临床教学课程整合模式的实践及经验。临床教学课程整合教学效果较好,发展前景良好,但在实施和实践过程中还需要医学教育者投入更多的心血和智慧。     

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的观察普米克令舒和可必特联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法 78例AECOPD住院患者随机分为两组：观察组40例给予普米克令舒2ml,可必特2.5ml联合雾化吸入治疗,2/次;对照组38例给予可必特2.5ml雾化吸入,2/次,甲强龙40mg/日静滴。记录两组患者用药7天前后临床症状,血气分析及FEV1的变化,同时观察不良反应的发生。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率89.47%,两组疗效相比无显著性差异（P〉0.05）,两组患者治疗前后Pao2,PaCo2及FEV1均有改变,治疗前后相比有显著性差异（P〈0.05）,但两组之间无显著性差异（P〉0.05）。观察组副作用明显少于对照组。结论普米克令舒和可必特联合雾化吸入治疗能够改善AECOPD患者临床症状及肺功能,与全身使用糖皮质激素疗效相近,副作用明显减少。     

还原型谷胱甘肽滴眼液对角膜上皮病变的疗效观察

评价还原型谷胱甘肽滴眼液在治疗角膜上皮病变中的疗效,探讨还原型谷胱甘肽对角膜上皮病变的疗效价值.将60例69眼角膜上皮病例随机分为谷胱甘肽滴眼液治疗组(30例38眼)即Ⅰ组及人工泪液卡波姆滴眼液组(30例31眼)Ⅱ组,观察两组治疗效果.经2周的治疗和随访,Ⅰ组治愈27眼,有效7眼,总有效率是89.5%,Ⅱ组治愈11眼,有效4眼,总有效率48.4%.两组的治愈率与好转率差异有统计学意义(P＜0.05).谷胱甘肽滴眼液可作为一种角膜营养剂,促进角膜上皮的损伤修复.     

黄芩苷对FM1肺炎小鼠肺损伤的作用机制研究

目的研究黄芩苷对甲型流感病毒性肺炎小鼠肺组织炎性损伤的作用机制。方法将96只ICR鼠随机分为正常对照组、模型组、利巴韦林组(100 mg.kg-1),黄芩苷组(1 500、750、375 mg.kg-1)[5],每组16只。用流感病毒亚甲型鼠肺适应株A/FM/1/47(H1N1)感染小鼠,制备小鼠流感病毒性肺炎模型,用不同剂量黄芩苷溶液灌胃治疗后,观察肺组织H-E染色切片病理变化,采用RT-PCR测定肺组织c-jun、c-fos mRNA表达,采用Western blot测定肺组织c-jun、磷酸化c-jun蛋白表达,应用ELISA检测肺匀浆炎性细胞因子TNF-α、IL-1β的含量。结果黄芩苷750、375 mg.kg-1剂量均能明显减轻肺组织炎性损伤;明显降低c-jun、c-fosmRNA的表达(P<0.05,P<0.01),明显降低c-jun、磷酸化c-jun蛋白表达(P<0.01);明显抑制TNF-α、IL-1β的分泌(P<0.01)。结论黄芩苷能够缓解甲型流感病毒诱导的炎性病理损伤,其可能通过抑制流感病毒感染引起的转录因子AP-1高表达而降低炎性细胞因子的分泌水平,从而发挥抗流感病毒感染的作用。