基于脉象训练仪测评中医二十六脉象的难易程度

具有客观化、标准化特点的脉象训练仪已经成为培训和考核中医大学生及中医临床医师的工具,该文采用脉象训练仪对二十六个脉象进行了难易程度的区分,给各级各类中医技能考核的选题作一参考,对提高中医临床医师脉诊技能水平具有现实意义。     

会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能影响的随访观察

目的:探讨会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能的影响。方法:选取深圳市龙华区人民医院妇产科2013年10月至2014年10月收治的226例初产妇作为研究对象,将其分为两组。实施会阴侧切的初产妇113例,设为试验组;实施非会阴侧切的初产妇113例,设为对照组。产后42d,对两组初产妇的临床症状和盆底功能进行检测评估,并对产后2个月、4个月、7个月后初产妇的性功能进行评估,观察和比较两组初产妇的产妇盆底功能和性功能。结果:产后42d,两组初产妇的压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率差异均无统计学意义(均P 0. 05);试验组初产妇的性功能障碍和会阴疼痛发生率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组初产妇的盆底肌力正常率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 01);试验组初产妇产后2个月和4个月的性功能评分与对照组存在明显差异,且具有统计学意义(P0. 05)。结论:会阴侧切对初产妇的盆底肌功能的影响比较大,而且发生盆底功能障碍会影响初产妇的性功能,临床上要严格控制该手术的使用。     

吞咽功能辅助检查的应用现状

正限于经济、技术等原因,多年来临床对吞咽的评估多使用各种主观测量及量表,但因上述方法不够直观和准确,容易误诊漏诊,且对误吸后不引发咳嗽或痛苦症状的隐匿性误吸难以发现~[1]。所以为了更全面和客观地评价吞咽障碍,并更好地了解治疗和代偿策略对吞咽功能的改善,以早期诊断、合理评定及个性化治疗;吞咽功能的各种辅助检查自上世纪末逐渐成为医学研究热点。1视频透视吞咽检查(Videofluoroscopic Swallowing     

有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折

目的 探讨有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月收治且获随访的66例老年股骨转子间骨折患者,男31例,女35例；年龄65～91岁,平均76.2岁.致伤原因:跌倒伤26例,摔伤27例,高处坠落伤7例,交通伤6例.骨折AO分型:均为A3型,其中A3.1型18例,A3.2型22例,A3.3型26例.受伤至手术时间为3～5d,平均3.5d.所有患者均采用有限切开(切口长度为7～10 cm)股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组患者手术时间平均为62 min;术中出血量平均为250 mL.所有患者伤口均一期愈合,无一例发生切口延迟愈合或感染.术后2例发生下肢深静脉血栓形成.66例患者术后获平均22个月(16～ 28个月)随访.本组患者骨折愈合时间为6～12个月,平均9个月.末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优35例,良23例,可8例,优良率为87.9％.本组无死亡、褥疮、股骨头缺血性坏死及肢体短缩等并发症发生. 结论 有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折具有手术操作简便、固定牢固及患者能够早期进行功能锻炼等优点,是一种较好的选择.     

人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用效果研究

目的:探讨人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用效果。方法:选择本院于2015年9月-2017年9月期间收治的原发性肝癌患者84例进行研究,随机分组各42例,对照组行常规护理干预,观察组落实人文关怀护理干预,评价两组心理状态变化。结果:护理后,观察组焦虑和抑郁评分均明显降低,且改善程度显著优于对照组,P0.05。结论:在原发性肝癌患者护理中落实人文关怀可有效改善其心理状态,改善主观感受,积极配合治疗,提高住院舒适度,值得推广。     

高效液相色谱/质谱/质谱联用仪检测氯氮平中毒1例

目的 检测一名疑似药物中毒患儿的体内毒物.方法 紧急抽取患儿的胃液和血浆,经乙腈沉淀蛋白后,采用高效液相色谱/质谱/质谱联用仪分析.结果 患儿胃液和血浆中有高浓度氯氮平.结论该患儿误服氯氮平中毒,借助高效液相色谱/质谱/质谱联用仪技术,实现了对中毒药物快速、准确的判定.     

肠虫清所致的变态反应性脑病1例

患者,女,54岁;因"头晕2周,于2010年6月23日入院.2周前患者无明显诱因出现头晕,主要在头颈部活动时明显.曾有过一次头部后仰时出现头晕加重伴有恶心、呕吐.但无明显视物旋转,耳鸣.行走时偶有瞬间不稳感,未曾跌倒过.发病来,无明显肢体无力、麻木情况.无明显头痛、意识障碍,无吞咽困难、饮水呛咳,无声音嘶哑,无呼吸困难.自认为与其症状与颈椎病有关.     

医院成本控制管理及对策研究

成本核算及管理是医院经济管理中不可或缺的重要环节,通过成本核算,可以了解医院的医疗服务成本,并据此采取相应的管理对策,同时也为医院的整体发展提供重要的经济依据。本文就医院的成本控制存在的问题提出相应对策。