骨髓增生异常综合征患者骨髓造血细胞分化抗原表达及其意义

目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓成熟粒系和红系细胞分化抗原表达特点并分析其与IPSS、WPSS评分的相关性.方法 采用流式细胞术检测34例(12例低危、22例高危)MDS患者及31名正常骨髓粒系CD11b、CD13、CD16、HLA-DR以及红系CD71和血型糖蛋白A(GlyA)抗原的序贯表达比例和模式.结果 选择CD13/CD11b、CD13/CD16及CD11b/CD16组合来分析粒细胞分化抗原表达模式,对照组骨髓粒系细胞组合模式分别为"对钩"、"镰刀"或"反7"状,MDS患者骨髓粒系细胞发育分化中的抗原表达模式出现不同程度的改变.高危组CD11b-/CD11b+比值(0.39±0.34)明显高于低危组(0.10±0.09)和对照组(0.07±0.05)(P<0.01);高危组CD16-/CD16+比值(1.33±0.77)明显高于对照组(0.39 ±0.31)(P<0.05);低危和高危组骨髓粒细胞CD13的平均荧光强度(MFI)高于对照组,侧向角散射光信号(SSC)的MFI低于对照组,但差异无统计学意义.高危组CD11b-HLA-DR+3.88%±3.07%、CD11b-HLA-DR-16.23%±15.59%、CD16-HLA-DR-41.12%±24.53%、CD11b+CD16-33.53%±17.26%及CD13+CD16-44.51%±21.99%细胞占粒细胞比例明显高于低危组和对照组(P<0.05),其他组间比较差异无统计学意义.应用CD71和GlyA的组合来分析红系细胞的分化,对照组两种抗原的组合模式均为双阳性表达,部分MDS患者可见CD71和GlyA表达不同步现象.低危组和高危组CD71+和GIyA+双阳性细胞分别占CD45-细胞和GIyA+细胞的比例均显著低于对照组.MDS患者粒、红系抗原表达的比例和模式异常数目与IPSS积分(r=0.690,P=0.000)、WPSS积分(r=0.651,P=0.000)均呈正相关.结论 MDS患者造血细胞分化抗原表达异常,异常程度与预后相关.这提示分化抗原检测可能有助于MDS患者的诊断和预后判断.     

左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫内膜异位症33例分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓解系统（L N G-I U S）治疗子宫内膜异位症（E M）及子宫腺肌病(A M)的临床效果和不良反应。方法对33例诊断为AM或EM的已育妇女,选择月经周期4-6天放置LNG-IUS,观察其月经量,血红蛋白和痛经,子宫体积指标的变化。结果放置LNG-IUS的相比,33例患者放置3个月、12个月后月经量,较放置前明显减少（P<0.01）。血红蛋白较放置前显著升高（P<0.05）。痛经较放置前明显减轻（P<0.01）。子宫体积较放置前明显缩小（P<0.05）。随访12个月后,其中3例有月经间期出血。结论LNG-IUS对于AM及EM患者的临床症状有显著的治疗作用,提高了患者的生活质量,有很好的临床应用价值。     

狼疮肾炎患者血清及外周血单个核细胞中IL-10和γ干扰素的表达及意义

目的探讨Th1型和Th2型细胞因子在LN发病机制中的作用。方法活动期和非活动期LN患者各30例、健康对照者30例，分别采取外周静脉血，应用逆转录-荧光定量-聚合酶链反应（RT-FQ-PCR）技术及ELISA方法定量分析LN患者外周血单个核细胞（PBMC）中白介素-10（IL-10）和γ干扰素（IFN-γ）mRNA及血清中IL-10、IFN-γ的自然表达水平。结果活动期和非活动期LN患者血清和PBMC的IL-10水平均显著高于正常对照组，而活动期与非活动期LN患者的IL-10水平比较。差异无显著性。活动期LN患者IFN-γ水平显著高于正常对照组，而非活动期LN患者IFN-γ水平虽有增加趋势，但与正常对照组相比差异无显著性。活动期和非活动期LN患者血清和PBMC的IL-10／IFN-γ的比值与正常对照组比较，差异无显著性。结论LN患者血清和PBMC的IL-10自然表达水平明显增高。但其增高程度与疾病活动度无明显相关；活动期LN患者IFN-γ的表达也显著增高，提示Th1和Th2型细胞因子均可能参与活动期LN的炎症反应及组织损伤。     

高血压病的波依定通心络联合治疗研究

目的：探讨波依定与通心络在高血压病治疗中的联合应用。方法：选择100例高血压病患者。分别用偶测血压，24小时动态血压，记录心血管事件，观察二药合用的效果。结果：经治疗6周，上述观察指标较用药前明显下降。结论：提示二者联合应用在高血压治疗中能有效控制血压。减少靶器官损害，减少心血管事件发生。     

急性心肌梗塞59例临床分析

1980年1月至1995年9月我院共收治冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)病人2291例,其中急性心肌梗塞172例,占7.5%。现就资料齐全的59例分析如下。1 1%#11临床资料1．1 1%#11一般资料:本组男43例(72.8%),女16     

自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征复发及其相关因素分析

目的　了解自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)和Evans综合征复发率及其相关因素。方法　对治疗后完全缓解的 5 2例AIHA和Evans综合征患者随访 1～ 14年 ,了解其复发率 ,并采用同期病例对照法 ,比较不同因素与复发的相关性。结果　总复发率为 5 7.7% ;首次复发中位时间为缓解后 9个月 ;Coombs试验阴性型复发率为 30 .8% (13例中 4例复发 ) ,温抗体型复发率为 5 4 .0 % (2 4例中 13例复发 ) ,冷温双抗体及冷抗体型复发率为 86 .7% (15例中 13例复发 ) ,合并冷抗体患者复发率明显高于其他两型 (P <0 .0 5 ) ;抗体效价和≥ 10 0的患者复发率为 92 .9% (14例中 13例复发 ) ,抗体效价和 <10 0者复发率为 5 9.1% (2 2例中 13例复发 ) ,随着抗体效价升高 ,复发率明显增高 (P <0 .0 5 ) ;反复感染者易复发 ;加入环孢菌素A(CsA)的治疗方案较传统单用激素方案复发率明显降低 (P <0 .0 1) ;复发与激素、CsA的疗程密切相关 (P <0 .0 1)。结论　AIHA和Evans综合征复发率较高 ;分型施治、减少感染、加用CsA、延长疗程可减少复发。     

剖宫产手术和自然分娩的优点和缺点

世界卫生组织在一份调查报告中指出,中国近一半分娩通过剖宫产完成,剖宫产率为世界第一。原因在于产妇对剖宫产认识有误。专家认为剖宫产的潜在危险远高于自然分娩,通过对剖宫产手术和自然分娩优点和缺点的分析,另外卫生组织要大力宣传自然分娩,让产妇认识到自然分娩对自身的好处,降低剖宫产率。     

骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少症患者有核红细胞膜EPO受体与自身抗体关系的初步研究

骨髓单个核细胞(BMMNC)Coombs试验(+)的免疫相关性血细胞减少症(IRP)是由于B淋巴细胞分泌多种针对骨髓造血细胞自身抗体引起的外周血细胞减少[1-2].目前推测自身抗体的作用机制之一可能是封闭骨髓造血细胞膜功能抗原进而抑制造血.