重型再生障碍性贫血患者树突细胞刺激异体淋巴细胞增殖的功能

目的 了解重型再生障碍性贫血(SAA)患者树突细胞(DC)刺激异体淋巴细胞增殖的功能,探讨SAA的免疫病理机制.方法 以25例SAA患者和12例正常对照者为研究对象,以重组人白介素-4(rhIL-4)、重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)体外诱导骨髓单核细胞分化为成熟髓细胞样DC(mDC),与正常淋巴细胞按1:100、1:50作混合淋巴细胞培养(MLR),噻唑兰(MTT)比色法计算淋巴细胞增殖率.ELISA法检测MLR培养上清IL-12、干扰素γ(IFNγ)浓度.分析MLR上清液IL-4、IFNγ水平与淋巴细胞增殖率相关性.结果 SAA初治组、恢复组和对照组mDC与淋巴细胞1:100混合培养时,淋巴细胞增殖率分别为(219.8 ±94.0)%、(159.1 ±66.0)%、(160.1 ±91.9)%,培养上清IL-12水平分别为(8.2±3.6)ng/L、(6.5±2.8)ng/L、(6.1±2.6)ng/L,IFNγ,水平分别为(21.8 ±8.7)ng/L、(25.5±9.1)ng/L和(22.6±7.8)ng/L3组差异均无统计学意义(P值均>0.05).初治组、恢复组和对照组mDC与淋巴细胞1:50混合培养时,淋巴细胞增殖率分别为(322.1±171.1)%、(180.9±79.1)%、(192.3 ±91.9)%,培养上清IL-12水平分别为(12.6 ±4.4)ng/L、(9.4 ±3.3)ng/L、(8.5 ±3.7)ng/L,IFNγ,水平分别为(32.3 ±9.2)ng/L、(27.4 ±6.5)ng/L、(24.4 ±7.4)ng/L,3项指标初治组均高于对照组(P<0.05),恢复组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).MLR上清液IL-12水平与淋巴细胞增殖率呈正相关(r=0.529,P<0.01);MLR上清液IFNγ水平与淋巴细胞增殖率旱正相关(r=0.381,P<0.05).结论 SAA患者mDC刺激淋巴细胞增殖功能增强,在SAA发病中起重要作用.     

1%特比萘芬软膏治疗花斑癣疗效观察

特比萘芬是新合成的第二代丙烯胺类抗真菌药物 ,它的最终作用是抑制真菌细胞膜中的麦角固醇的形成 ,具有杀真菌作用。口服特比萘芬吸收良好 ,但在表皮对Ｍａｌａｓｓｅｚｉａ氏菌属的最低抑菌浓度 (ＭＩＣ)不足 ,故口服对花斑癣无效 ,特比萘芬的体外抗菌谱较广 ,对表皮有高度渗透性及亲脂性 ,因此特比萘芬外用对花斑癣有治疗作用。我科在 1996年 6月～ 1998年 12月使用 1%盐酸特比萘芬软膏 (山东齐鲁制药厂生产 )治疗花斑癣 6 5例 ,并与汗斑搽剂 (本院制剂室生产 )作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料 　 患者选自门诊能完成疗程者 ,具有典…     

北京儿童医院信访工作探讨

信访,是指公民、法人或者其他组织采用书信、电子邮件、传真、电话、走访等形式,向各级人民政府、县级以上人民政府工作部门反映情况,提出建议、意见或者投诉请求,依法由有关行政机关处理的活动。而医院信访是患者及其家属采用书信、电子邮件、传真、电话、走访等形式提出建议、意见或者投诉请求,依法由医院有关部门予以处理的活动。     

12导联心电能量谱对糖尿病患者冠状动脉病变应用价值的探讨

12导联心电能量谱又称频谱心电图（FCG），是我国首创的一种心血管疾病无创伤性诊断技术。为了探讨其对糖尿病患者血管病变的应用价值，本研究对40例糖尿病患者FCG及12导联同步心电图（ECG）诊断结果进行了对比分析，旨在探讨FCG对糖尿病患者血管病变的早期诊断价值。     

肺隐球菌病误诊7例临床分析和药物治疗体会

目的 探讨肺隐球菌病的临床误诊原因和药物治疗效果.方法 对7例肺隐球菌病的临床误诊进行回顾性分析.结果 全部患者平素身体健康,无慢性疾病史,5例起病有轻微咳嗽、少许粘液痰、伴胸闷等非特异性的呼吸道症状,2例无症状;外周血象白细胞6.8×109～11.8×109/L,全部病例的痰、纤支镜吸出物经墨汁染色涂片镜检和真菌培养均阴性,胸片和胸CT片检查显示:6例单侧或双侧肺野见团块状阴影,诊断为肺癌;1例右下肺见多个斑块状密度不均,边缘模糊阴影,诊断为肺癌与肺结核鉴别.剖胸探查3例,经皮肺穿刺活检3例,胸腔镜取活检1例,全部病例病理均诊断为肺隐球病;非手术治疗4例,按内科抗真菌治疗.结论 微创穿刺取病理组织检查,对确诊有很大帮助,采用咪唑类药物单药治疗取得良好效果.     

中药狼疮方对狼疮样BXSB小鼠脾细胞CD134/CD134L表达的影响

目的:探讨CD134/CD134L共刺激信号在SLE发病机制中的可能作用及狼疮方对其表达的影响.方法:采用狼疮样BXSB小鼠模型,随机分为3组:狼疮方治疗组、泼尼松治疗组、空白模型组,每组6只,疗程10周.另设与BXSB小鼠同基因的正常C57BL/6小鼠6只为正常对照组.分别采集上述各组小鼠外周血和脾组织进行检测.结果:(1)与正常对照组比较,模型组BXSB小鼠的血清IgG和抗ds-DNA抗体水平和脾组织CD4 CD134 、CD8 CD134 、CD19 CD134L 、CD23 CD134L 的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著增高(P＜0.05或P＜0.01).(2)狼疮方治疗组或泼尼松治疗组的血清IgG、抗ds-DNA抗体水平和脾组织CD4 CD134 、CD8 CD134 、CD19 CD134L 、CD23 CD134L 的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),而与正常对照组比较无统计学差异(P均＞0.05).结论:狼疮样BXSB小鼠存在CD134/CD134L的异常表达.狼疮方可减轻狼疮样小鼠高丙种球蛋白血症,减少体内自身抗体产生,对CD134/CD134L存在泼尼松相当的下调作用,抑制T、B细胞的异常活化,有效地治疗SLE.     

ELISA法检测HBsAg出现假阳性的原因探讨

目的探讨采用ELISA法检测HBsAg出现假阳性的原因。方法采用ELISA法检测的不同年龄段人群乙肝表面抗原阳性率,并与采用胶体金标法检测作比较。结果采用ELISA法检测的乙肝表面抗原阳性率敏感性为92.3%(48/52),明显高于采用胶体金标法检测的乙肝表面抗原阳性率,敏感性为72.7%(48/66),特异性为96.0%(430/448),略低于采用胶体金标法检测的特异性99.1%(430/434)。采用ELISA法检测的乙肝表面抗原的假阳性率为4.02%(18/448),假阴性率为7.69%(4/52),χ2=8.34,P0.05。结论 ELISA法检测乙肝HBsAg灵敏度高、特异性强,易造成假阳性。     

责任护士主导的个案管理模式对进展期胃癌患者术后ESCA评分的影响

目的 研究责任护士主导的个案管理模式应用于进展期胃癌的效果。方法 选取我院进展期胃癌患者76例(2016年1月～2019年12月),按照入院时间分为2组,其中2016年1月～2017年12月内38例为对照组,2018年1月～2019年12月内38例为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用责任护士主导的个案管理模式。比较两组护理前后自护能力[自我护理能力测定表(ESCA评分)]、抑郁、焦虑情绪[抑郁自评量表(SDS评分)、焦虑自评量表(SAS评分)]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]及护理满意度。结果 护理后观察组ESCA评分高于对照组(P＜0.05);护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度94.74%高于对照组78.95%(P＜0.05)。结论 责任护士主导的个案管理模式应用于进展期胃癌能提升自护能力,缓解焦虑抑郁等负性情绪,减轻疼痛程度,提高护理满意度。     

HBV-DNA检测与母乳喂养安全性相关研究

目的通过比较HBs—Ag、HbeAg双阳性患者母亲采用不同喂养方式的新生儿感染状况,探讨HbeAg阳性产妇母乳喂养的安全性。方法检测HBs—Ag、HbeAg双阳性产妇血清HBV—DNA和乳汁HBV—DNA,乳汁HBV—DNA阳性产妇所产婴儿以自愿为原则分别采用母乳喂养和人工喂养。所有新生儿均在生后4～6h内注射HBIG和乙肝疫苗。结果血清HBV—DNA为10^3～10^5、10^6--10^8、〉10^8组产妇乳汁HBV—DNA阳性率分别为19．23％、50．00％、83．33％。乳汁阳性产妇中,母乳喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为14．29％,人工喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为12．00％。结论产妇乳汁HBV-DNA阳性率与产妇血清HBV-DNA定量呈正相关。经联合免疫阻断母婴HBV传播后,母乳喂养与人工喂养同样安全。     

慢性荨麻疹患者过敏原特异性IgE与特异性IgG分析

目的探讨血清特异性IgE和特异性IgG检测在慢性荨麻疹过敏原诊断中的应用价值。方法选取我院皮肤科诊治的慢性荨麻疹患者89例作为研究对象,采用酶联免疫方法检测血清中食物过敏原的特异性IgG,同时采用免疫印迹方法检测血清中食物过敏原和吸入性过敏原的特异性IgE,并进行统计分析。结果食物过敏原特异性IgG的总阳性率为83．15％,主要食物过敏原是鸡蛋和牛奶;食物过敏原特异性IgE的总阳性率为68．54％,主要食物过敏原是淡水鱼、海鱼和虾蟹;吸入性过敏原特异性IgE的总阳性率为80．90％,主要过敏原是屋尘、螨虫组合。结论联合检测患者血清中的过敏原特异性IgE与特异性IgG,能从不同的方面了解患者的变应原种类及患者的过敏状态,指导慢性荨麻疹的诊断与治疗。