乳腺癌不同肺转移潜能细胞株表达差异蛋白及其临床意义

背景与目的：使用蛋白质组技术，我们鉴定出不同肺转移潜能MDA—MB-435乳腺癌细胞之间11个表达存在差异的蛋白，本研究试图探讨其中3个蛋白，dB—crystatlin（CRAB）、热休克蛋白60（HSP60）和peroxiredoxin 6（PDX6），与乳腺癌转移的关系。方法：使用实时定量RT—PCR的方法验证3个蛋白在不同肺转移潜能细胞株之问mRNA水平的差异。进一步使用免疫组化的方法检测2003年1月～2004年1月，32例乳腺癌标本中3个蛋白的阳性率。结果：肺高转移潜能细胞株CRAB，HSP60和PDX6的mRNA水平分别为其亲代细胞的0．24倍，3．15倍和2．43倍。CRAB在淋巴结阴性乳腺癌患者和淋巴结阳性乳腺癌患者中的阳性率分别为52．9％和33．3％；HSP60在2组患者中的阳性率分别为35．3％和73．3％；PDX6在2组患者中的阳性率分别为29．4％和60．0％。结论：HSP60水平的升高可能与乳腺癌侵袭能力增加相关，具体机制尚待进一步研究。     

INHIBITION OF SPONTANEOUS APOPTOSIS IN HUMAN BREAST CANCER

Breast tumorigenesis proceeds through an accumulation of specific genetic alteration. Breast malignant transformation is dependent on not only the rate of cell production but also on apoptcsis,a genetically prograined process of autonomous ceil death. We investigated whether breast tumorigenesis involved an altered susceptibility to apoptosis and proliferation by examining normal breast epithelium and breast cancer sampies. We found there is a great inhibition of spontaneous apoptosis in breast cancer ceils compared with normal breast epithelium. The inhibition of apoptosis in breast cancer may contribute to neoplastic transformation.     

乳腺癌术后放疗对植入物重建不同技术策略的影响与思考

术后辅助放疗是乳腺癌多学科综合治疗的重要组成部分之一，能够降低局部区域复发率，延长生存期。植入物重建是最为常见的乳房重建方式之一，可以显著提高乳房切除术后病人的外形满意度，改善生活质量。鉴于放疗是乳房重建术后并发症的危险因素，面对乳房切除术后可能计划放疗的病人，应综合考虑肿瘤负荷、术后治疗计划、多学科协作能力、病人意愿、经济条件等诸多因素，审慎制定植入物重建方案，并且告知病人潜在的手术风险。     

细胞周期蛋白D1、CDK4在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究乳腺癌组织周期蛋白D1、CDK4的蛋白表达定位、表达水平,及与P21蛋白表达、与临床病理指标的关系及其预后意义。方法：①应用免疫组织化学染色方法,检测106例乳腺癌组织石蜡切片上的周期蛋白D1、CDK4的蛋白定位和蛋白表达,比较其与P21的蛋白表达,与临床病理学指标,如病理类型、组织学分型、组织学分级、淋巴结状态、雌激素受体状态、TNM分期等之间的关系;②对周期蛋白D1、CDK4、P21及临床病理指标如肿瘤的组织学分级、淋巴结状态、TNM分期、ER状态等,应用Kaplan-Meier法Log-rank检验进行单因素生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果：①周期蛋白D1表达定位于细胞核、CDK4的表达位于细胞质和细胞核,周期蛋白D1的阳性率为30.2%,CDK4的阳性率为53.8%。②周期蛋白D1及CDK4的表达与乳腺癌的病理诊断组织学分型、组织学分级、ER状态、临床TNM分期、淋巴结状态、P21蛋白表达水平无关（P＞0.05)。周期蛋白D1的蛋白表达与DCK4的蛋白表达相关（P＜0.05)。③单因素分析提示影响140个月无瘤生存率及总生存率的因素有：临床TNM分期、组织学分级、腋淋巴结状态、周期蛋白D1的蛋白表达（P＜0.05)。在无腋淋巴结转移亚组周期蛋白D1蛋白表达单因素生存分析无统计学意义（P＞0.05),在腋淋巴结有转移亚组周期蛋白D1是影响140个月无瘤生存率和总生存率的因素（P＜0.01)。④多因素生存分析结果表明周期蛋白D1、P21蛋白表达、组织学分级是影响乳腺癌患者无瘤生存率和总生存率的独立预后因素（P＜0.05)。结论：周期蛋白D1、P21的蛋白表达水平及组织学分级可能是判断乳腺癌术后生存的有效指标,综合应用这些指标可能更有帮助。     

穿支皮瓣在乳房重建中的应用

<正>在乳腺癌术后乳房重建中,利用自体组织行乳房重建,能得到最自然、最持久的美学效果,而不会增加肿瘤相关的不良后果[1]。然而,传统的自体组织乳房重建材料,如横行腹直肌肌(transverse rectus abdominis musculocutaneous,TRAM)皮瓣、背阔肌肌皮瓣等虽能满足乳房重建的需要.     

MSCT引导下经皮穿刺切割活检准确率的影响因素

目的分析影响MSCT引导下经皮穿刺切割活检准确率的可能因素。方法回顾性分析300例有手术病理或临床及影像学随访结果、MSCT引导下经皮穿刺切割活检患者资料,将患者分为符合组和不符合组,对影响穿刺活检准确率的因素行统计学分析。结果 300例穿刺活检总准确率86.33%(259/300),术后并发症发生率6.67%(20/300)。两组病变大小、分布类型、病变内有无大量坏死或较大空洞、肺部病变周围是否合并阻塞性实变或不张)差异均有统计学意义(P均0.05),病变的良恶性对穿刺活检准确率的影响差异无统计学意义(P0.05)。结论影响MSCT引导下经皮穿刺切割活检准确率的可能因素有病变大小、分布类型、病变内有无大量坏死或较大空洞、肺部病变是否合并阻塞性实变或不张。     

中国BRCA1基因突变相关性乳腺癌和散发性乳腺癌的比较研究

BRCA1基因是一个抑癌基因，其结构和功能的异常与乳腺癌的发生密切相关。很多研究证实，BRCA1基因突变相关性乳腺癌与散发性乳腺癌相比具有完全不同的组织病理学特点。但中国人群BRCA1基因突变相关性乳腺癌的病理学特点鲜有报道，本研究对中国家族性或早发性乳腺癌人群中的BRCA1基因突变携带者与非携带者的组织病理学和免疫组织化学特点进行了比较。     

雌激素受体β在乳腺癌中的表达

目的 研究人乳腺癌新鲜标本中ERβ蛋白检测的临床价值。方法 用Ｗestern blot法检测８６例乳腺癌手术标本中ＥＲβ蛋白含量，分析它和临床病理生物学特性的关系。结果 ８６例乳腺癌中，ＥＲβ蛋白低表达５３例，占６１.6%；高表达３３例，占３８.4%。表达水平和患者的绝经状态、病理分级、ＰＲ水平以及ＰＳ２水平相关（Ｐ＜０.０５）；和肿瘤直径、腋淋巴结状态、ＥＲα水平无关（Ｐ＞０.05）。根据ＥＲα和ＰＲ分组后，ＥＲα ／ＰＲ 组的ＥＲβ蛋白高表达比例低于ＥＲα－／ＰＲ－组（Ｐ＜０.05）。其余各亚组间ＥＲβ蛋白表达差异无显著性（Ｐ＞０.05）。结论 ＥＲβ蛋白表达可能是提示乳腺癌患者预后和内分泌治疗耐药有价值的指标。     

三藤三草汤加味联合黑敷药治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察三藤三草汤加味联合黑敷药治疗风湿热郁型类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性.方法:采用三藤三草汤加味联合黑敷药治疗类风湿关节炎31例为治疗组,单用甲氨喋呤片30例为对照组.4周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组临床控制7例,显效10例,有效10例,无效4例,总有效率为87.10％ (95％ CI =70.15％ ～96.35％)；对照组临床控制4例,显效6例,有效13例,无效7例,总有效率为76.67％(95％ CI=57.70％～90.05％)；两组综合疗效比较(u=1.059 1,P=0.289 5),差异尚未达到显著性意义；治疗组的总体安全性可能优于对照组(x2=1.410 9,P＞0.05).结论:三藤三草汤加味联合黑敷药治疗风湿热郁型类风湿关节炎的疗效可能优于甲氨喋呤,其收益为OR =0.49 (95％ CI =0.13 ～1.87),NNT=10 (95％ CI =3.36 ～20.86).