口服氟康唑治疗免疫功能正常的肺隐球菌病

通过2例口服氟康唑治疗免疫功能正常的肺隐球菌病,并结合文献,了解到对于某些免疫功能正常的肺隐球病,口服氟康唑是个合适的选择。     

补阳还五汤对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样斑块TLR4及MCP-1的影响

目的:观察补阳还五汤对Apo E基因缺陷(Apo E-/-)小鼠血脂及动脉粥样斑块Toll样受体4(toll like recertors 4,TLR4)及单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的影响。方法 34只Apo E-/-小鼠高脂饮食12周,随机取4只确定造模成功后,余30只按随机数字表随机分成模型组、补阳还五汤组、阿托伐他汀组,每组10只。补阳还五汤组给予补阳还五汤20g/kg.日,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片5mg/kg.日,模型组给予等量生理盐水。给药4周后,测定血脂水平,采用ELISA法测定血清MCP-1水平,取腹主动脉检查TLR4mRNA的表达水平。结果:与模型组比较,补阳还五汤组TC、TG及LDL-C水平均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,补阳还五汤组TLR-4mRNA表达及血清MCP-1水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可降低血脂,并可减少TLR4mRNA的表达和血清MCP-1水平,可能是抗动脉粥样硬化斑块作用机制之一。     

认知功能障碍的隐形杀手——无症状性脑梗死

<正>老王今年70岁,一直觉得自己身体挺硬朗。然而,不知道从什么时候开始,遇到老朋友会忘记名字,买菜也常常算错钱。于是他在老伴的陪同下去了医院。医生耐心询问了病史,除了偶尔头晕以外,似乎没有什么其他症状,医生仔细地做了一套体格检查,也没有发现什么异常。于是建议做个头颅CT,还给他做了血脂、血糖等检查。结果血脂、血糖都没什么异常,头颅CT发现了"两侧基底节腔隙灶"。医生向老王解释说:"腔梗就是脑里的小血管堵塞了,也是脑梗死的一种类型。"并给老王做了一套认知评估调查     

血红素氧合酶-1与缺血性脑血管病关系的临床研究

正血红素氧合酶(heme oxygenase,HO)是血红素降解过程中的限速酶,迄今已发现HO有3种亚型:HO-1、HO-2和HO-3。HO-1能将具有氧化性质的血红素分解生成具有抗氧化性质的胆红素和抗炎症作用的CO,而发挥抗炎症与抗氧化应激等细胞保护功能~([1])。作为发病与炎症和氧化应激密切相关的缺血性脑血管病,HO-1水平与其的关系目前国内外鲜有报道。本研究通过检测缺血性脑血管病患者及正常     

经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果

目的:对经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果进行探讨与比较。方法:选取某医院所收治的需要进行肠内营养治疗的50例患者,对其分别采用经鼻和经口胃镜引导鼻空肠管置入治疗,对这两种方法的一次置入成功率以及所使用的操作时间、患者进行插管时的舒适度以及愿意接受此治疗方法的程度进行比较。结果:通过对经鼻和经口的胃镜置入鼻空肠营养管进行比较,经鼻胃镜导丝的方法成功率更高,其操作时间也是比较短,患者也比较容易进行接受。结论:经鼻胃镜导丝的导引置入方法比经口胃镜引导置入鼻空肠管道的方法更容易被患者所接受,因此,应在临床医学进行大力的推广与应用。     

特发性膜性肾病KDIGO临床实践指南解读

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成年人肾病综合征患者最常见的病理类型之一,其中特发性MN(idiopathic membranous nephropathy,IMN)约占MN的2/3,儿童患者IMN发病率低,约为1.2％～4.5％.IMN患者临床表现和预后差异较大,可自发缓解也可表现为持续肾病综合征,其中30％ ～40％在10～15年之内进展到终末期肾病,对其治疗一直存在争议,至今尚无公认的最佳治疗方案.2012年KDIGO颁布的肾小球肾炎临床实践指南,其中第七章为IMN,主要对IMN治疗,包括初治和复发后治疗等问题提出了一些共识,部分内容特别提及儿童患者.目前国内尚未有儿童MN的指南,因此该文介绍了该章节指南并对每一具体问题作一解读,旨在希望借鉴该指南包括成年人MN的治疗,对今后儿童MN治疗和管理有所参考和帮助.     

抗H因子抗体阳性儿童致密物沉积病1例

致密物沉积病(dense deposit disease, DDD)是一类少见的肾脏疾病, 临床表现各异, 是肾脏病理诊断和临床诊治领域的难点。DDD的确诊有赖于电镜下观察到肾小球超微结构基底膜致密层内嗜锇性电子致密物呈缎带样沉积。本文结合DDD最新研究进展, 回顾性分析本例患儿的病因、诊疗过程和随访, 旨在提高对DDD这一少见病的新认识, 以利于该病的早期诊断和治疗。     

南昌市某医院变应性鼻炎季节性花粉变应原初步分析

分析南昌市变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者季节性花粉变应原谱, 为完善季节性AR的临床诊治、预防及流行病学研究提供依据。采用回顾性分析2020年9月至2021年8月就诊于南昌大学第一附属医院耳鼻喉科门诊AR患者(共1 752人, 其中男性1 069人, 女性683人, 年龄范围2～84岁)的变应原皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)结果, 应用SPSS 22.0软件对比分析患者主要变应原阳性率及其在性别、年龄、不同就诊月份之间的差异, 组间差异采用studentt检验、Wilcox秩和检验或χ2检验方法比较。结果显示, 1 752例 SPT阳性结果患者中, 单纯季节性AR、常年性合并季节性AR人数分别为102(5.82%)和281(16.04%);单纯季节性花粉变应原阳性在男、女性之间差异无统计学意义(χ2=2.181, P>0.05), 但男性常年性室内合并季节性花粉变应原阳性率高于女性(χ2=7.901, P<0.05)。季节性花粉变应原阳性率前5位依次为柳树(6.62%, 116/1 752)、葎草(5.71%, 100...     

儿童性腺母细胞瘤8例临床病理学分析

目的:分析儿童性腺母细胞瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法:收集上海交通大学附属儿童医院及复旦大学附属儿科医院儿童性腺母细胞瘤8例,根据临床表现、免疫组织化学及基因检测结果对其进行分析并文献复习。结果:8例患者年龄2~14岁,平均年龄8.2岁。社会性别均为女性。5例外阴异常,2例身材矮小,1例月经紊乱。5例核型为46,...     

无症状脑梗死研究进展

无症状脑梗死(silent brain infarction,SBI)主要靠颅脑影像学诊断,多见于老年人群,被认为是有症状脑梗死和认知损害的早期临床阶段.其危险因素包括年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、代谢综合征、颈动脉粥样硬化、慢性肾脏病、心房颤动和睡眠呼吸暂停等,相关血清生物学标记物包括高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂、尿酸、可溶性细胞间黏附分子-1.文章就SBI的影像学特征、危险因素、血清生物学标记物和临床意义进行了综述.