生物材料防粘连膜修复运动性肌腱断裂的特点及性能评价

摘要 背景：总结修复肌腱断裂过程中预防肌腱粘连的研究进展,强调肌腱断裂的损伤类型,及修复肌腱断裂预防粘连所使用的防粘连膜的研究进展。 方法：以“肌腱断裂、肌腱粘连、防粘连膜”为中文关键词,以“tendon adhesion,absorbability antiseize continually membrane,Anti-adhesion membrane”为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库1993-01/2010-03相关文章。纳入与有关修复肌腱断裂、预防肌腱粘连、生物膜等相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以18篇文献为主重点对修复运动性肌腱断裂防粘连膜的种类及其性能进行了讨论。 结果：计算机初检得到94篇文献,根据纳入排除标准,对药物薄膜、可吸收性防粘连膜、自体异体防粘连膜以及非生物防粘连膜对肌腱损伤导致的肌腱粘连的预防机制、作用原理进行分析。防粘连膜防治肌腱粘连一直是医学界普遍关注的问题。防粘连膜能促进内源性愈合,避免外源性愈合。防粘连膜种类繁多,其材料的成份、性质各有特点性能不同,防肌腱粘连的效果不同。 结论：防粘连膜通过薄膜的屏障作用防止或减轻粘连,药物薄膜通过药理作用影响肌腱愈合的内源性和外源性机制(主要加速内源性愈合),达到减轻粘连的目的。可吸收防粘连膜可被机体吸收并排除体外,无毒及不良反应。 关键词：肌腱粘连;防粘连膜;运动损伤;肌腱断裂;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010. 34.030     

青春期延迟56例临床分析

目的:探讨青春期延迟的分型诊断和治疗方法。方法:采用化学发光法测定促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL),同时进行绒毛膜促性腺素(HCG)兴奋试验。并进行外周血染色体检查和B超检查睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊腺。根据检查结果进行分型诊断和病因学诊断,治疗以缺什么补什么为原则。结果:本组病例共56例,其中高促性腺激素型6例(占10.71%),低促性腺激素型50例(占89.29%)。通过激素的补充治疗,第二性征和阴茎均能得到改善,但睾丸生长缓慢,低促性腺激素型部分患者能恢复生殖功能,本组病例中3例精子密度正常,其中1例妻子已怀孕。结论:青春期延迟通过分型诊断,并进行相应的内分泌补充治疗,第二性征和阴茎发育正常,低促性腺激素型患者尚能恢复生殖功能。     

开紫金锁配合摩腹治疗食积内热型小儿便秘30例

目的:观察开紫金锁配合摩腹的方法治疗食积内热型小儿便秘的临床疗效。方法:将60例食积内热型小儿便秘患者随机分为试验组和对照组,每组30例,在相同的饮食及排便行为指导下,试验组采用开紫金锁配合摩腹的方法治疗,对照组予以口服王氏保赤丸治疗。结果:两组治疗后中医证候评分较治疗前均有统计学意义(P0.05),且试验组在中医证候总积分及中医证候主症方面的改善明显优于对照组(P0.05);试验组临床疗效及中医证候疗效优于对照组(P0.05)。结论:开紫金锁配合摩腹对食积内热型小儿便秘有良好的治疗作用,能明显改善患儿的临床症状,值得临床进一步推广。     

头针结合体针治疗缺血性脑卒中偏瘫240例临床观察

目的观察头针结合体针对急性缺血性脑卒中功能障碍的治疗效果。方法将250例患者随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组在常规抗血小板、强化降脂、降纤及静脉扩管等治疗的基础上,加以头针结合体针治疗,疗程10-20天。观察患者肢体功能及语言功能的改善情况,并采用日常生活活动功能评定量表(ADZ)、NISS卒中量表评分。结果治疗组总有效率93.3%,对照组76.7%,差异有统计学意义(p<0.05);治疗后两组日常生活活动功能评分较治疗前明显提高,且治疗组优于对照组。结论头针结合体针对改善急性脑卒中偏瘫患者的症状明显,疗效肯定,且疗程明显缩短,值得推广。     

胃癌组织中gp96和增殖细胞核抗原的表达及其临床意义

目的探讨gp96在胃癌组织中的表达及其在胃癌发生、发展中的作用.方法采用免疫组化及原位杂交技术检测50例人胃癌及其癌旁正常组织gp96的表达,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 gp96在癌旁正常组织中存在较低的表达,在胃癌组织中表达比癌旁正常组织显著增高(P＜0.01);而且表达高低与胃癌的临床分期、分化程度及有无淋巴结转移有显著差异(P＜0.05);PCNA的表达与gp96的表达相关,PCNA表达高者gp96的表达也增高,二者呈显著正相关(r=0.744,P=0.021,P＜0.05).结论 gp96、PCNA在胃癌组织中的表达密切相关,可能在胃癌的发生、发展中起重要作用.     

CD83+肿瘤浸润性树突状细胞在胃癌组织的表达及临床意义

目的肿瘤组织浸润树突状细胞(tumor infiltrating dendritic cells,TIDCs)数量和功能对患者预后有显著床意义,但CD83 TIDCs在胃癌组织中的表达情况尚不清楚,需要进行研究.方法采用免疫组化、原位杂交及流式细胞术检测45例胃癌TIDCs的CD83蛋白、CD83 mRNA以及S-100表达,并分析其临床意义.结果免疫组化显示胃癌组织(42/45)中有S100 散在表达;CD83主要表达于胃癌组织癌旁及正常胃黏膜上.原位杂交显示CD83 mRNA在少数标本中(7/45)表达.流式细胞术检测到低水平CD83表达(4%,45/45).S-100和CD83 mRNA表达数量与患者年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度、病理分期及淋巴结转移情况无显著相关性.CD83蛋白免疫组化表达与胃癌TNM分期显著负相关(r=-0.924,P＜0.01);CD83流式细胞检查的表达率与胃癌TNM分期及淋巴结转移呈显著负相关(r=-0.879,P＜0.01;r=-0.782,P＜0.05).结论胃癌TIDCs CD83表达与胃癌TNM分期及淋巴结转移有关,可作为临床研究指标使用.     

树突状细胞瘤苗诱导的抗神经胶质瘤作用体外实验研究

目的 :研究负载自体神经胶质瘤抗原的树突状细胞 (DCs)瘤苗在体外诱导的特异性细胞毒性淋巴细胞 (CTL)对神经胶质瘤细胞的杀伤效应。方法 :以组合酶消化法从新鲜神经胶质瘤手术标本中获取神经胶质瘤细胞 ,冻融制备神经胶质瘤抗原。GM -CSF、IL -4体外诱导外周血单个核细胞 (PBMC)获得DCs并负载神经胶质瘤抗原 ,继而以其刺激自体T淋巴细胞制备神经胶质瘤抗原特异性CTL ;用CytoTox96TM检测CTL对患自身神经胶质瘤细胞体外杀伤效应。结果 :负载神经胶质瘤抗原DCs诱导的特异性CTL对患者自身神经胶质瘤细胞的杀伤率达88 17 % ,显著高于LAK细胞的杀伤率 (P<0 05)。且其对同种不同分化类型的神经胶质瘤细胞株 (P<0 01)。结论 :负载神经胶质瘤抗原的DCs体外可诱导出高效而特异的抗神经胶质瘤效应 ,提示以DCs为中心的肿瘤生物治疗作用可望提高神经胶质瘤综合治疗水平     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析2014年1月～2018年12月于某院行剖宫产术6273例的临床资料,比较切口愈合不良者(病例组)76例及切口甲级愈合者(对照组)6197例的相关因素,采用单因素及多因素Logistic回归分析术后腹壁切口愈合不良的危险因素。结果:腹壁切口愈合不良76例,发生率为1.21%。单因素分析示病例组中初产妇、低蛋白血症、胎膜早破、贫血、肥胖(BMI≥30)、急诊剖宫产术的产妇比例均高于对照组;多因素分析显示肥胖、试产及产后出血是影响腹部切口愈合不良的独立危险因素。结论:术后腹壁切口愈合不良与多种因素相关,肥胖、试产及产后出血是影响腹部切口愈合不良的重要因素。孕期、产时及产后均应加强管理,预防腹壁切口愈合不良的发生。     

瘦素对骨关节炎效应细胞的调控作用

背景：瘦素是由脂肪组织合成的一种多效性脂肪因子和肽激素,最初被认为主要发挥食欲调节和能量平衡的作用。深入研究后发现,瘦素还具有参与调控慢性炎症和肌肉骨骼系统疾病的作用。目的：就瘦素和瘦素受体的概念、目前瘦素对骨关节炎中软骨、软骨下骨和滑膜上主要效应细胞的调控作用等方面进行综述。方法：结合英文检索词(leptin、Obese Protein、Obese Gene Product、Gene Product, Obese、Ob Gene Product、Gene Product, Ob、ObProtein、Osteoarthritis、OA、Osteoarthritides、Osteoarthrosis、Osteoarthroses、Arthritis,Degenerative、Arthritides,Degenerative、Degenerative Arthritides、Degenerative Arthritis、Arthrosis、Arthroses、Osteoarthrosis Deformans)和中文检索词(瘦素、LP、Ob蛋白质、肥胖蛋白质、骨关节炎、OA、退行性骨关节炎、...