腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理

目的总结腹腔镜直肠癌手术的护理配合经验。方法通过掌握腹腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合进行23例腹腔镜结直肠癌根治术并回顾总结。结果顺利完成20例腹腔镜辅助下直肠癌根治术,3例中转开腹手术。结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障,可以有效提高腹腔镜辅助下直肠癌根治术手术配合质量,保证手术顺利展开。     

急性ST段抬高心肌梗死患者行PCI应用替罗非班效果观察

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊PCI术患者使用替罗非班的有效性及安全性.方法 80例患者随机分成两组:替罗非班组及对照组各40例.替罗非班组术中给予替罗非班,术后持续使用24h,随访7d.对照组不给予替罗非班,其余相同.观察两组术中TIMI血流分级,ST段回落百分比例,术后7d左室射血分数(LVEF),再灌注心律失常及术后7d内出血事件.结果 替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流的例数明显高于对照组(38例VS30例,P＜0.05),替罗非班组ST段回落百分比例与对照组相比差异有统计学意义(15例VS 7例,P＜0.05).替罗非班组和对照组PCI术后7d出血事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班可以增加急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中TIMI 3级血流,可增加ST段回落百分比,不增加术后7d内出血事件.     

12例电风暴患者的处理体会

电风暴是指24h内反复发作两次以上、血流动力学不稳定的室性心动过速和/或心室颤动,通常需要电除颤治疗,如处理不及时常危及生命。本文就临床上遇到的12例并发电风暴患者进行总结分析,以探讨处理方法。     

蝮蛇咬伤成人患者临床特征及长期住院相关因素分析

目的:分析湖北地区蝮蛇咬伤成人患者的临床特征与长期住院相关因素,建立预测模型,为蛇咬伤的诊治提供临床参考。方法:回顾性分析2018年4月—2023年6月武汉大学人民医院急诊科接诊并收治入院的32例蝮蛇咬伤成人患者的临床资料,评估基线水平,依据患者住院时长分为短期住院组(17例)和长期住院组(15例),进行组间单因素分析与多因素逻辑回归,建立Nomogram模型,并用ROC曲线完善数据验证等。结果:长期住院组患者在入院收缩压、红细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、丙氨酸氨基转移酶水平与活化部分凝血酶原时间等入院基线水平均高于短期住院组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析则揭示了其中丙氨酸氨基转移酶为患者长期住院的独立危险因素。结论:蝮蛇咬伤对成人患者的炎症水平、肝功能、凝血功能造成的影响与长期住院时长的概率增加正相关,其中丙氨酸氨基转移酶的指示性尤为突出。     

Mild hypothermia to decrease serum glucose and improve prognosis in patients with severe head injury

Background: It is a common phenomenon that serum glucose would increase after head injury due to stress response, in general, the more severe the injury was, the higher the serum glucose was.Research had shown that hyperglycemia after head injury would aggravate extent of brain tissue secondary damage,and the higher of the serum glucose was, the worse the prognosis was.Therefore, control hyperglycemia after head injury as soon as possible was very important to improve prognosis. The utilit…     

碘仿、氧化锌、干髓糊剂一次法治疗乳磨牙急慢性牙髓病疗效观察

乳磨牙牙髓炎临床多采用二步法根管治疗术。由于来口腔科就诊的患儿大多有程度不同的恐惧感，尤以幼儿期学龄前儿童多见，且其合作程度低，情绪的自控力差，近年来我科针对乳磨牙急慢性牙髓病，行碘仿、氧化锌、干髓糊剂一次法变异干髓，疗效满意。     

每天30分钟不做小“腹”婆

夏天来到，正是展腰露背的好时节，想要穿出美感，腹部有肥肉怎么行？每天30分钟，帮你从小“腹”婆中彻底解脱，变成人见人爱的小“腰”精!     

BiPAP呼吸机在腹部外伤术后成人早期呼吸窘迫综合征中的应用体会

目的探讨BiPAP呼吸机对腹部外伤术后早期成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床应用意义。方法回顾我院2003年5月—2007年5月收治的53例早期成人呼吸窘迫综合征患者采用BiPAP无创正压通气纠正低氧血症、改善氧合等综合治疗的经验。结果3例因主支气管处痰液较多即行气管切开机械通气,9例因发展至进展期行气管插管通气,其中3例因合并多脏器功能障碍(MODS)治疗无效死亡,其余均治愈。结论早期及时有效的使用B iPAP呼吸机正压辅助通气是防治腹部外伤术后早期ARDS的重要方法。     

经腹腔镜D2远端胃癌根治术19例

目的探讨经腹腔镜D2远端胃癌根治术手术操作的方法及近期效果。方法对19例进展期胃癌经腹腔镜行D2远端胃癌根治术。结果19例中,除1例中转开腹外,其余18例均成功进行腹腔镜手术。手术平均用时:348(285~449)min。术中平均出血量:194.0(60~310)ml,平均清扫淋巴结19.4(11~43)枚。术后病人平均胃肠功能恢复时间78(36~120)h,下床活动时间79(24~112)h,进食时间68(46~96)h,术后近期生活质量良好。结论经腹腔镜D2远端胃癌根治术安全、可行,与开腹手术的根治效果相当,且有创伤小、术后康复快等优点。     

PBL联合Sandwich教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨基于问题的学习（PBL）联合Sandwich教学法在心血管内科住院医师规范化培训（以下简称住培）中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月该院参加住培并轮转心血管内科的住培学员61名,按随机数字表法分为观察组（31名）和对照组（30名）。对照组采用传统教学模式进行教学,观察组采用PBL联合Sandwich教学法。比较2组教学效果及教学满意度。结果 观察组理论考试成绩为（78.0±4.7）分,高于对照组的（75.2±4.3）分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在诊疗技术、临床思维能力、临床综合能力、协助能力方面考核成绩优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组在人文关怀、体格检查技能方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在学习兴趣、课堂学习氛围、教学方法趣味性、临床思维训练、团队合作精神方面满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组在解决问题能力、课堂学习效率方面满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PBL联合Sandwich教学法有助于提升心血管内科住培教学效果及满意度。