手术联合NGF治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效分析

目的探讨与评价早期手术联合神经生长因子(NGF)治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法调取2010年1月至2014年12月我院确诊的58例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床诊治资料和随访效果进行回顾性分析,以早期手术治疗及NGF的应用为切入点,将病例分传统保守治疗、保守联合NGF治疗、手术治疗以及手术联合NGF治疗等四组进行比较,采用JOA评分法评定颈脊髓神经功能恢复状况,分析比较治疗前,以及治疗后1周、4周、12周及12个月的JOA评分改善率,评价诊治效果。结果无论患者是否采取早期手术减压,相比较于未使用NGF组,应用NGF组在治疗4周、12周及12月后均能得到更佳的JOA评分改善率(P<0.05);其中手术治疗组JOA评分改善率与非手术治疗组存在显著差异(P<0.05),手术联合NGF治疗组疗效最优,1年后JOA改善率为83.41%,临床疗效显著。结论 NGF治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤有一定疗效,而早期手术联合使用NGF治疗可获得更佳的颈脊髓神经功能恢复。     

脊柱结核围手术期的药物治疗

<正>脊柱结核约占骨、关节结核的48%,好发于儿童及青少年,致残率极高,严重影响青少年的健康成长。近年来实践表明,随着外科手术的干预,大部分脊柱结核患者治愈率明显提高,致残率下降。但是由于结核耐药菌的出现,部分患者用药量不足、治疗方案不合理,还有部分患者存在做完手术疾病就完全治好的思想术后用药不规律,依从性差等原因,使     

急性放射性肠炎模型研究——两种造模方法的对比与评价

目的 探索可靠的急性放射性肠炎造模方法及判断造模成功的标准。方法 98只大鼠随机分为7各组,即正常对照A组、分次给量B组(4 Gy/次3次)、分次给量C组(4 Gy/次4次)、分次给量D组(4 Gy/次5次)、单次给量E组(12 Gy/次1次)、单次给量F组(16 Gy/次1次)、单次给量G组(20 Gy/次1次)。腹部照射,观察照射后大鼠体重、排便等的改变。照射后第3~5天行MR,第4天解剖测水肿小肠长度、采血测内毒素、取小肠标本观察病理改变。组间比较行成组t检验。结果D、E、F和G组照射后发生不同程度腹泻,且内毒素检测结果为阳性。水肿小肠长度占比D组比C组增高(P=0.00),E组与D组相近(P=0.46)。E组、F组与G组MRI见肠管扩张积液,F组与G组腹腔内见片状积液信号。F组与G组小肠发生不同程度坏死,照射后14 d内全部死亡。结论 当照射剂量为33~46 Gy (BED)时,单次给量与分次给量两种造模方法均可成功复制急性放射性肠炎模型,但后者更利于把控。     

TLR2和TLR4在胰腺癌中的表达及其意义

目的探讨Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)在胰腺癌中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测30例新鲜胰腺癌及相应癌旁组织标本中TLR2及TLR4 mRNA的水平;应用免疫组化检测TLR2和TLR4蛋白在65例胰腺癌及相应38例癌旁组织中的表达;分析它们与临床病理特征的关系。应用Kaplan-Meier法分析TLR2和TLR4蛋白表达对患者生存时间的影响。结果PCR结果显示胰腺癌组织中的TLR2和TLR4 mRNA相对水平分别为0.84±0.17和0.81±0.10,显著高于癌旁组织的0.70±0.13和0.70±0.16(P0.05);免疫组化结果显示TLR2和TLR4在胰腺癌中的表达率分别为63.10%和69.2%,显著高于癌旁组织的34.20%和39.5%(P0.05),TLR2,TLR4的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位及分化程度无关,而与肿瘤大小、淋巴结转移、血管侵犯及临床分期有关,上述4指标的分组间差异均有显著性。TLR2或TLR4阴性组患者的生存时间分别为18.4个月和19.4个月,显著长于TLR2或TLR4阳性组(均为12.4个月,P0.05)。结论TLR2及TLR4在胰腺癌中高表达;TLRs信号通路可能促进了胰腺癌的恶性进展。     

改良CFS悬吊联合提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的 观察改良筋膜鞘(conjiont fascial sheath,CFS)悬吊联合提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的临床效果.方法 对自2017年1月至2019年1月就诊于沈阳市第四人民医院眼整形美容中心的30例先天性重度上睑下垂患者,分别采用改良的方法(改良组15例)和传统的方法(传统组15例)进行治疗,并随...     

腰椎退变性侧凸患者椎间盘退行性变的影像学观测

目的:评价退变性腰椎侧凸患者椎间盘退变程度与腰椎侧凸角度、腰椎前凸角度的相关性.方法:本组共包括84例退变性腰椎侧凸患者(平均年龄为64.1±5.3岁),在X线片上测量其顶椎间盘(如顶椎为椎体则取该椎体下位椎间盘)及其相邻上下椎间盘(共252个椎间盘)的不对称指数,MRI T2加权像上测量椎问盘内髓核与脑脊液的平均相对信号强度.应用Spearmann相关性分析研究椎间盘不对称指数与腰椎侧凸角的相关性、平均相对信号强度与腰椎前凸角的相关性.结果:84例退变性腰椎侧凸患者中,凸侧三个椎间盘的高度平均为40.1±1.8mm:凹侧平均为38.3±1.1mm.凸凹侧椎同盘高度比较差异有显著性(P<.05).椎间盘不对称指数的平均值为0.042±0.018,经Spearman相关分析椎间盘不对称指数与侧凸Cobb角之间有明显正相关性(P<.05);T2加权像上退变性腰椎侧凸髓核平均相对信号强度Ⅰ级8例,Ⅱ级27例,Ⅲ级32例,Ⅳ级17例;经Spearman相关分析该平均相对信号强度与腰椎前凸Cobb角之间有相关性(P<.05).结论:退变性腰椎侧凸的侧凸角与椎间盘退变的不对称性程度存在正相关,腰椎前凸角减少与椎间盘退变程度有相关性.     

后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方法回顾性研究2003年5月至2007年5月笔者同一位医生用显微内镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗66例腰椎间盘突出症患者;以传统常规开窗(open discectomy,OD)手术治疗的66例作对照组,对比两组疗效。结果根据Macnab疗效评价标准将两组术后12个月的疗效分为优、良、可、差4级,开放组优良率95.45%,后路镜组优良率98.48%,差异无统计学意义(P0.05)。两组切口长度、手术时间、总出血量、椎板及小关节咬除量、住院时间有统计学意义。结论两种方法疗效相近,但后路椎间盘镜具有手术创伤小,出血量少,关节破坏小,恢复快等优点。     

依那普利联合长效钙拮抗剂逆转高血压左心室肥厚的临床研究(附42例报告)

目的 探讨依那普利联合长效钙拮抗剂逆转高血压左心室肥厚的疗效.方法 对患者用波依定联合依那普利治疗前后的左心室肥厚指标进行比较.结果 患者降压效果明显,反映左心室肥厚的指标明显改善.结论 长期联合应用长效钙拮抗剂非洛地平缓释片及依那普利可在降压的同时不同程度地逆转左心室肥厚,有效地保护靶器官,减少高血压并发症的发生.     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性性功能障碍研究

目的:探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性性功能障碍的疗效。方法:将66例因服用利培酮导致性功能障碍的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑(35例)和安慰剂(31例)治疗8周。分别于治疗前、治疗后第4周、第8周采用勃起功能国际问卷(IIEF)自评,同时评定简明精神病评定量表(BPRS)及治疗中出现的症状量表(TESS)。结果:阿立哌唑组随着治疗时间的延长勃起功能得到改善(P<0.001)。安慰剂组IIEF评分基线与第4周末(t=-8.396,P<0.001)、基线与第8周末(t=-5.881,P<0.001)差异具有统计学意义。第4周末与第8周末IIEF评分差异无统计学意义(t=0.613,P=0.545)。两组间基线及第4周末IIEF评分差异无统计学意义,第8周末差异有统计学意义。两组间BPRS、TESS评分差异无统计学意义(P>0.01)。结论:阿立哌唑可有效治疗利培酮所致的男性性功能障碍,且不良反应较少。