经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤良、恶性的价值

采用阴道彩色多普勒超声对53例盆腔肿瘤进行了研究，其中，子宫肿瘤26例，卵巢肿瘤27例，彩色多普勒显示率为77.4％。良性肿瘤以周边显示为主，而恶性肿瘤则各部均可显示；频谱分析结果表明，良性肿瘤为低速度、中等阻力，而恶性肿瘤则表现为相对的中等速度及低阻力。统计结果有极显著差异。     

影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果醮相关因素分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）临床疗效的影响因素。方法对2006年3月～2011年3月在河北省石家庄市第一医院骨二科因OVCFs行经皮椎体成形术（PVP）或PKP手术的120例患者进行回顾性分析,分别记录患者的年龄、性别、骨折椎体数目、骨密度、椎体压缩程度及骨水泥注入量。按年龄、性别、椎体数目、骨密度、椎体压缩程度、骨水泥注入量及手术方式的不同分别分组后,比较各组JOA评分的改善率。结果所有患者获得术后随访12个月以上,最长随访时间61个月,平均25．8个月;男54例,女66例;年龄47～97岁,平均64．5岁;JOA评分改善率为（52．7±21．3）％。按骨密度、骨折椎体数目及术后椎体压缩程度的不同分组后,每组JOA评分改善率差异有统计学意义（P〈0．05）;按年龄、性别、术前椎体压缩程度、骨水泥注入量及手术方式的不同分组后,每组JOA评分改善率差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic多元回归分析显示骨密度、术后椎体压缩程度、骨折椎体数目是影响JOA评分改善率的主要因素（OR=5．217、3．163、1．924,P〈0．05）。结论PKP治疗OVCFs具有较好的临床疗效,明确病椎数目并准确定位,尽可能恢复病椎高度,合理应用抗骨质疏松药物,才能取得满意的临床效果。     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的对照研究

【摘要】目的：比较体素内不相干运动（IVIM）模型DWI与动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值,并探讨两种模型灌注参数的相关性。方法：回顾性分析88例共93个乳腺病变患者的病例资料。其中良性病变44个,恶性病变49个。患者术前均行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,获得病灶的6个定量参数值,IVIM-DWI的定量参数有纯扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）,DCE-MRI的定量参数有容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。比较乳腺良、恶性肿瘤组之间各定量参数值的差异,绘制ROC曲线确定各参数和参数联合鉴别乳腺恶性肿瘤的阈值、曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。采用Pearson相关性分析评估IVIM-DWI灌注参数与DCE-MRI灌注参数之间的相关性。结果：乳腺恶性肿瘤组的D和f值明显低于良性组,Ktrans和Kep值明显高于良性组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,D、f、D+f、Ktrans、Kep和Ktrans+Kep值鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.891、0.827、0.937、0.933、0.948和0.955,IVIM-DWI参数联合诊断模型（D+f）与DCE-MRI参数联合诊断模型（Ktrans+Kep）鉴别良恶性乳腺肿瘤的AUC的差异无统计学意义（Z=0.571,P=0.568）。乳腺肿瘤的D值与Ktrans、Kep值均呈中度负相关（r=－0.469,P<0.001;r=－0.510,P<0.001）;f值与Ktrans、Kep值呈弱负相关（r=-0.397,P<0.001;r=－0.328,P<0.001）;D*和Ve值与其它参数间均无显著相关性（P>0.05）。结论：IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、D及f）均能有效鉴别乳腺良恶性肿瘤,且诊断效能相似,IVIM-DWI与DCE-MRI灌注参数间有一定的相关性。     

胸腔镜辅助下前路小切口手术治疗胸腰椎爆裂骨折体会

目的探讨胸腔镜辅助下前路小切口手术治疗胸椎爆裂性骨折的应用。方法回顾性分析2006年2月～2009年12月对11例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者行胸腔镜辅助下单肺通气前路减压、植骨、钉板或钉棒系统固定内固定术。结果全部病例切口Ⅰ期愈合,平均随访10个月,术后椎体间均骨性愈合,患者神经功能有不同程度恢复。结论胸腔镜辅助前路小切口技术为治疗胸椎单节段爆裂性骨折提供了安全、有效的微创方法,在临床上应广泛应用。     

同位素稀释-固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定食品中双酚A和双酚S

目的建立食品中双酚A及双酚S残留的同位素稀释-固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱测定方法。方法样品加入同位素内标,经乙腈超声提取、ENVI Carb固相萃取柱净化后,以BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm)色谱柱分离,甲醇和水为流动相对目标物进行梯度洗脱。在电喷雾负离子多反应监测模式检测,内标法定量。结果双酚A和双酚S分别在0.5μg/L~50.0μg/L和0.1μg/L~10.0μg/L具有良好的线性关系,相关系数均0.999;双酚A在固态食品和液态食品中的定量限分别为0.6μg/kg和48 ng/L;双酚S在固态食品和液态食品中的定量限分别为0.1μg/kg和7.0 ng/L;低、中、高3个加标水平下,双酚A和双酚S在6类食品基质中的平均回收率为85.0%~108.4%,相对标准偏差(RSD)为0.7%~8.2%。结论该方法重现性好、灵敏度高、定量准确,可满足食品中双酚A和双酚S残留的检测需要。     

带线锚钉在颈椎前路椎体－后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术中的辅助提拉作用及效果观察

2017年上海长征医院史建刚教授团队首次报道颈椎前路椎体－后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术（anterior controllable antedisplacement and fusion,ACAF）治疗严重颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）,其可在不切除骨化物的前提下实现脊髓原位减压,已被证明是一种安全有效的治疗严重颈椎OPLL的新型前路减压术式。然而,目前尚无系统地针对ACAF手术制定的器械,如钛板、螺钉及提拉工具等,尤其是对于提拉工具,仍需要进一步的改进。我们团队在早期开展ACAF的过程中,发现使用高速磨钻或超声骨刀开槽后游离椎体－后纵韧带骨化物复合体（vertebrae-OPLL complex,VOC）不彻底,导致不能顺利地完成前移提拉,而在进一步开槽游离椎体的过程中又会增加对神经的干扰,从而导致术后神经根损伤的症状。基于此,我们开发了带线锚钉辅助提拉VOC的方法,在临床应用中取得满意疗效,现对其总结报道。     

术后负重锻炼时间对老年股骨颈骨折内固定术后康复的影响

目的 观察老年股骨颈骨折内固定术后早期负重锻炼对患者术后康复的影响.方法 选取石家庄市人民医院2018年7月—2019年7月收治的60例GardenⅠ、Ⅱ型行闭合复位空心螺钉内固定术的老年股骨颈骨折患者,根据术后开始负重锻炼时间的不同均分为观察组和对照组.观察组为术后48 h即指导患者扶双拐行患肢部分负重锻炼,至术后...     

百令胶囊对46例老年稳定期COPD患者的疗效

目的:探讨百令胶囊辅助治疗对老年稳定期COPD患者氧化应激及生活质量的影响。方法 :选取我院收治的COPD稳定期老年患者78例,按随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=32),对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上给予百令胶囊辅助治疗。评价两组治疗前及治疗8周后肺功能、氧化应激反应及生活质量的差异。结果 :治疗8周后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均较治疗前明显改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前明显升高,丙二醛(MDA)水平明显降低,治疗组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)呼吸症状评分、活动能力评分、总分及对照组SGRQ总分较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组SGRQ呼吸症状评分及总分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 :百令胶囊辅助治疗可显著减缓老年稳定期COPD患者氧化应激,提高抗氧化能力,进而有效改善肺功能和生活质量。     

一次性负压引流球预防小切口根治腋臭术后血肿的临床研究

目的:探索出一种能够有效预防小切口根治腋臭术后血肿的方法.方法:在局部肿胀麻醉下,沿腋皱襞做一长3.5～5cm的切口,皮下组织浅层分离至腋毛区外1cm,翻转皮瓣,剪除附着于真皮基底下的腺体及毛囊,形成全厚皮片.在切口上缘内上方1.5cm处置入一次性负压引流球,捏瘪塑料球,塞紧球塞,使皮瓣与皮下组织紧密贴合,弹力绷带加压包扎.结果:112例患者手术切口Ⅰ期愈合,瘢痕不明显;1例患者单侧出现皮下血肿,经换药处理后愈合.所有患者的臭味均消失.结论:一次性负压引流球应用于小切口根治腋臭中可有效降低血肿并发症,提高治疗效果,值得推广使用.     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性性功能障碍研究

目的:探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性性功能障碍的疗效。方法:将66例因服用利培酮导致性功能障碍的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑(35例)和安慰剂(31例)治疗8周。分别于治疗前、治疗后第4周、第8周采用勃起功能国际问卷(IIEF)自评,同时评定简明精神病评定量表(BPRS)及治疗中出现的症状量表(TESS)。结果:阿立哌唑组随着治疗时间的延长勃起功能得到改善(P<0.001)。安慰剂组IIEF评分基线与第4周末(t=-8.396,P<0.001)、基线与第8周末(t=-5.881,P<0.001)差异具有统计学意义。第4周末与第8周末IIEF评分差异无统计学意义(t=0.613,P=0.545)。两组间基线及第4周末IIEF评分差异无统计学意义,第8周末差异有统计学意义。两组间BPRS、TESS评分差异无统计学意义(P>0.01)。结论:阿立哌唑可有效治疗利培酮所致的男性性功能障碍,且不良反应较少。