最新欧洲高血压指南解读

20007欧洲高血压新版指南是在2003年指南的基础上就高血压的分类、诊断、危险因素的评估与分层以及治疗策略进行了修改和补充,指南同时强调了采取更加积极的治疗,尽早降压达标的重要意义。在治疗方面,提出了几个新的不同点:(1)该指南强调了评估总体心血管疾病风险的重要性,并将其作为治疗策略的根本依据,治疗方案的选择根据患者的初始危险水平确定。(2)指南再次明确了高血压治疗的目标,其基本目标是实现血压达标,降低长期心血管总危险。对于所有高血压患者血压目标至少应低于140/90mm Hg(1mm Hg=0.1333kPa),如能耐受还可进一步降低血压水…     

缺血性肾病的诊断和治疗一例

患者女，60岁，发现高血压2年，最高200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。反复出现胸闷，夜间阵发件呼吸困难。在外院做冠脉造影，未见异常，诊断为“高血压病，急性左心衰”，服用地高辛0，125mg，1次／d；倍他乐克25mg，2次／d；间断服用利尿剂，血压控制不良，但症状有所缓解。1年前开始发现肾功能不全，多次查血肌酐波动于170～220μmol／L，但尿常规未见异常。近2个月坚持服福辛普利10mg，1次／d；非洛地平5mg，1次／d；吲哒帕胺2．5mg，1次／d；血压一般控制在150／90mmHg左右，半个月前症状明显加重，     

复方苦参液对EAC小鼠的抑瘤作用研究

复方苦参液主药有苦参、白花蛇舌草、莪术、姜黄等 ,本研究对复方中各药以不同的提取方法 ,分组对艾氏腹水癌 (ＥＡＣ)小鼠进行了体内抑瘤作用及病理学观察。现报道如下 :1　材料和方法1 1　实验材料　药品 :复方苦参液Ⅰ、Ⅱ由本院附属医院提供。药液Ⅰ :(1)苦参总碱提取。以 70 %乙醇提 2次 ,过滤回收乙醇 ,浓缩呈粉浆状。 (2 )莪术、姜黄总挥发油的提取。分别浸泡 12小时 ,水蒸气蒸馏而得。 (3)白花蛇舌草等药为水煎液过滤 ,浓缩或浸膏。各提取液按一定比例混合成药液Ⅰ(含生药 0 73ｇ/ｍＬ) ,ｐＨ =7.0。药液Ⅱ :各药按一定比例混合水…     

强筋健骨散结合温针灸治疗膝关节韧带损伤的临床疗效

目的：研究采用温针灸血海、内膝眼、犊鼻等穴结合强筋健骨散在膝关节韧带损伤患者治疗中的临床疗效。方法：选择东莞市寮步医院2019年6月至2021年6月期间收治的48例膝关节损伤患者,根据就诊时间先后顺序进行分组,每组24例。对照组患者采用温针灸血海、内膝眼、犊鼻等穴治疗,观察组患者在对照组基础上给予强筋健骨散治疗。比较两组患者间隙测量结果及活动度,比较两组患者治疗效果、疼痛评估及膝盖功能、治疗满意度以及治疗质量。结果：治疗后观察组患者的膝关节应力间隙差值较对照组低,膝盖活动度较对照组高;观察组患者的治疗优良率较对照组高;治疗后观察组患者的疼痛程度评分较对照组低,膝盖功能评分较对照组高;观察组患者治疗满意度较对照组高;观察组患者治疗质量优良率较对照组高,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：在治疗膝关节韧带损伤患者时,采用温针灸血海、内膝眼、犊鼻等穴结合强筋健骨散,可以提升患者膝关节活动度,使患者膝关节应力间隙差值降低,除此之外,患者疼痛感会减轻,具有一定治疗效果。     

中国部分城市医院25 336例门诊高血压患者基础情况和危险分层及降压达标率的调查

目的:了解中国部分城市医院门诊高血压患者的基本情况、危险分层和降压达标率。方法:在北京、上海、广州100家医院,入选年龄35~85岁、性别不限、原发性高血压门诊患者25336例。调查患者生活习惯、疾病史、危险因素、用药情况及检查血压、身高、体重、腰围等。结果:25336例患者,平均年龄(63.6±11.5)岁,男性占51.8%,有心血管病病史占39.2%,糖尿病为20.3%,心房颤动史为9.6%,左室肥厚为19.7%,正在吸烟者为17.6%。基线血压平均(139.3±18.6)/(82.3±12.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);危险分层高危/很高危占72.1%;降压药物使用率占97.7%(其中钙拮抗剂为55%);联合降压治疗占65.1%;血压达标率为39.3%。结论:本组门诊高血压患者为心血管病发生的高危人群,降压药使用率高,但达标率不高。     

急性脑卒中627例的临床分析

1999年1月至2004年6月我科收治急性脑卒中病人627例,均经CT确诊,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组627例,男368例,女259例.出血性卒中246例(39.2%),缺血性卒中381例(60.8%);年龄11～92岁,平均64.5岁,年龄＜39岁21例,40～49岁46例,50～59岁90例,60～69岁260例,70～79例160例,＞80岁50例.既往高血压病史326例,发病时血压超过180/100 mmHg 189例,有卒中史90例,冠心病史142例,糖尿病60例,嗜烟260例,嗜酒(饮酒史＞5年,日饮白酒150～500 ml)120例,有高血史204例.见表1.     

某乡镇卫生院护患纠纷的主要原因及防范对策

某乡镇卫生院近年共受理护患投诉30例，笔者对其进行原因分析，并结合临床护理经验进行总结，为减少护患纠纷，提出几点防范措施。     

心脏机械瓣膜置换术患者的出院指导

心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的有效手段之一.但是心脏机械瓣膜置换术后的患者需要终生的抗凝治疗,与抗凝治疗有关的出血或栓塞是瓣膜置换术后常见的并发症,因此,在患者出院前给予及时、正确的出院指导十分重要,避免患者及家属忽视甚至中断治疗,从而导致血栓形成或栓塞,严重威胁病人的生命.