谭文瑚经方活用举隅

谭文瑚主任医师从事中医临床近 40年 ,积累了丰富的临床经验 ,除擅长中医的妇科杂病的诊治外 ,还善以活用经方治疗内科病及杂症。笔者在侍诊中亲临训诲 ,获益匪浅 ,现简介部分用方经验如下。1　黄芪建中汤黄芪建中汤出自《金匮要略》,为治“虚劳里急 ,诸不足”的方剂。谭老师认为黄芪建中汤具有益气健脾 ,温中止痛 ,抑制胃酸的作用。用黄芪、党参、大枣、饴糖益气健脾治本 ,用桂枝、高良姜、荜、香附、延胡行气止痛治标 ,白芍、甘草缓急止痛。应用时冒酸者加黄连、吴萸 ,呕吐加法半夏 ,脘腹胀加厚朴 ,寒甚加附子、干姜。胡某 ,女 ,5 7岁 ,…     

自拟麻合止嗽汤治疗外感咳嗽临床观察

目的 观察自拟麻合止嗽汤治疗外感咳嗽的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟麻合止嗽汤口服;对照组予西药常规对症处理.结果 治疗组疗效优于对照组;平均疗程短于对照组.结论 自拟麻台止嗽汤治疗外感咳嗽的临床疗效确切.     

IL-18在病理性瘢痕中的表达及其生物学意义

目的:比较IL-18在正常皮肤和病理性瘢痕组织中的表达及分布情况,探讨IL-18在病理性瘢痕的形成过程中所起的生物学作用及意义。方法:收集2006年12月到2007年6月广东医学院附属医院整形外科手术切除的正常皮肤10例,增生性瘢痕组织12例,瘢痕疙瘩12例,应用免疫组织化学技术及荧光定量RT-PCR分别检测IL-18蛋白及IL-18 mRNA在它们中的表达水平及分布情况。结果:IL-18在正常皮肤、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩中均有表达,IL-18mRNA和IL-18蛋白在瘢痕疙瘩组和增生性瘢痕组之间无明显差异(P0.05),但两者均低于正常皮肤组(P0.05)。结论:IL-18可能是病理性瘢痕组织的形成促进因素之一。     

43例白内障术后严重角膜水肿的治疗分析及体会

目的:探讨白内障手术后角膜水肿的治疗,尽量避免大泡性角膜病变的发生。方法:早期以常用药物、局部给氧等治疗白内障术后严重角膜水肿43例(46只眼)。结果:45只眼治愈,1只眼发生大泡性角膜病变。结论:以常用药物、局部给氧等方法早期、彻底地治疗白内障术后角膜水肿是一种预防大泡性角膜病变发生的最简单、经济、安全、实用、有效的方法     

示指桡侧固有动脉阶梯推进皮瓣的显微解剖与临床应用

目的通过对示指桡侧固有动脉及其背侧支的解剖观察,总结背侧支血管的起源相对位置、走行规律,探讨示指桡侧固有动脉阶梯推进皮瓣修复指端缺损的手术方法与临床应用效果。方法2013年6月至2016年6月,对6只手标本经肱动脉灌注红色乳胶后,进行示指桡侧固有动脉及其背侧支血管的显微解剖,以及1只血管铸型手标本,观察示指桡侧固有动脉及其背侧支的起源位置、数量及走行特点。在解剖的基础上,临床应用示指桡侧固有动脉阶梯推进皮瓣修复示指指端软组织缺损10例,术后定期随访,对皮瓣的成活情况及修复指功能进行评估与分析。结果6只手标本中,示指桡侧固有动脉在近节有2条(4只手)或3条背侧支血管(2只手),中节有2条背侧支血管(6只手);1只血管铸型标本显示示指桡侧固有动脉在近、中节分别有3条、2条背侧支血管。临床应用10例,术后皮瓣血运良好,完全成活。术后10~14个月随访,皮瓣质地柔软,色泽与邻近肤色大致相同,示指屈、伸功能良好,虎口无畸形,皮瓣静止两点分辨觉为5.5~9.0mm,平均7.2mm。结论示指桡侧固有动脉阶梯推进皮瓣可跨掌指关节,扩大皮瓣供区,血供可靠,修复示指指端软组织缺损效果良好,为示指指端缺损创面的临床修复提供了一种术式选择。     

多种方法治疗体表复杂性血管瘤的疗效评价

目的评价几种体表复杂性血管瘤的疗效方法 2006～2010年附属医院整形外科治疗体表复杂性血管瘤41例。其中,21例进行介入栓塞+手术切除治疗(A方案);11例进行介入栓塞+平阳霉素瘤体内注射(B方案);9例进行铜针留置+平阳霉素瘤体内注射(C方案)。结果术后随访2年,A、B、C组3组的治愈率与复发率分别为:71.43%,4.76%;36.36%,18.18%;22.22%,11.1%。结论体表复杂性血管瘤的治疗当中,应根据CTA结果选择治疗方案。在3组联合治疗方案当中,A方案治愈率高而复发率低,但必须瘤本有明确的供血动脉及未严重侵犯周围组织、器官才能采取该方案。     

儿童颈性眩晕患者的颈椎X线片及经颅多普勒超声特征

目的分析颈性眩晕儿童的颈椎X线片及经颅多普勒超声(TCD)特征,探讨发病机理。方法对80 例颈性眩晕儿童进行颈椎X线片及TCD检查,分析其特点。结果本组患儿的颈椎X线片异常主要为寰枢椎或/和C2、C3椎关节紊乱,可并发颈椎失稳、颈曲变直甚至颈曲反弓、颈轴侧弯;异常TCD表现以单支或多支动脉血流速度增快为主,少数表现为单支或多支动脉血流速度减慢及双侧血流速度不对称。结论儿童颈性眩晕的病变部位主要在寰枢椎或/和C2、C3椎,发病机制主要为寰枢椎或/和C2、C3椎间多种形式的关节紊乱。