一例高龄患者巨大涎腺混合瘤摘除术的护理

诞腺混合瘤是涎腺上皮性腺瘤。其粘液和软骨组织皆由上皮组织蜕变而成．涎腺混合瘤虽为良性．但有恶变的倾向（25％～30％）。我院于1995年3月6日成功地为一例高龄患者摘除一颗重达45009（不含囊性液）．体积达30cm×30cm×20cm．最大围径80cm的巨大诞腺混合瘤。由于患者高龄（83岁）．肿物巨大，与领部血管关系密切，给手术及护理带来了困难。现结合临床特护理体会介绍如下。及病例介绍：患者陈某某．女性，83岁。因左侧腮腺区肿物30余年、出血一天，收入我院治疗。患者1962年发现左侧耳垂前腮腺区有一无痛性肿物．约花生米大小．近几年肿…     

40例肝吸虫病的临床分析及护理对策

目的：提高护士对肝吸虫病的认识，使病人得到及时、正确的护理。方法：回顾性分析40例肝吸虫病人的临床资料，对其流行病学、临床表现及并发症进行统计。结果：40例肝吸虫病人均以其并发症症状首诊。主要并发症有急性胆管炎、胆管结石、胆囊结石、肝癌、胆管癌等。经手术及驱虫治疗后，症状全部消失。结论：由于肝吸虫病有较高的误诊、漏诊率，护士除了加强专科知识的培训外，还要加强其它学科知识学习，丰富和充实临床知识，以提高对肝吸虫病的认识。     

预运动训练对脑梗死大鼠脑保护作用的兴奋性氨基酸递质效应

目的：动态观察预运动训练对大鼠脑梗死后纹状体处兴奋性氨基酸水平变化的影响，探讨预运动对缺血脑损伤的保护作用机制。方法：将SD大鼠随机分为5组，每组实验用时均为4周：运动1周组（运动训练1周，在第4周实施），运动2周组（运动训练2周，在后2周实施），运动4周组（运动训练4周），假手术组和缺血组。各组大鼠在4周后，立体定位在脑内纹状体（尾状核）留置微透析管，进行大脑中动脉缺血术，采用在体微透析技术收集大鼠缺血前、缺血期间（40，80和120min）和再灌注后（40，80，120，160，200和240min）的脑细胞外液。测定纹状体（尾状核）脑区兴奋性氨基酸谷氨酸（Glu）和天门冬氨酸（Asp）含量的变化。同时测量计算缺血再灌注24h的脑梗死体积。结果：2周和4周的预运动训练可以显著下调因缺血而过度释放的Glu和Asp水平（P<0.01）。缺血再灌注24h的不同组的脑梗死体积变化差异有显著意义（P<0.05）。结论：至少2周的预运动训练对随后发生的脑缺血及再灌注期间，纹状体（尾状核）脑区内兴奋性氨基酸递质Glu和Asp的过度释放有一定程度的抑制作用，这种抑制效应对早期缺血脑损伤具有一定的保护作用。     

糖尿病患者的康复治疗与评定

目的：观察综合康复治疗对社区2型糖尿病患的疗效，探讨适合我国国情的社区糖尿病康复治疗模式。方法：对本市社区的2型糖尿病患进行1年的综合康复治疗随访观察。结果：1年康复治疗后糖尿病患的空腹血糖较1年前有显降低，平均降低1．75mmol/L;三酰甘油和胆固醇水平降低明显，高密度胆固醇（HDL－ch)虽有所升高，但差别不显；体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和血压康复治疗后都有显下降。糖尿病患每人每季度平均医疗费用较康复治疗前减少331元，费用下降幅度达41．2％。结论：在社区开展糖尿病患的康复治疗可有效控制糖尿病患血糖水平，降低糖尿病危险因素水平，增强患的体质，这对预防糖尿病并发症的发生起到重要作用。     

HPLC法同时测定黄精中5-羟基麦芽酚、5-羟甲基糠醛和黄精碱A的含量

摘 要 目的：建立同时测定黄精生药和酒黄精中5 羟基麦芽酚、5-羟甲基糠醛、黄精碱A 3个成分含量的高效液相色谱法。方法: 采用CAPCELL PAK C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇(A) 水(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 ml·min-1,检测波长300 nm,柱温30 ℃。结果: 5 羟基麦芽酚、5 羟甲基糠醛 、黄精碱 A进样量分别在0.055 0～1.100 0 μg(r=0.999 5)、0.071 3～1.426 0 μg(r=0.999 9)和0.004 1～0.082 0μg(r=0.999 9)范围内与峰面积呈现良好的线性关系;平均回收率分别为96.81%,97.53%,99.23%,RSD分别为1.81%,1.07%,0.93%(n=6)。结论: 该方法分离效率高,重复性好,经方法学验证,可用于黄精药材的质量控制。     

严重意识障碍患者康复治疗方案的临床研究

目的:探讨严重意识障碍患者规范化的康复诊疗方案。方法:观察综合康复治疗对25例严重意识障碍患者意识状态的影响,治疗方法包括:继发性脑积水的管理、阻碍意识恢复药物的调整、中枢神经兴奋剂的应用、感觉刺激、康复护理及对症支持治疗等。结果:经过2个月的综合康复治疗,25例严重意识障碍患者有9例患者转为清醒,综合康复治疗能够使脑损伤患者意识障碍得到显著的改善。结论:对阻碍意识恢复不利因素的正确管理是严重意识障碍规范化康复诊疗方案的基础。     

脑卒中后偏瘫侧膝关节屈伸的脑功能性磁共振成像研究

目的探讨脑卒中后偏瘫侧下肢运动功能恢复的机制。 方法通过血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术研究7例脑卒中患者屈伸偏瘫侧膝关节时脑激活情况并与8例健康志愿者屈伸单侧膝关节时脑激活情况进行比较，用SPM5图像处理软件处理功能磁共振成像(fMRI)资料。 结果8例正常志愿者实际屈伸单侧膝关节时，对侧旁中央小叶、对侧辅助运动区Brodmann 6区（BA6）、右侧颞上回及两侧顶下小叶明显激活。7例脑卒中患者中有6例屈伸偏瘫侧膝关节时脑激活区主要位于健侧半球顶叶BA7、BA5等脑区。 结论健侧半球的代偿激活是脑卒中偏瘫下肢运动功能恢复的一个主要机制，脑卒中后偏瘫侧膝关节屈伸可能直接依赖于健侧半球顶叶BA7、BA5的激活。     

骨关节炎性肌力减弱训练效果可能有选择性

目的观察肌力训练减轻膝关节骨关节炎肌肉抑制的效果,探讨存在肌群抑制的情况下选择性同等肌力训练可否产生不同的效果。方法18例膝骨关节炎患者(26膝)进行3～6周每周3次的肌力训练,伸膝肌和屈膝肌训练程度同等。前后测定60°/s、120°/s和180°/s等速运动的峰力矩、单次最佳做功和力矩加速能。结果屈膝肌参数包括60°/s的单次最佳做功、120°/s的峰力矩和力矩加速能及180°/s的峰力矩和力矩加速能,均较伸膝肌有显著增加。结论膝骨关节炎的伸膝肌和屈膝肌训练效果不同,屈膝肌力改善程度好于伸膝肌。     

运动改善原发2型糖尿病大鼠血糖和敌国脂代谢紊乱的实验研究

目的研究运动对早龄OLETF大鼠血糖和血脂的影响. 方法对40只原发2型糖尿病OLETF大鼠和15只先天不发生2型糖尿病的LETO大鼠进行运动干预,9周后进行血糖和血脂各项指标检测. 结果 OLETF、LETO大鼠基础饲料运动组及OLETF大鼠高脂饲料运动组其血浆胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)浓度与它们相应的非运动对照组相比,均有极显著降低(P<0.01);OLETF、LETO基础饲料运动组大鼠血浆甘油三酯(TG)浓度较与它们各组的非运动对照组相比也有明显降低(P<0.05);OLETF基础饲料运动组和高脂饲料运动组大鼠与它们各自非运动对照组的空腹血糖水平相比,虽有下降的趋势,但无显著差异. 结论运动可以显著降低OLETF大鼠血浆胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平.运动能够有效预防OLETF大鼠出现脂质代谢紊乱.     

脑损伤后功能重组与临床康复方法

脑功能重组是中枢神经病损后功能恢复的前提和基础，并与学习、记忆密切相关。近年来人们开始尝试用各种康复治疗方法，以促进神经功能的重组向着有利于功能恢复的方向发展，以使患者早日回归社会。本文主要综述近年来主要的康复治疗方法在促进大脑功能重组方面的作用，以探索最为有效的康复治疗手段。