膝关节骨关节炎膝屈伸肌训练效果的差异性

目的 探讨膝关节骨关节炎患者屈、伸膝肌练习效果的差异性。方法 18例膝关节骨关节炎患者(26个患膝)进行3～6周、每周3次的肌力练习,伸膝肌和屈膝肌练习的程度相同。练习前、后测定60°/s、120°/s和180°/s等速运动的峰力矩、单次最佳做功和力矩加速能。结果 屈膝肌参数(包括60°/s的单次最佳做功,120°/s的峰力矩、单次最佳做功和力矩加速能,180°/s的峰力矩和力矩加速能)均较伸膝肌参数有显著增加。结论 膝关节骨关节炎患者的伸膝肌和屈膝肌的练习效果不同,屈膝肌力改善程度好于伸膝肌。伸膝肌在功能性活动中起的作用更大,必须更注重伸膝肌的练习。     

硫普罗宁治疗早期肝硬化疗效观察

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，可由多种原因引起，在我国以慢性病毒性肝炎（主要为乙肝和丙肝）发展为肝炎后肝硬化最为常见，其次为血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化、淤胆性肝硬化等。它是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。随着病变发展，逐渐出现肝功能失代偿期的表现，严重威胁生命。肝硬化是一种不可逆的病变，     

基于镜像神经元理论的动作观察在脑卒中后肩手综合征疼痛康复中的应用

目的:观察镜像疗法对早期脑卒中后肩手综合征患者疼痛的影响。方法:采用随机数字表将22例早期脑卒中偏瘫患者分为镜像组(n=11)和对照组(n=11)。两组患者均接受常规康复治疗,在此基础上,镜像组增加30min动作观察训练,一周5次,共4周。在治疗前和治疗2周、4周后采用休息状态视觉模拟评分(R-VAS)、被动运动视觉模拟评分(P-VAS)、Fug1-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、运动活动日志患手使用频率(MAL-AOU)和贝克抑郁量表(BDI)对两组患者进行评估。结果:治疗2周后,镜像组R-VAS、P-VAS和BDI评分均较治疗前明显改善(P0.05),但FMA-UE和MAL-AOU评分与治疗前比较差异无显著性意义(P0.05);对照组各评分与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。组间比较显示,镜像组R-VAS和P-VAS评分均较对照组明显降低(P0.05),但FMA-UE、MAL-AOU和BDI评分与对照组比较差异无显著性意义(P0.05)。治疗4周后,镜像组R-VAS、P-VAS和BDI评分均较治疗前进一步改善(P0.01),FMA-UE和MAL-AOU评分也较治疗前明显提高(P0.05);对照组除BDI评分外(P0.05),其余评分与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。组间比较显示,镜像组R-VAS和P-VAS评分较对照组明显降低(P0.01),FMA-UE、MAL-AOU和BDI评分也较对照组明显改善(P0.05),差异均有显著性意义。结论:基于镜像神经元理论的动作观察能减轻早期脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和促进上肢运动功能的恢复。     

社区专业人员介入对脑卒中患者辅助器具适配的影响

目的:探讨社区康复专业人员介入对上海市适配辅助器具家庭组合的影响。方法:将上海市杨浦区12个街道筛选持有上海市残疾证明的脑卒中患者120例随机分为2组各60例,对照组进行常规辅助器具家庭组合适配。观察组在此服务的基础上,对社区康复专业人员、脑卒中患者和家属进行相关培训,然后由经过培训的社区康复医生参与整个适配过程。在辅具适配开始前及适配后3个月,采用巴氏指数(BI)及健康状况调查问卷(SF-36)分别对2组患者进行相关功能评定,同时评定辅助器具使用的满意度(魁北克辅助科技使用者满意度评估量表(QUEST)和辅具使用率。结果:干预3个月后,2组BI评分及SF-36各维度得分均较干预前明显提高(P0.05);且观察组更高于对照组(P0.05)。干预后,观察组QUEST评分明显高于对照组(P0.05)。结论:整合社区康复资源,增加对社区康复人员、脑卒中患者及家属进行相关的培训,可以明显提高脑卒中患者对辅助器具家庭组合适配后的独立生活能力及生存质量,提高辅具的使用率及对辅具适配服务的满意度。     

经皮穴位电刺激对脑卒中患者下肢运动功能和ADL能力的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对脑卒中患者患侧下肢运动功能和日常生活能力的影响。方法:将33例脑卒中患者随机分为观察组(n=16)和对照组(n=17)。2组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上增加下肢TEAS治疗。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-LE)、Holden功能性步行分级(HFAC)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗4周后,观察组FMA-LE、HFAC、MBI评分均较治疗前明显提高(P0.05),对照组仅MBI评分较治疗前明显提高(P0.05),治疗后观察组FMA-LE、MBI评分均优于对照组(P0.05),HFAC评分差异无统计学意义。结论:TEAS能进一步促进脑卒中患者下肢运动功能恢复,提高患者日常生活活动能力。     

微博在医学教育中的应用研究

微博是Web2.0技术的典型应用之一.文章基于对微博的定义与特点的理解,探讨微博在医学教育中的应用前景,认为微博可以构建新的教学媒体、有利于开展创新性学习、有利于构建教与学的交流平台,可以作为教师教育教学研究的工具,是非常科学高效的教育技术平台.     

肿瘤术后急性呼吸窘迫综合征行肺复张不同模式的疗效及安全性

目的探讨控制性肺膨胀（SI）和压力控制（PCV）两种肺复张对肿瘤术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的影响。方法采用随机对照病例研究方法,选择肿瘤术后ARDS患者22例,随机分为sI组和PCV组,每组11例。SI组呼吸机模式改为CPAP模式、压力设为40cmH2O进行机械通气,持续40s。PCV组呼吸机模式改为压力控制,吸气压力（PressureabovePEEP）20cmH2O,I：E=1：1,持续2min。收集2组患者肺复张前、复张后30min、2h、6h各时间点氧合指数（PaO2／FiO2）、静态肺顺应性（Cst）;监测每次肺复张前后血流动力学变化。结果治疗后2组患者PaO2／FiO2、Cst均呈上升趋势（P〈0．01）,但在各时间点两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在肺复张后心率升高,平均动脉压下降,与复张前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,PCV组心率和平均动脉压波动幅度低于sI组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论sI与PCV两种肺复张均能改善肺氧合及肺顺应性,PCV肺复张对血流动力学影响低于SI。     

HPLC-ELSD法测定肾康宁颗粒中黄芪甲苷的含量

目的建立HPLC-ELSD法测定肾康宁颗粒中黄芪甲苷的含量.方法采用Diamonsil C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;以乙腈-水(35:65)为流动相;流速1.0 mL?min-1;柱温30℃;漂移管温度105℃;气体流速2.5L/min.结果黄芪甲苷在0.404~12.12μg范围内呈良好的对数线性关系(r=0.9999),平均回收率(n=6)为95.5%.结论该方法简便、准确,重复性好,可作为肾康宁颗粒的质量控制方法.     

中医学专业(本科)农村订单定向医学生培养的思考与实践

为顺应我国医疗卫生体制改革和农村医疗卫生实际,发挥中医药简便廉验的优势,安徽省适时推出农村订单定向医学生(中医学专业本科)免费培养项目,旨在加强以中医全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,探索建立和规范中医全科医生培养的新途径.作为承担本项目培养任务的高等学校,安徽中医学院针对农村基层卫生工作岗位需求,结合中医学的学科特点,积极开展农村订单定向中医学专业本科生培养模式的研究和改革,科学合理制订教学计划,培养适应农村基层医疗卫生工作需要的中医学人才.为此,学校组织相关专家认真研读文件精神,提出"立足基层,大胆改革,注重临床,突出特色"人才培养理念,从培养模式的确立、教学计划的制定、课程体系的安排、实践教学环节的强化等诸多方面进行认真思考和研究.