多囊卵巢综合征不孕症人工授精失败的危险因素Logistic回归分析

目的应用Logistic回归分析法分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者人工授精(IUI)失败的危险因素。方法选取2014年1月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院诊治的100例经IUI治疗的PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。共146个IUI治疗周期,根据IUI成功与失败将其分为成功组(20例)和失败组(80例),应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确影响IUI失败的相关因素。结果 100例PCOS不孕症患者共接受146个IUI治疗周期,其中临床妊娠20例,临床妊娠率为20.00%(20/100),周期妊娠率15.07%(22/146);2组女性年龄、糖尿病、促排卵方案、授精时期、宫颈糜烂,男性精液液化异常构成比差异无统计学意义(P0.05),失败组女性BMI≥25 kg/m~2、高雄激素血症、1个优势卵泡、盆腔粘连、子宫内膜厚度≤7 mm,男性异常形态精子占比≥95%、处理后精子密度2×10~6/mL、A+B级精子回收率20%的构成比与成功组比较显著较高,差异具有统计学意义(P0.05),且经Logistic回归分析证实均是导致PCOS不孕症患者IUI失败的独立危险因素(OR=3.259、2.808、4.579、1.370、2.423、2.112、1.935、1.256,P=0.001、0.005、0.000、0.013、0.005、0.006、0.010、0.022)。结论导致POCS不孕症患者IUI失败的危险因素较多,提示临床需高度重视并给予针对性预防措施提高IUI成功率。     

基于Array-CGH技术的胚胎植入前遗传学诊断在XYY综合征患者中的应用

目的 评估基于Array-CGH技术的植入前遗传学诊断(PGD) 对超雄综合征(XYY综合征)患者胚胎染色体进行分析的应用效果.方法 研究选取行PGD助孕的5例XYY患者及15例染色体易位患者,对两组的女方年龄、精子浓度、前向运动精子比例、获卵数、第二次减数分裂中期(MII)卵子数、优质胚胎数、染色体异常率进行比较.结果 XYY组和染色体易位组在女方年龄、精子浓度、PR、获卵数、MII卵子数、优质胚胎数均差异无统计学意义,PGD检测结果中,两组的染色体异常率差异无统计学意义.XYY组活检21枚胚胎,其中10枚胚胎为常染色体异常,1枚为性染色体异常.非整倍体率为52.38%,常染色体异常为47.62%,性染色异常为4.80%.结论 XYY综合征患者行体外受精时有和男性染色体易位患者类似的胚胎染色体异常率,Array-CGH可同时检测XYY综合征患者全部染色体情况,避免大量异常胚胎植入女方体内,有利于降低子代出生缺陷,值得临床应用.     

减重干预对超重或肥胖不孕女性IVF/ICSI助孕辅助生殖结局的影响

目的:探讨超重或肥胖不孕女性在体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗前接受减重干预对辅助生殖结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行第一周期IVF/ICSI鲜胚移植的超重或肥胖患者的临床资料。纳入助孕治疗前接受减重干预的184例患者和同期未接受减重干预的1 960例患者,利用倾向性评分匹配对两组进行匹配得到对照组471例和减重组171例,比较两组患者基线数据、助孕过程的相关指标和辅助生殖结局,应用线性回归分析影响正常受精率的因素。结果:减重组促排卵时BMI低于对照组,正常受精率高于对照组(P<0.05)。IVF/ICSI前行减重干预可以提高正常受精率(MD=0.041,95%CI为0.004～0.077,P=0.029)。结论:IVF/ICSI前接受减重干预可以提高超重或肥胖不孕女性的正常受精率,但对辅助生殖结局无明显影响。     

山腊梅叶提取物抗补体及镇咳活性物质基础的初步研究

目的研究山腊梅Chimonanthus nitens叶提取物的抗补体及镇咳活性,并初步分析其活性成分。方法以经典抗补体途径和浓氨致咳模型对不同极性部位的山腊梅叶进行活性比较,确定具有抗补体和镇咳活性的部位;采用高效液相色谱-质谱联用技术对有效活性部位进行化学成分的初步分析。对山腊梅叶中主要的化学成分进行镇咳和抗补体的活性评价。结果山腊梅叶的醋酸乙酯提取物部位同时具有抗补体和镇咳作用,通过质谱分析,初步鉴定了28个化合物。山柰酚-3-O-芸香糖苷和山柰酚同时具有镇咳和抗补体的活性。结论山腊梅叶醋酸乙酯提取物具有良好的抗补体和镇咳活性,其主要活性成分为山柰酚-3-O-芸香糖苷和山柰酚,且两者可作为控制质量的化学标记物。     

成人肱骨小头骨折治疗的研究进展

<正>肱骨小头骨折(fracture of humeral capitellum, FHC)为肱骨远端关节内骨折,临床上罕见,仅占肱骨远端骨折的6%,占所有肘部骨折的1%[1]。大多数FHC向内侧延伸累及滑车,因此也被称为肱骨小头-滑车骨折。FHC的分型方法有多种,每种方法都难以在形态学上准确地描述全部损伤,很难用于指导治疗和预后。FHC的治疗经常困扰骨科医生。临床上对大多数移位FHC首选切开复位内固定,获得了良好的疗效,     

女性人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮内病变的关系

背景 宫颈癌是全世界女性第四大最常见癌症,严重威胁着女性的生命和生殖健康.宫颈癌的预防和治疗一直是我国的主要公共卫生问题之一.持续高危型宫颈人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染可导致宫颈癌和宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial ...     

17α-羟化酶缺陷致男性假两性畸形一例并文献复习

17α-羟化酶缺陷综合征（17α-OHD）是一种罕见的遗传性疾病,它是先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的一种罕见类型。临床上容易漏诊及误诊,若早期正确诊断并予以激素替代治疗可能对于提高患者生活质量有很大帮助。现报道一例我科诊治的一名17α-羟化酶缺陷致男性假两性畸形患者的经过,以提高对这种罕见疾病的认识。     

三维重建Micro-CT扫描下月骨滋养血管的临床解剖学研究

目的　通过三维重建月骨滋养血管灌注的Micro-CT扫描数据,研究月骨血供的解剖学特征,探讨月骨缺血坏死的解剖学机制。 方法　选用成人新鲜腕关节标本12例,红色氧化铅造影剂灌注血管后截取腕关节行Micro-CT扫描,并应用Mimics软件三维重建月骨血供,测量滋养血管解剖参数并作统计学分析。 结果　（1）月骨掌侧滋养孔径（0.62±0.11）mm,血管入口处直径（0.59±0.17）mm,较背侧（0.59±0.13）mm、（0.61±0.12）mm差异均无统计学意义（P>0.05）;月骨掌面滋养孔平均数（3.67±2.74）,背侧面为（2.41±1.83）,差异有统计学意义（P＜0.05）;I型与II型月骨的平均滋养孔数、孔径及血管入口直径无统计学差异（P>0.05）。（2）月骨内滋养血管分布有3种模式,Y形50.0%（7例）,I形35.7%（5例）和X形14.3%（2例）。 结论　月骨掌面血供丰富,损伤后容易发生月骨缺血坏死;月骨掌面尺侧近端的滋养孔分布集中,术中应尽量减少干预该区域的韧带和软组织。     

应用Mimics软件构建钩骨3D可视化解剖学研究

目的　利用Mimics软件3D可视化分析钩骨形态及其骨内血管走行,为钩骨骨折治疗及其相关手术提供解剖学基础。 方法　选用成人新鲜上肢标本12例,灌注后行Micro-CT扫描,将所得数据导入Mimics软件重建钩骨及其血供。 结果　钩骨有3个非关节面。背侧和掌侧表面呈三角形,掌侧面尺侧向掌侧延伸形成钩骨钩。钩骨钩分为顶部,中部及基底部。钩骨远端关节面与第4、5掌骨基底部形成腕掌关节,桡侧与头状骨形成关节,尺侧与三角骨形成关节。在背侧非关节面由微小动脉网分支成数根滋养血管进入钩骨体内,并在各方向分支营养钩骨体。在掌侧非关节面钩骨体钩骨钩移行处,即钩骨钩基底部桡侧1-2根滋养血管直接或分支进入骨内,并分别向钩骨体及钩骨钩内走行。部分标本钩骨钩基底部尺侧出现滋养血管由此进入骨内并向钩骨钩内分支走行。钩骨钩顶端有单独的小血管进入并在骨内分支。钩骨钩基底部桡侧滋养血管骨内分支分别与由钩骨体背侧及钩骨钩顶端滋养血管骨内分支相互吻合。 结论　钩骨体和钩骨钩内血供丰富,较难发生缺血性坏死。钩骨钩骨折保守治疗不愈合可能是由骨折类型及移位程度较大导致。