食指背侧皮瓣转位修复虎口挛缩畸效(附12例)

各种原因所致虎口挛缩畸形，影响手部功能较大。我们采用食指背侧皮瓣转位修复虎口挛缩畸形共12例，效果满意，手术安全、简便，现介绍如下：     

感染性骨不连的加压外固定治疗

感染性骨不连治疗的困难在于消除感染和同时使骨不连愈合；作者采用加压外固定治疗骨不连同时进行伤口的外科治疗，共收治１６例，结果１６例骨不连分别在４－８个不同愈合，伤口亦顺利愈合，关节功能恢复良好。无一例神经血管损伤等并发症。     

断掌再植与功能重建

我院从1980年1月至1985年10月收治断掌患者18例。其中完全性离断13例(失败2例),不完全性离断5例,成活16例,成活率为88％。随访12例。现将有关断掌再植要点和功能重建作一简要讨论。     

瑞芬太尼在分娩镇痛中的应用及对产妇与胎儿的影响研究

目的：探讨瑞芬太尼在分娩镇痛中的安全性及对产妇和胎儿的影响。方法选取我院2013年1月～2014年2月期间产妇148例,根据个人意愿分组,自然分娩组88例,镇痛分娩组60例,应用静脉电子镇痛泵联合瑞芬太尼镇痛,致胎盘完全娩出后停止镇痛。结果两组产妇第二产程、第三产程时间、缩宫素使用率、产妇产后2 h出血量、新生儿窒息率和娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。镇痛分娩组剖宫产发生率明显低于自然分娩组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼静脉镇痛具有良好的安全性,对母婴安全无明显影响,且可降低剖宫产发生率。     

手部屈指肌腱损伤的晚期治疗（附45例、62条肌腱报告）

我院1960．-1983．共收治晚期手部屈指肌腱损伤74例．89条肌腱，现将有随访结果的45例62条肌腱治疗情况进行分析并提出一些看法供同道参考。     

桡神经深支损伤的治疗

目的探讨桡神经深支损伤的手术治疗方法与疗效。方法５８例桡神经损伤患者，３３例采用显微外科吻合和移植，１９例神经松解，２例神经残端植入，４例肌腱转位。结果神经吻合和移植优良率９３．９％，神经松解优良率８９．５％，４例肌腱转位疗效均满意，２例神经残端植入者疗效均差。结论对已明确的桡神经深支应尽早手术探查修复；对于鱼尾平面的桡神经深支损伤宜采用肌腱转位。     

人胫骨骨外固定条件下的应力分布及其对骨折愈合的影响

本实验探讨横形和斜形胫骨骨折骨外固定后的应状态及对骨愈合的影响。实验分两部分：一是离体新胫骨造成横形和45°斜形骨折，放置半环槽外固定，按施德广法贴应变计并连于多功能力学测试机上，行轴向分级加载测试。结果：横形骨折加载至15～Kg，斜形骨折加至15kg时，能完全纠正因骨折而造的骨表面应力分布状态的改变，同时其应力遮挡率低，η=0.357～3.122％，平均1.818％。为骨折修复供了足够稳定的良好力学环境。二是临床部分：随机治7例，8侧胫腓骨横形或斜形骨折病人，解剖复位     

胎兔颅骨成骨细胞克隆筛选及鉴定

目的：筛选胎兔颅骨细胞原代培养中的细胞克隆,建立成骨细胞株。方法：从服兔颅骨组织中分离培养颅骨细胞,在此基础上,运用有限稀释法进行克隆传代筛选,建立成骨细胞株,并运用酶组化、免疫级化及染色体染色等方法予以鉴定。结果：原代培养的颅骨细胞来源复杂,形态多样;克隆传代筛选的细胞株,细胞形态单一,碱性磷酸酶组化染色呈强阳性,骨形态发生蛋白免疫级化染色呈强阳性,钙红染色显示具有成骨能力;染色体数目形态保持相对稳定。结论：利用有限稀释和克隆传代培养筛选建立的成骨细胞株,生物学性状均一,遗传学性状稳定。     

TGF-β和BMP对胎兔颅骨成骨样细胞增殖和分化相互作用的实验研究

目的研究转化生长因子β(TGF-β)和骨形态发生蛋白(BMP)对成骨细胞增殖和分化的影响及其相互作用。方法取胎兔颅骨成骨样细胞进行体外培养，使用不同方法，加入TGF-β与BMP，在不同时间点检测其成骨样细胞增殖和分化的相互作用。结果TGF-β增加成骨样细胞DNA含量，抑制ALP活性、骨钙素的产生和矿化骨基质的形成。而BMP的作用相反。联合应用时，TGF-β减弱了BMP对成骨样细胞骨钙素产生和ALP活性的增强作用，BMP降低了TGF-β对成骨样细胞DNA合成的促进作用。在序惯性给药时，早期(9d)用BMP治疗并不影响随后加入的TGF-β对成骨样细胞ALP活性和基质钙化的抑制作用。而早期(10d)用TGF-β治疗却诱导了随后加入的BMP对成骨样细胞分化的促进作用。结论TGF-β促进成骨细胞增殖，BMP促进成骨细胞分化，它们在各自的不同时期发挥对成骨样细胞增殖和分化的影响。     

示指背侧岛状皮瓣加人工骨再造拇指(介绍一种新的手术方法)

我们近年来在利用“示指背侧岛状皮瓣修复拇指新鲜创伤”的基础上,设计了一种新方法再造拇指,即拇指残端皮瓣翻转加人工骨插入及示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣转移,以再造近节中段以远缺损之拇指,方法简单,安全度大,再造之拇指感觉好,外形亦满意。 本文着重介绍了此法再造拇指的手术步骤,并对适应症的选择以及该手术的优缺点进行了讨论。