改良腹腔镜阑尾切除术

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。方法回顾性分析笔者所在医院近3年来237例腹腔镜阑尾切除患者的临床资料。其中常规腹腔镜阑尾切除术153例,改良腹腔镜阑尾切除术84例。结果两组均无严重并发症,常规组和改良组的手术时间及术后切口感染率分别为(43.00±12.35)min、(25.00±8.84)min和4(2.61)、0(0.00)。结论改良腹腔镜阑尾切除术安全、快速、术后切口感染率低,值得推广。     

重症急性胰腺炎合并细菌感染的快速诊断——附17例检测分析

目的:探讨以16S rRNA基因为基础的细菌PCR法诊断重症急性胰腺炎早期合并细菌感染的价值.方法:17例疑有细菌感染的重症急性胰腺炎病人,术前B超引导下行胰周渗液细针穿刺检查,分别行以16S rRNA基因为基础的细菌PCR法检测和细菌培养.比较细菌PCR法检测结果和细菌培养结果.结果:17例中,PCR检测9例阳性,细菌培养10例阳性,该10例病人行手术治疗,术中所取胰周渗液行细菌培养证实为阳性.PCR检测重症急性胰腺炎合并细菌感染的敏感度为90%,特异度为100%.PCR法和细菌培养法分别需时5 h和3 d.结论:以16S rRNA基因为基础的细菌PCR法能快速、准确地诊断重症急性胰腺炎早期合并细菌感染,为手术治疗提供可靠依据.     

半刺疗法治疗脑溢血术后后遗症1例

１典型病历某患，男性，５７岁，１９９５年４月因血小板减少性紫癜继发左侧内囊出血，遂经当地人民医院开颅手术后，转危为安。唯遗留语言不利，右侧肢体活动失灵４个月余，于１９９５年９月２日来院求治。入院时症见：语言迟缓、含糊，发音困难，复述差，理解力尚好，吞...     

MCM2p、p16INK4A和Ki-67在肝癌组织中的表达

目的 探讨MCM2p在肝癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖活性的关系.方法 采用免疫组织化学法检测MCM2p、p16INK4A和Ki-67在肝细胞肝癌及其相应的癌旁正常组织中的表达.结果 肝癌组织MCM2p和Ki-67的表达显著高于癌旁肝组织(P《0.01),而p16INK4A表达显著低于癌旁肝组织(P《0.01).MCM2p的表达和Ki-67的表达状况关系密切,呈正相关,而与p16INK4A表达呈负相关.结论 MCM2p和Ki-67在肝癌组织中呈高表达,并与肝癌的发生发展及肿瘤的增殖活性有关.     

《医林绳墨》评议

《医林绳墨》评议吴柏华１冯众永２１山东省荣城市中医院２６４３００２山东省荣城市第三人民医院２６４３１９关键词医林绳墨明方谷评议中国图书资料分类法分类号Ｒ２－５３９《医林绳墨》一书，系明·万历中，方谷与其子方隅共同撰集。方谷曾为仁和（亦今杭州辖区）医官...     

腹腔镜肠粘连松解手术技巧探讨

目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术的手术技巧.方法 回顾性分析26例行腹腔镜肠粘连松解术患者的临床资料.结果 26例患者手术时间为28～310 min,平均76 min;住院时间为3～12 d,平均5 d.中转开腹2例,中转率为7.7%;术中小肠穿孔1例、小肠浆膜层损伤3例;术后第2天梗阻复发1例,复发率为3.8%.结论 与开腹肠粘连松解术相比,腹腔镜肠粘连松解术有损伤小、术后恢复快、复发率低等优势,可作为有技术和设备条件的医疗单位的常规手术.     

化痰祛瘀法治疗眼底中央静脉栓塞20例观察

眼底中央静脉栓塞所致视力障碍,在中医学上称为“暴盲”.西医治疗该病,疗效不理想,常导致终身残疾.笔者自1989年始从中药入手治疗本病20例,疗效较好,现介绍如下:1.一般情况:男15例,女5例,年龄21～72岁.病程最短2小时,最长3个月.患者均系眼科住院病人、在住院期间均用过“腹蛇抗栓酶、复方丹参、维生素B_1、B_(12)及安妥碘”等药物.在使用中药治疗期间均未使用西药.2.治疗方法2.1处方组成:制苍术、苏木、川穹、穿山甲、牛膝各10克,茯苓、葛根各12克,三棱、莪术各8克、海嫖蛸30克、牡蛎20克.加减:气虚甚者加人参、黄芪,血瘀较重加乳香、没药、水蛭,阴虚火旺者加龟板、旱莲草、枸杞子、黄柏,肝气郁滞者加柴胡、木香,痰火较盛者加黄芩、黄连.2.2疗程:最短1个月,最长10个月.一般服药后1～2周症状开始改善.     

中药治疗化疗所致肾功能损害86例

化疗是目前治疗各种恶性肿瘤的主要手段，但在化疗过程中某些药物会损害肾功能，若处理不当，阻碍化疗的顺利进行，甚至导致恶果。以往西药治疗，无特效药物，笔者自１９９２年至１９９６年从中药入手，治疗肾功能损害８６例，疗效可观，现报道如下。１临床资料所选择病人...     

肝内胆管细胞癌的外科治疗

目的探讨肝内胆管细胞癌的外科治疗。方法对51例肝内胆管细胞癌病人进行手术治疗,并对临床病理特征、生物学指标、手术方式和生存率进行分析。结果根治性手术病人39例1、3、5年生存例数分别为28例(72%)、17例(44%)、9例(23%),姑息性手术病人12例则分别为4例(33%)、1例(8%)、0例(0%),根治性手术病人1、3、5年生存率明显高于姑息性手术病人。结论根治性肝切除术可提高肝内胆管细胞癌病人的生存率。