川北医学院法医学专业本科教育的开设与现状

川北医学院于2002年开始招收法医学专业本科生,培养目标是从事基层法医学检验鉴定相关工作的应用型法医学专业人才。有13个教学实习基地,师资、教学设施等基本满足教学需要。现有在校生172人,毕业155人,学生就业、单位反馈良好。     

轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死1例

猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡。按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时。因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点。现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下：     

贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗湿疹的疗效观察及护理干预

目的对比分析应用贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗神经内科患者湿疹的疗效。方法选择80例湿疹患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用局部氧疗、喷贝复济、敷硝酸咪康唑散;对照组采用局部氧疗、敷氧化锌软膏。采用χ2检验和t检验,评估2组疗效和治愈时间。结果对比观察组和对照组的疗效和治愈时间,观察组疗效高于对照组,治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确应用贝复济和硝酸咪康唑散联合局部氧疗治疗神经内科患者湿疹,比传统方法疗效显著提高,治愈时间明显缩短。     

输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管上段切开取石术的应用研究

目的探讨输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管切开取石术的临床应用价值。方法将120例输尿管上段结石患者分为三组：输尿管光纤导管组、输尿管导管组（对照组A）、无导管组（对照组B）。观察输尿管光纤导管使用安全性,比较各组寻找输尿管及结石时间、手术时间、术中出血量、术中输尿管损伤率及术中其他组织器官损伤率。结果输尿管光纤导管组及输尿管导管组（对照组A）两组使用安全性（感染率、输尿管穿孔）差异无显著性（P〉0．05）;输尿管光纤导管组寻找输尿管及结石时间和手术时间与输尿管导管组（对照组A）及无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;输尿管光纤导管组术中平均出血量与输尿管导管组（对照组A）比较差异无显著性（P〉0．05）;与无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;输尿管光纤导管组术中输尿管损伤率与无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;三组术中其他组织器官（腹膜、肠道、腹膜后大血管等）损伤率差异无显著性（P〉0．05）。结论输尿管光纤导管能显著缩短腹腔镜下寻找输尿管及结石的时间,降低腹腔镜下输尿管相关手术的手术风险,促进腹腔镜下输尿管相关手术的发展与普及。     

Caspase抑制剂对大鼠心肌缺血／再灌注损伤Fas／FasL表达的影响

目的探讨大鼠心肌缺血／再灌注时caspase抑制剂对心肌细胞凋亡及Fas／FasL基因mRNA表达的影响及其机制。方法以穿线结扎或松扎左冠状动脉制备大鼠心肌缺血／再灌注模型。42只大鼠随机分为假手术组、Z-VAD-fmk治疗组和缺血／再灌注对照组,并分设缺血4-5min后再灌注3,6,12h3个时相点。以缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡的变化,逆转录聚合酶链反应法检测Fas／FasL基因mRNA的表达改变,并分析心肌组织病理学损伤程度。结果心肌缺血／再灌注后心肌细胞凋亡指数及Fas/FasL基因mRNA表达均增高,caspase抑制剂预处理下调Fas／FasL表达水平,减少心肌细胞凋亡。结论心肌细胞凋亡与Fas／FasL系统参与了心肌缺血／再灌注损伤过程,caspase抑制剂Z-VAD-fmk通过抑制凋亡和下调Fas／FasL表达,减低再灌注损伤。     

输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石（附60例报告）

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石的疗效。方法2008年1-12月采用输尿管镜下钬激光（美国科以人公司PowerSuite 20 W激光系统,光纤500μm）治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石60例。经尿道输尿管镜直视下到达结石部位,采用钬激光腔内碎石治疗,同时消融息肉。结果手术时间15-70 min,平均21 min。60例息肉均一次治疗成功;除4例上段结石被冲入肾盂外,其余56例均单次原位碎石成功。术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后仅有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适。60例随访3-12个月,平均5个月,均未发现结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石安全,疗效满意。     

董氏奇穴针法结合热敏化灸治疗颈背肌筋膜炎临床观察

颈背肌筋膜炎是指项背部的肌肉、筋膜由于急慢性损伤,感受风寒湿邪等原因引起项背部肌肉、筋膜的无菌性炎症,导致项、背、肩多处疼痛、麻木的疾病。近三年来笔者在老师的指导下根据颈背肌筋膜炎的临床特征,采用董氏奇穴针法结合热敏化灸治疗颈背肌筋膜炎52例,疗效满意,现报道如下。     

泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞54例临床观察

目的探讨泪道探通术治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的效果。方法年龄6～18月的婴幼儿先天性鼻泪管阻塞54例,以8号冲洗式泪道探针,经下泪小点(泪小点扩大器扩大下泪小点后)进针探通治愈,观察半年疗效。结果54眼一次探通治愈,并发症主要为出血2例,无1例假道形成。结论用8号冲洗式泪道探针经下泪水管进行泪道探通术,是治疗先天性鼻泪管阻塞的一种操作简便,成功率高,并发症少复发率低的治疗方法。     

奥美拉唑产品中二种杂质的制备

为对奥美拉唑产品中的杂质进行定量控制,以2-巯基-5-甲氧基-IH-苯并咪唑和2-氯甲基-3,5-二甲基-4-甲氧基吡啶经缩合、氧化制得2个奥美拉唑杂质--5-甲氧基-2-[(4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶-2-基)甲磺酰基]-1H-苯并咪唑和5-甲氧基-2-[(4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶-2-基-1-氧化物)甲磺酰基]-1H-苯并咪唑,并经核磁共振和质谱确证结构.     

正相高效液相色谱法测定IMH中氯代烷烃类遗传毒性杂质氯代物

目的:建立抗脂肪肝治疗药4,4’-二甲氧基-5,6,5’,6’-双(亚甲二氧基)-2’-吗啉亚甲基联苯-2-甲酸甲酯甲磺酸盐(简称IMH)中氯代烷烃类遗传毒性杂质4,4’-二甲氧基-5,6,5’,6’-双(亚甲二氧基)-2’-氯甲基-2-甲酸甲酯(简称氯代物)的分析方法。方法:采用正相高效液相色谱(NP-HPLC)法,选用Phenomenex Luna~? Silica色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),以正己烷-异丙醇(95∶5)为流动相,流速0.8 mL·min^-1,检测波长226 nm,柱温35℃,进样量50μL;采用外标法对氯代物进行定量。结果:在水相中易分解的氯代物在该正相色谱方法条件下能够达到有效分离,专属性良好;氯代物质量浓度在0.03～3.0μg·mL^-1的范围内呈现良好的线性关系,检测限和定量限分别为0.15 ng和0.31 ng;平均回收率处于99%～103%,精密度及溶液稳定性良好。3批实测样品中均未检出氯代物,表明后续工艺能有效清除本品中的氯代物。结论:该色谱方法快速、准确、灵敏,能够对IMH中的氯代物进行...