(S)-(—)-氨氯地平苯磺酸盐二水合物的制备

氨氯地平消旋体经D-(—)-酒石酸拆分,得到(S)-(—)-氨氯地平,再与苯磺酸成盐制得钙通道阻滞剂(S)-(—)-氨氯地平苯磺酸盐二水合物,收率67%,光学纯度近100%.     

臂外侧穿支皮瓣在修复手指中、小面积皮肤缺损中的应用研究

目的研究臂外侧穿支皮瓣在修复手指中、小面积皮肤缺损中的应用价值。方法将东莞市凤岗医院2010年1月至2012年12月收治的50例(68指)手指中、小面积皮肤缺损患者依据随机数字表法分为两组:观察组25例(36指)给予臂外侧穿支皮瓣修复治疗,对照组25例(32指)给予手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复治疗。观察两组患者的创面愈合情况、术后功能及负面情绪情况。结果治疗后,观察组患者创面Ⅰ级愈合率显著高于对照组(P<0.05),创面愈合时间、供区皮肤结痂时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组指腹感觉(S4、S3+)显著高于对照组,近侧指间活动度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的负面情绪评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的NRS评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论臂外侧穿支皮瓣修复能够促进创面愈合,提高关节功能活动能力,缓解负面情绪,对于手指中、小面积皮肤缺损的治疗具有重要价值。     

标本配穴的理论探讨与临床应用

以治未病思想为指导,以"双固一通"针灸法为核心,强调"正气"在疾病防治中的重要作用,提出"标本配穴"法,并对"标本配穴"的中医理论基础和意义内涵、重点腧穴的配伍运用及在心血管系统、消化系统、免疫系统等疾病中的研究进展等进行介绍,以期为针灸腧穴选择提供可资借鉴的理论依据,丰富针灸腧穴配伍的内容。     

PI3K-mTOR信号通路抑制剂抗肿瘤研究新进展

PI3K是一种脂质激酶,控制着细胞生长、增殖、迁移、存活和血管生成,以及通过激活磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、AKT和雷帕霉素靶蛋白(mTOR)促进肿瘤发展。哺乳动物mTOR的作用靶点是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它在细胞中广泛地表达,是一种治疗癌症的靶向目标。本文将主要论述癌症细胞系PI3K-mTOR信号通路的改变,包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等的作用机制。PI3K-mTOR是肿瘤治疗的有前途的靶向目标。多靶点抑制是肿瘤治疗最有效的方法,通过讨论临床试验中研究的PI3K-mTOR抑制剂药物,为将来临床抗肿瘤药物的研发提供新途径。     

骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系

目的探讨骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系。方法 135例老年宫颈癌患者,采用TP化疗方案(紫杉醇+卡铂)进行治疗;采用免疫组织化学法检测患者化疗前和化疗1个疗程后宫颈组织骨桥蛋白阳性表达情况,分析骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系。结果 135例患者均完成2个疗程化疗,总有效率为68.15%,完全缓解率为54.07%;化疗1个疗程后,化疗有效组(92例)病灶缩小50%以上,无效组(43例)病灶缩小低于50%;第2个疗程后,有效组35例患者病灶消失,无效组患者病灶无明显缩小;135例患者化疗前宫颈组织骨桥蛋白阳性表达率(85.19%)高于化疗1个疗程后(61.48%)(P0.01);有效组化疗前骨桥蛋白表达阳性率(78.26%)高于化疗1个疗程后(46.74%)(P0.01),无效组化疗前骨桥蛋白阳性率(100.00%)与化疗1个疗程后(93.02%)比较差异无统计学意义(P0.05);有效组和无效组化疗前骨桥蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P0.05),化疗后无效组骨桥蛋白阳性表达率高于有效组(P0.01);骨桥蛋白阴性表达者完全缓解率(100.00%)明显高于阳性表达者(46.09%)(P0.01)。结论宫颈组织骨桥蛋白表达水平与宫颈癌发生、进展密切相关,检测骨桥蛋白表达水平可较准确评估化疗效果及预后。     

针刺太溪、复溜治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针刺太溪、复溜穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者分为治疗组40例和对照组40例,治疗组选择针刺太溪、复溜穴进行治疗,对照组则选取与病变椎体相对应的双侧颈夹脊穴进行治疗。结果治疗组与对照组近期疗效与远期疗效差异不明显。结论针刺太溪、复溜穴治疗神经根型颈椎病疗效与针刺局部颈夹脊穴作用相当,但取穴少而精,有利于临床推广应用。     

生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床研究

目的研究生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年8月十堰市太和医院治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者164例,随机分为对照组和治疗组,每组各82例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上静脉滴注生脉注射液,60 m L加入5%葡萄糖溶液250~500 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、钙调蛋白(Ca M)及其基因表达,心功能指标左心室内压最大上升速率(dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI),及肺毛细血管楔压(PCWP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)和尿量(UV)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为60.97%和74.39%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组c Tn I、Ca M、c Tn I-m RNA和Ca MKII-m RNA均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组上述指标降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组±dp/dtmax、LVEF和CI均升高、LVEDD增大,IVST和LVESD均缩小(P0.05),且治疗组上述指标改善更明显(P0.05)。两组患者PCWP和HR均降低,SBP和DBP均升高,PP增大,UV增多(P0.05),且治疗组上述指标改善更明显(P0.05)。治疗组并发症中室间隔穿孔、急性肾衰竭和心律失常和死亡率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克疗效显著,纠正急性心肌梗死时心肌"钙超载"现象,明显增强心脏泵血功能,具有一定的临床推广应用价值。     

鞘内注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎的疗效分析

我们对近 8年来所收治的 4 5例病人进行了氟康唑 (ＦＣＺ)治疗 ,现就治疗结果进行分析。一、病例和方法1.一般资料 :4 5例患者中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均年龄 37岁。入院时病程 1周至 3个月 ,呈亚急性或慢性起病 ,入院前被误诊为其它脑膜炎 10例 ,肾移植后长期口服强的松和环孢霉素Ａ引起 4例 ,其中 3例合并有肺卡波氐瘤 ,所有病例于入院后 1周内确诊。2 .症状和体征 :所有病人均有较长时间低至中度发热 ,进行性加重的剧烈头痛 ,呕吐 ;绝大部分病人脑膜刺激征阳性 ,眼底视乳头边界不清 ,静脉充盈 ,血管周围渗出明显 ,有…     

CT引导下臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

自1998年Muto等报道椎间盘注射O2-O3混合气体治疗椎间盘突出症以来，该方法很快在意大利、法国、德国等欧洲国家得到广泛应用，在国内该研究也取得了一定成绩。2005年3月至2006年10月我院针灸科采用经后外侧入路椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症患者40例，取得了满意疗效。报道如下。     

高效液相色谱法测定马来酸阿塞那平的有关物质

目的：建立反相高效液相色谱法定量测定马来酸阿塞那平中的8个杂质。方法：色谱柱采用Inertsil ODS-3 C18（250 mm ×4.6 mm,5μm）,流动相A为0.1%三氟乙酸水溶液,流动相B为乙腈,以1.0 ml·min^-1的流速进行梯度洗脱,检测波长为220 nm,柱温为35℃。结果：阿塞那平与各杂质峰良好分离,阿塞那平在0.45~1458μg·ml^-1浓度范围内线性关系良好（r=1.0000）,各杂质在0.4~30.0μg·ml-^1浓度范围内线性关系良好（r〉0.999）;平均回收率93.1%~106.7%（n=9）。结论：本方法操作简便、灵敏度高、重复性好、专属性和耐用性较强,可用于测定马来酸阿塞那平原料药的有关物质。