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71.
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者用核苷类药物治疗不同时间段血清HBV P基因点突变的情况及临床意义。方法选取临床确诊CHB患者108例,并分别于接受拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(L-dT)及序贯联合治疗前、治疗2年、治疗4年时,采用套式PCR方法检测血清中HBV DNA,并检测血清中HBV P基因的变异情况。针对HBV P区目的位点设计引物,按照PyroMark ID遗传分析系统用单核苷酸多态性(SNP)模式进行PCR产物HBV P基因相关位点的焦磷酸测序。结果随着不同药物治疗时间的延长,血清中HBV DNA的含量均明显下降。108例患者治疗前均无HBV P基因变异;治疗2年时,有60例发生各种不同形式的单点或多点突变;治疗4年时,共有93例发生各种不同形式的单点或多点突变;3例采用序贯联合治疗的患者,≥2年全部发生突变。单用某种核苷类药物时,HBV P基因的变异情况随治疗时间的增加而明显增加;不同种类的药物之间,同样的治疗时间段内,HBV P基因变异情况未见明显差异。变异模式以经典突变M204V/I、L180M、A181V/T、N236T突变为主,存在少量V173L、S202G、T184G突变。结论 HBV P基因变异的发生与核苷类药物治疗及治疗时间密切相关。 相似文献
72.
目的:探讨DNA倍体分析在诊断良、恶性腹水中的价值。方法:采用流式细胞仪对37例恶性腹水组及31例良性腹水组进行DNA倍体分析,同时检测2组患者腹水CEA、CA19-9的含量。结果:DNA倍体分析结果显示,恶性腹水中可出现异倍体,且异倍体阳性检出率、DNA指数(DI)、增殖系数(PI)和S期细胞数(SPF)均明显高于良性腹水组(P〈0.05)。同时,DNA倍体诊断恶性腹水的敏感性明显高于良性腹水CEA及CA19-9(P〈0.05)。结论:腹水DNA倍体分析对恶性腹水的诊断具有重要价值。 相似文献
73.
目的:通过对虚实不同证型的慢性乙型肝炎患者体内HBV特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)及T淋巴细胞亚群及病毒复制水平的检测,探讨慢性乙型肝炎中医虚实辨证分型与机体特异性细胞免疫及病毒复制的关系。方法:抗原特异性CTL及T淋巴细胞亚群采用流式细胞仪检测;HBV病毒学指标由ABBOTT I2000检测;HBVDNA由ABI荧光定量PCR仪完成。结果 (:1)虚实两组患者特异性CTL细胞的阳性率存在差异(P〈0.05),实证组患者特异性CTL细胞阳性率较虚证组患者高,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)虚实两组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+值均较正常对照有所下降,其中虚证组患者CD4+、CD4+/CD8+水平下降较正常组明显,有统计学意义(P〈0.05),虚实两组之间CD4+水平有显著性差异(P〈0.05),但实证组与正常对照组相比,二者无显著性差异(P〉0.05),虚实两组患者CD8+水平均高于正常组,虚证组升高更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)虚实两组患者病毒复制程度不同,实证组中高病毒载量患者所占比例较大,约为62.2%,虚证组高病毒载量患者所占比例仅为40%,较前者明显减少,虚证组患者病毒复制处于低复制水平,二者有统计学意义(P〈0.05)。结论:虚实两组患者的外周血特异性CTL细胞阳性率、T淋巴细胞亚群及病毒复制水平存在有统计学差异,可以为指导临床辨证分型提供一定的客观参考价值。 相似文献
74.
病例1
女性,59岁,顽固性恶心、呕吐、不能进食1周于1999.6.20入院.患者起病后曾在院外查肝功能显示:谷草转氨酶178iu/L,谷丙转氨酶200iu/L,拟“急性肝炎”予“肝太乐、地塞米松”点滴2天,症状无缓解.就诊门诊拟“糖尿病并酮症酸中毒”收入本科.
查体:体温36.3℃;Bp20/11.5kpa,神清,表情淡漠,反应迟钝,慢性病容,体型消瘦,无突眼,甲状腺无肿大,心率89次/分,律齐,双肺(一),腹部征(一),双手颤拌征(一).
化验:血尿常规、血尿淀粉酶、血糖、血脂、血沉均正常,电解质、肾功能除血K 、CO2CP稍低,血Na、CI、Ca、Bun均正常,肝功能复查示谷草转氨140iu/L,谷丙转氨酶193iu/L.
特殊检查:心电图、胸片、肝胆脾B超均未见异常,胃镜:慢性浅表性胃炎,心脏彩超:心脏结构正常,主动脉、肺动脉瓣血流速快,经对症处理,效果欠佳.入院1周后甲功八项结果,T32.4ng/ml、T4235ng/ml、RT33.0ng/ml、FT311pg/ml、FT439pg/ml、TM<15%、TG<20%、TSH1.0ulu/ml.
诊断:淡漠型甲亢,予“PUT 0.1Tid”及护肝治疗,1周后症状明显改善.…… 相似文献
75.
糖尿病性眼肌麻痹1例报告吴月平(海南医学院附属医院内科)海口570102患者,女,62岁。因右眼睑下垂伴复视半个月于1994年9月4日就诊。有糖尿病史8年,无高血压病史。本次发病前2天曾感右侧头部胀痛。体检:血压16/10kPa,右眼睑下垂,眼球外展... 相似文献
76.
丙肝患者血清特异性IgA抗体的检测吴月平(南通市传染病防治院,江苏南通226006)关键词丙型肝炎丙型肝炎抗体IgA本文检测了丙肝患者血清抗HCVIgA,旨在初步探讨抗HCVIgA与粘膜损伤,肝病严重程度和纤维化程度的关系。结果如下。1材料和方法1.... 相似文献
77.
目的探讨患者血清降钙素原(PC T )水平对区分血培养阳性及革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致感染的临床应用价值。方法通过对患者血标本细菌培养阳性的标本进行革兰染色及同时检测患者血清PC T水平,比较PC T浓度在革兰阴性细菌及阳性细菌之间的差异,并对其进行敏感性和特异性分析。结果血培养阴性患者PCT为(1.02±0.65)ng/mL ,血培养阳性患者PCT为(8.55±3.62)ng/mL ;G -菌感染组血清PCT含量为(10.78±4.83) ng/mL ;G+菌感染组血清PCT含量为(4.22±3.16) ng/mL ,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PC T水平测定可作为快速排除和诊断血流感染的辅助检测指标,同时有助于迅速区分G+菌及G-菌所致的血流感染。 相似文献
78.
目的探讨血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法及AFP-L3亲和吸附离心管法检测健康者及PHC、乙型病毒性肝炎(简称乙肝)后肝硬化、乙肝患者血清AFP-L3、AFP、SF、β2-MG水平。结果 PHC患者血清AFP-L3、AFP、SF、β2-MG水平高于其他各组(P<0.05)。AFP-L3、AFP、SF、β2-MG单项检测对PHC的诊断灵敏度分别为75%、62%、42%、84%,特异度分别为97%、92%、68%、71%,联合检测的诊断灵敏度为94%。结论 AFP-L3、AFP、SF、β2-MG联合检测可明显提高PHC诊断率,AFP-L3检测可提高AFP<400μg/L的PHC患者诊断率。 相似文献
79.
目的评价血管内皮生长因子和终末期肝病模型评分对失代偿期肝硬化患者短期预后的判断价值。方法采用ELISA法检测84例失代偿期肝硬化患者血清血管内皮生长因子,并常规进行终末期肝病模型评分,探讨它们对预后判断的临床价值。结果在84例失代偿期肝硬化患者中,25例短期内死亡患者血清血管内皮生长因子水平为255.5±92.3pg/ml,终末期肝病模型计分为25.8±7.3,而存活患者则分别为130.3±100.3pg/ml和15.0±4.9(P〈0.005);血清血管内皮生长因子水平与终末期肝病模型计分、凝血酶原时间呈正相关(r=-0.444,r=-0.443,P〈0.0001);血清血管内皮生长因子与终末期肝病模型计分对预后判断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.825和0.882,以血清血管内皮生长因子〉160.9pg/ml和终末期肝病模型计分〉22.9为最佳截断点,其对患者短期死亡判断的特异性为98.3%,准确率为88.1%。结论血清血管内皮生长因子水平和终末期肝病模型对失代偿期肝硬化患者的预后判断有重要的临床意义。 相似文献
80.
背景:确定腹水的良恶性在临床上具有重要意义,但恶性腹水的早期诊断相对困难,临床常规检测手段的漏诊率较高,且阴性结果不能排除肿瘤。目的:探讨腹水端粒酶、DNA倍体、CEA、CA19-9和血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对鉴别诊断良恶性腹水的意义。方法:纳入77例腹水患者(恶性腹水组41例,良性腹水组36例),分别检测腹水端粒酶、DNA倍体、CEA、CA19-9、白蛋白和血清白蛋白含量。结果:恶性腹水组腹水端粒酶、DNA异倍体比例、CEA、CA19-9明显高于良性腹水组,SAAG明显低于良性腹水组,差异均有统计学意义(P0.01)。腹水端粒酶和CEA的鉴别诊断准确性较高,5项指标联合检测的敏感性显著高于各指标单独检测(P0.05)。结论:腹水端粒酶、DNA倍体、CEA、CA19-9和SAAG可用于鉴别诊断良恶性腹水,联合检测可提高诊断敏感性。 相似文献