地黄饮子孵育骨髓间充质干细胞对大鼠缺血性脑损伤Bcl-2及Bax表达的影响

目的:探讨地黄饮子孵育骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对鼠缺血性脑损伤的脑组织Bcl-2(B淋巴细胞性白血病-2)及Bax(Bcl-2相关X蛋白)表达的影响作用。方法:选用健康SPF级Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、BMSCs组、维甲酸组和地黄饮子组。用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,术后24h,假手术、模型组大鼠尾静脉注射生理盐水,其余各组大鼠经尾静脉输入等量相应药物诱导后的BMSCs。移植7d和14d后断头取脑,用免疫组化法染色,分别观察大脑皮质每高倍镜视野Bcl-2、Bax的阳性表达情况。结果:与假手术组比较,模型组缺血性脑损伤时大脑皮层均有Bcl-2和Bax的表达明显增加(P<0.05);地黄饮子组、维甲酸组、BMSCs组与假手术组、模型组比较,缺血性脑损伤时皮层Bcl-2的表达均显著增高(P<0.05),Bax的表达均明显降低(P<0.05)。结论:Bcl-2和Bax在缺血性脑损伤过程中发挥重要作用,地黄饮子对缺血性脑损伤具有保护作用,其保护作用机制可能与提高Bcl-2表达、抑制Bax表达而减少细胞凋亡有关。     

氯丙嗪穴位注射足三里治疗顽固性呃逆30例临床观察

呃逆是由于膈神经、迷走神经受刺激导致膈肌、肋间肌不自主的同步剧烈收缩,临床表现为喉间呃声频作,或高或低,不能自止. 一般的呃逆症状可以在短时间内自行消失,膈肌反复持续痉挛而引起呃逆频繁,通常把持续48h不能缓解的呃逆称为顽固性呃逆. 本病是临床常见病,通常发生于脑血管病、癌症、胸腹部手术后等疾病. 顽固性呃逆可导致患者失眠、精神紧张焦虑、营养不良等,若为术后患者则会增加创口疼痛,影响伤口愈合,严重影响身心健康. 笔者近年来采用氯丙嗪穴位注射双侧足三里穴治疗本病,取得满意效果,现报道如下.     

补肾中药对大鼠BMSCs分泌NGFβ、BDNF、VEGF功能的影响

目的探讨不同补肾方药对大鼠BMSCs分泌NGFβ、BDNF、VEGF功能的影响作用。方法采用全骨髓贴壁法体外扩增培养BMSCs,流式细胞仪检测细胞表面抗原,ELISA法测定右归丸、左归丸、地黄饮子及中药联合RA诱导的大鼠BMSCs培养液中NGFβ、BDNF、VEGF的水平。结果第F3代BMSCs表面CD45-CD90+表达率为97%;与空白组比较,各药物组BMSCs培养液中NGFβ、BDNF、VEGF含量均明显增高(P0.01或P0.05);与RA组比较,地黄饮子组NGFβ、BDNF、VEGF含量明显增高(P0.01),左归丸组VEGF含量明显增高(P0.01);与右归丸组比较,地黄饮子组BDNF、VEGF含量明显增高(P0.01),左归丸组VEGF含量明显增高(P0.01);各中药联合RA组比单纯中药或RA单药组3种神经营养因子的含量均明显升高(P0.01)。结论右归丸、左归丸、地黄饮子、RA均能明显促进BMSCs分泌功能,并中药与RA具有协同促进作用;地黄饮子在促进BMSCs分泌BDNF和VEGF、左归丸在促进分泌VEGF功能方面优于右归丸。     

芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性缺血性脑卒中40例

目的:观察芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.2组均给予控制血压、血糖、降颅压、营养神经等基础治疗,对照组加用低分子肝素钠注射液,治疗组在对照组治疗基础上给予芪芎琥珀散(黄芪、川芎、琥珀).2组分别于给药前、给药后第7天和给药后第14天对脑水肿程度、神经功能缺损程度、临床疗效、不良反应进行统计分析.结果:治疗组治愈15例,显效16例,有效8例,无效1例,有效率占97.5%;对照组治愈10例,显效11例,有效11例,无效8例,有效率占80.0%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗死疗效确切,值得进一步研究与推广.     

回回安神饮干预亚健康状态焦虑失眠的临床研究

亚健康状态（sub—healthstate）是介于健康与疾病之间的一种中间状态，目前认为是由于现代生活节奏加快、社会竞争激烈、饮食结构失调、生活环境恶化等，导致机体内分泌功能紊乱，自主神经功能失调而引起，主要表现慢性疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等多种疾病的早期症状。     

吞咽训练结合心理干预对脑卒中吞咽困难患者的疗效观察

目的:评估吞咽功能训练结合心理干预在改善脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用价值。方法:在取得患者知情同意前提下,采取回顾性横断面研究方法,将90例在脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,对照组给予脑卒中常规治疗与护理,治疗组则在对照组基础上,予吞咽功能训练和心理干预护理,2组治疗疗程均为21d,以观察2组患者吞咽困难、心理状态(SDS和SAS评分)的改善情况。结果:对于吞咽困难程度的改善,2组治疗后有效率相比,治疗组明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后SDS和SAS评分均较治疗前明显降低,其差异具有统计学意义(P0.05),且与对照组患者治疗后相比,治疗组患者治疗后SDS和SAS评分下降更显著,其差异亦具有统计学意义(P0.05)。结论:吞咽训练结合心理干预能明显改善脑卒中患者的吞咽功能,提高生活质量,是改善脑卒中患者吞咽困难的一种有效且可靠的方法。     

补肾方药血清孵育BMSCs移植对脑缺血大鼠脑组织细胞凋亡的影响

目的 探讨不同补肾法方药血清孵育骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑缺血大鼠脑组织细胞凋亡的影响.方法 体外全骨髓贴壁筛选培养法获取BMSCs;采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO);造模成功后24 h治疗组于尾静脉分别注入左归丸、右归丸、地黄饮子含药血清及维甲酸孵育的BMSCs 1 ml(1×106个/ml),假手术组和模型组注射同等剂量的生理盐水;移植后7、14 d用TUNEL法测定脑组织细胞凋亡的程度;用免疫组织化学法测定Caspase-3的表达变化.结果 与模型组比较,各治疗组术后7 d、14 d的脑组织细胞凋亡与Caspase-3表达显著降低(P＜0.05).与BMSCs、维甲酸、右归丸组比较,地黄饮子、左归丸组7 d、14 d脑组织细胞凋亡与Caspase-3表达显著减少(P＜0.05).结论 单纯BMSCs移植及各药物孵育BMSCs移植均能减少脑缺血大鼠脑组织细胞凋亡数,且补益肾阴、阴阳双补法方药孵育BMSCs移植对脑缺血损伤的抗凋亡作用明显优于补益肾阳类方药.     

不同补肾法对BMSCs向神经元样细胞分化的影响

目的探讨不同补肾法对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向神经元样细胞分化的影响。方法分离、培养并鉴定BMSCs;不同补肾法代表方药含药血清孵育BMSCs,对诱导后细胞神经标志蛋白进行检测。结果体外诱导5 h、72 h时,与空白组、单纯右归丸组比较,其余各药物诱导组巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)均明显升高。结论不同补肾法能够促BMSCs向神经元样细胞分化,且补阴类代表方左归丸和阴阳双补类代表方地黄饮子诱导分化的效果优于补阳类代表方右归丸。     

补肾法治疗脑卒中患者恢复期的疗效及用药规律

目的探讨补肾法为主治疗脑卒中恢复期的用药规律。方法应用计算机检索CNKI等医学数据库中以补肾法为主治疗脑卒中恢复期的临床研究报道(共检索54篇符合标准的文献),以Excel2000软件建立数据库,收录数据进行药的频率,归经和功效的统计分析;并应用关联规则方法中的Apriori算法分析方剂中药对的应用规律。结果在54首方剂中,出现了103味中药,出现频次共为616次,在药物核心系数(H)的统计中,黄芪,地龙,水蛭,川芎,当归,牛膝等药物的应用;在归经的统计中,归肝经,肾经,心经,脾经的药味和积分比较高;在功效的统计中,补益(补阴药、补血药、补阳药、补气药)活血化瘀和平肝熄风类药的使用次数较高;在药对的统计分析中,黄芪-地龙,黄芪-川芎,地龙-水蛭等药对的使用频率较高。结论利用计算机技术对药物的核心系数(H),归经,功效和药对的频率进行统计,能较好的发现补肾法为主治疗脑卒中恢复期的用药规律,能为临床提供理论指导。     

回医腹部按摩点穴治疗单纯性肥胖症36例疗效观察

目的 观察回医腹部按摩点穴治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法 72例患者分为普通针刺组和回医点穴组,治疗30d后,比较两组患者治疗前、后腰围、臀围、体质量、BMI的变化.结果 两组患者治疗前后比较腰围、臀围、体质量、BMI都降低（P＜0.05）;与普通针刺组比较治疗后回医点穴组腰围、臀围均减小（P＜0.05）;回医点穴总有效率88.89％高于普通针刺组（P＜0.05）.结论 回医腹部按摩点穴治疗单纯性肥胖症疗效优于普通针刺,其痛苦少、安全性强、患者依从性高,适宜推广.