羊水过少234例临床分析

近几年来由于B超在产科的广泛应用，羊水过少的检出率明显升高。我院近几年来对产妇常规进行羊水监测，及时发现，积极处理，降低了新生儿窒息的发生率及抢救率。现将2002年11月-2004年8月我院羊水过少234例总结分析如下。     

脑钠素动态变化与急性心肌梗死预后关系的探讨

目的探讨血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)浓度动态变化与急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)预后的关系。方法76例AMI患者分别在急性期24~48小时内和4~7天抽血检测BNP,经住院期间及出院后平均12月的随访,观察心血管事件发生组和未发生组二次血浆BNP浓度差异。结果AMI后第一次血浆BNP值(467.8±198.9)ng/L和第二次BNP值(422.6±165.5)ng/L均显著高于正常对照组(50.2±28.4)ng/L,P<0.01;发生总心血管事件患者第一次血浆BNP值(558.4±146.8)ng/L和第二次BNP值(586.7±184.6)ng/L比较,第二次血浆BNP浓度有进一步升高,但差异无统计学意义(P=0.08);而发生死亡组和心衰组第二次血浆BNP浓度均显著高于第一次[其值分别为(676.7±167.6)ng/L对(492.5±203.2)ng/L和(647.2±117.4)ng/L对(545.1±68.3)ng/l,P均<0.05];未发生心血管事件组第一次血浆BNP值(411.9±132.4)ng/L和第二次BNP值(289.6±105.4)ng/L对比第二次血浆BNP浓度显著下降,P=0.015。结论AMI急性期BNP浓度显著升高,BNP浓度持续或进一步升高提示心血管事件发生率增高;BNP浓度动态变化可作为AMI后发生心血管事件的预报因子。     

护理干预对宫颈上皮内瘤变术后随访率的影响

<正>对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)施行宫颈环形电切术(loop electrosurgicalexeision procedure,LEEP)后,患者发展为宫颈浸润癌的危险性高且持续时间长[1],因此术后随访很重要。我院妇科自2009年12月以来,对门诊施行LEEP手     

细菌性肝脓肿与胆道感染的病原菌及药敏试验比较分析

目的了解当前细菌性肝脓肿和胆道感染的病原菌及药敏试验结果差异,便于指导临床治疗。方法回顾性收集和分析 2012年 3月至 2018年 9月重庆市人民医院收治的 64例细菌性肝脓肿和 269例胆道感染病人的细菌培养和药敏试验资料及相关临床资料。结果细菌性肝脓肿检出细菌 52株(7种)包括肺炎克雷伯菌 31株(59.6%)、链球菌 8株(15.4%)、铜绿假单胞菌 7株(13.5%)、其他 6株(11.5%)其中革兰阴性菌占 78.8%兰阳性菌占 21.2%。胆道感染检出细菌 123株(13种)包括大肠埃希菌 47株(38.2%)、肺炎克雷伯0株(24.4%)、阴沟肠杆菌 13株(10.6%)、其他 33株(26.8%)其中革兰阴性菌占 81%,革兰阳性菌占 18.7%。细菌性肝脓肿的革兰阴性菌耐药率较低的抗生素包括:阿米卡星( 0.0%)、南( 0.0%)、亚胺培南(2.2%)、头孢他啶(4.4%)、头孢吡肟(4.4%)、氨曲南(6.7%)、哌拉西林 /他唑巴坦(8.9%)、头孢替坦(8.9%)、左氧氟沙星(8.9%)妥布霉素(11.1%)等,胆道感染革兰阴性菌耐药率较低的抗生素包括:阿米卡星( 0.0%)、厄他培南( 0.0%)、亚胺培南( 4.2%)、西林 /他唑巴坦,革,菌3,.3,厄他培,哌拉、(5.3%)、妥布霉素( 6.3%)等。两种感染多重耐药菌株比例分别为 38.5%、30.9%(P＞0.05)。结论两种感染的致病菌均以革兰阴性菌为主,但细菌性肝脓肿的致病菌以肺炎克雷伯菌最常见,胆道感染的致病菌以大肠埃希菌最常见。对两种感染的革兰阴性菌均较敏感的抗生素包括阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、妥布霉素。不同之处在于:头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南和左氧氟沙星对引起细菌性肝脓肿的革兰阴性菌较敏感,但对引起胆道感染的革兰阴性菌敏感性较差。     

基层医院2种交叉配血方法的比较

输血是临床上抢救、治疗病人的重要措施之一。为了保证安全、快速、有效输血,输血前的血型鉴定及交叉配血是一个关键环节。目前基层医院交叉配血方法主要有两种:盐水法和凝聚胺法。我科对60例临床病人的血液标本用两种方法同时进行交叉配血试验,并对结果进行比较,现报告如下。     

纳洛酮联合山茛菪碱治疗眩晕症的疗效观察及护理

目的:探讨纳洛酮联合山莨菪碱治疗眩晕症患者的方法及效果.方法:将眩晕症患者120例随机分治疗组与对照组,治疗组予纳洛酮和654-2治疗,对照组予复方丹参注射液和安定、眩晕停治疗.结果:治疗组效果显著,总有效率为91.7%;对照组效果差,总有效率为60%.结论:纳洛酮联合山莨菪碱治疗眩晕症患者安全、效果显著.     

对美国医疗收费市场化及其医疗市场的思考

应美国亚克赛卫生中心邀请，浙江省医疗收费考察团一行9人于1998年5月7日～17日赴美国旧金山、洛山矾、华盛顿、纽约等4城市的旧金山总医院（SANFRANCISCOCEN－ERRALHOSPITAL）、沙特坦乐斯塔医院（SANTTFERESITAHOS-PITAL）、安乐克斯乐医院（ALEXANDRIAHOSPITAL）、凯撒医院医疗中心（KAISERPERMANENTEMEDICALCARE）和医疗保险公司进行专题考察，所见所闻，颇受启发。1概述美国实行的是完全的市场经济体制，在医疗卫生行业也是如此。无论是医院的运行机制，还是医疗收费都体现了市场机制的作用。美…     

肛管直肠损伤治疗体会

我们自1990—2002年共收治肛管直肠损伤19例，现将诊治体会报告如下。     

结核杆菌感染C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)检测在结核感染中的临床意义。方法选取2009年门诊PPD试验强阳性(观察组)50例和PPD试验阴性(对照组)健康者50名,用免疫速率散射比浊法检测血清CRP浓度,分析两组CRP结果的差异性以及观察组PPD试验平均直径与CRP检测浓度的相关性。采用t'检验、χ2检验、Spearman相关分析进行统计学分析。结果 CRP浓度观察组(3.00±4.53)mg/L,对照组(1.90±1.77)mg/L,差异无统计学意义(t'=1.5993,P0.05);两组CRP浓度阳性率分别为8.00%和2.00%,差异亦无统计学意义(χ2=0.8421,P0.05);观察组PPD试验平均直径与CRP检测浓度之间无相关性(r=0.160,P=0.134)。结论结核感染不会导致血清CRP浓度升高。     

对金华市乡镇卫生院改革与发展的调研报告

为了进一步认真贯彻执行《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，加快推进金华市农村卫生改革与发展，最近我们就此进行了全面调研，现将情况介绍如下。