对金华市乡镇卫生院改革与发展的调研报告

为了进一步认真贯彻执行《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，加快推进金华市农村卫生改革与发展，最近我们就此进行了全面调研，现将情况介绍如下。     

屈螺酮炔雌醇片联合地塞米松治疗多囊卵巢综合征临床效果分析

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用优思明联合地塞米松联合治疗的临床效果。方法 选择我院收治的PCOS患者90例,随机分为单一组和联合组每组各45例。单一组采用屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗,联合组采用优思明+地塞米松治疗,两组均治疗3个月经周期。对比两组疗效、治疗前后实验室指标[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、血清抗苗勒管激素(AMH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、排卵情况(成熟卵泡数量、最大卵泡直径)、药物不良反应发生情况。结果 联合组疗效优于单一组,FSH水平高于单一组,LH、AMH水平低于单一组,成熟卵泡数量、最大卵泡直径大于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、治疗期间药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用优思明与地塞米松联合治疗PCOS患者,可提升临床治疗效果,对改善患者性激素异常、胰岛素抵抗有积极意义,可有效促进患者恢复正常排卵,且安全性高。     

影响护患关系的因素分析和防范措施

护患关系是指护理人员在治疗护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系。护患关系应是一种和谐、良好、互相信任的关系。但是,随着社会主义市场经济的发展,医学科学的进步,人们生活水平的提高和法制观念的日益增强,护患关系的紧张性逐渐显露出来,并已成为一个突出的社会问题。尤其近几年来医疗纠纷呈上升趋势。     

辨证治疗宫颈癌放疗后并发膀胱炎30例临床观察

笔者从1993年3月～1998年8月,采用自拟莪莲地黄汤治疗宫颈癌行放射治疗后并发远期膀胱炎(放射性膀胱炎)患者30例,取得较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组30例病例均为宫颈癌行放射治疗结束半年后出现尿频尿急、尿短涩痛、血尿或排尿困难等症状而前来本院住院或门诊就诊患者,排除肿瘤膀胱转移。其中诊为宫颈癌ⅡA者5例,宫颈癌ⅡB者15例,宫颈癌ⅢA者7例,宫颈癌ⅢB者3例。年龄在31岁～40岁者2例,41岁～50岁者10例,51岁～60岁者12例,61岁～70岁者4例,71岁～80岁者2例,平均年龄为58岁。发病后经用抗炎、止血、灌肠等方法治疗者25例,未…     

羊水过少234例临床分析

近几年来由于B超在产科的广泛应用，羊水过少的检出率明显升高。我院近几年来对产妇常规进行羊水监测，及时发现，积极处理，降低了新生儿窒息的发生率及抢救率。现将2002年11月-2004年8月我院羊水过少234例总结分析如下。     

脑钠素动态变化与急性心肌梗死预后关系的探讨

目的探讨血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)浓度动态变化与急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)预后的关系。方法76例AMI患者分别在急性期24~48小时内和4~7天抽血检测BNP,经住院期间及出院后平均12月的随访,观察心血管事件发生组和未发生组二次血浆BNP浓度差异。结果AMI后第一次血浆BNP值(467.8±198.9)ng/L和第二次BNP值(422.6±165.5)ng/L均显著高于正常对照组(50.2±28.4)ng/L,P<0.01;发生总心血管事件患者第一次血浆BNP值(558.4±146.8)ng/L和第二次BNP值(586.7±184.6)ng/L比较,第二次血浆BNP浓度有进一步升高,但差异无统计学意义(P=0.08);而发生死亡组和心衰组第二次血浆BNP浓度均显著高于第一次[其值分别为(676.7±167.6)ng/L对(492.5±203.2)ng/L和(647.2±117.4)ng/L对(545.1±68.3)ng/l,P均<0.05];未发生心血管事件组第一次血浆BNP值(411.9±132.4)ng/L和第二次BNP值(289.6±105.4)ng/L对比第二次血浆BNP浓度显著下降,P=0.015。结论AMI急性期BNP浓度显著升高,BNP浓度持续或进一步升高提示心血管事件发生率增高;BNP浓度动态变化可作为AMI后发生心血管事件的预报因子。     

护理干预对宫颈上皮内瘤变术后随访率的影响

<正>对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)施行宫颈环形电切术(loop electrosurgicalexeision procedure,LEEP)后,患者发展为宫颈浸润癌的危险性高且持续时间长[1],因此术后随访很重要。我院妇科自2009年12月以来,对门诊施行LEEP手     

细菌性肝脓肿与胆道感染的病原菌及药敏试验比较分析

目的了解当前细菌性肝脓肿和胆道感染的病原菌及药敏试验结果差异,便于指导临床治疗。方法回顾性收集和分析 2012年 3月至 2018年 9月重庆市人民医院收治的 64例细菌性肝脓肿和 269例胆道感染病人的细菌培养和药敏试验资料及相关临床资料。结果细菌性肝脓肿检出细菌 52株(7种)包括肺炎克雷伯菌 31株(59.6%)、链球菌 8株(15.4%)、铜绿假单胞菌 7株(13.5%)、其他 6株(11.5%)其中革兰阴性菌占 78.8%兰阳性菌占 21.2%。胆道感染检出细菌 123株(13种)包括大肠埃希菌 47株(38.2%)、肺炎克雷伯0株(24.4%)、阴沟肠杆菌 13株(10.6%)、其他 33株(26.8%)其中革兰阴性菌占 81%,革兰阳性菌占 18.7%。细菌性肝脓肿的革兰阴性菌耐药率较低的抗生素包括:阿米卡星( 0.0%)、南( 0.0%)、亚胺培南(2.2%)、头孢他啶(4.4%)、头孢吡肟(4.4%)、氨曲南(6.7%)、哌拉西林 /他唑巴坦(8.9%)、头孢替坦(8.9%)、左氧氟沙星(8.9%)妥布霉素(11.1%)等,胆道感染革兰阴性菌耐药率较低的抗生素包括:阿米卡星( 0.0%)、厄他培南( 0.0%)、亚胺培南( 4.2%)、西林 /他唑巴坦,革,菌3,.3,厄他培,哌拉、(5.3%)、妥布霉素( 6.3%)等。两种感染多重耐药菌株比例分别为 38.5%、30.9%(P＞0.05)。结论两种感染的致病菌均以革兰阴性菌为主,但细菌性肝脓肿的致病菌以肺炎克雷伯菌最常见,胆道感染的致病菌以大肠埃希菌最常见。对两种感染的革兰阴性菌均较敏感的抗生素包括阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、妥布霉素。不同之处在于:头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南和左氧氟沙星对引起细菌性肝脓肿的革兰阴性菌较敏感,但对引起胆道感染的革兰阴性菌敏感性较差。     

结核杆菌感染C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)检测在结核感染中的临床意义。方法选取2009年门诊PPD试验强阳性(观察组)50例和PPD试验阴性(对照组)健康者50名,用免疫速率散射比浊法检测血清CRP浓度,分析两组CRP结果的差异性以及观察组PPD试验平均直径与CRP检测浓度的相关性。采用t'检验、χ2检验、Spearman相关分析进行统计学分析。结果 CRP浓度观察组(3.00±4.53)mg/L,对照组(1.90±1.77)mg/L,差异无统计学意义(t'=1.5993,P0.05);两组CRP浓度阳性率分别为8.00%和2.00%,差异亦无统计学意义(χ2=0.8421,P0.05);观察组PPD试验平均直径与CRP检测浓度之间无相关性(r=0.160,P=0.134)。结论结核感染不会导致血清CRP浓度升高。     

西红花伪品的鉴别

目的:鉴别西红花的真伪.方法:经验鉴别法、显微鉴别法、理化鉴别法.结果:运用此三法能正确鉴别西红花的真伪.结论:西红花及其伪品的鉴别是可归纳掌握的.