抗艾滋病药物的研究进展

目的 了解目前世界上最新上市的抗艾滋病新药以及正在研究中的新化合物。方法 通过对大量有代表性的文献进行归纳,介绍了2000年以来上市的抗艾滋病新药以及各类处于临床和临床前研究的化合物。结果 发现抗艾滋病药物在近年来有突破性进展,除了传统的蛋白酶抑制剂,逆转录酶抑制剂外,最新发展的融合抑制剂类药物已上市,并且还有很多具有新型作用机制的化舍物以及具有抗HIV-1活性的先导天然化合物正处于研究阶段。结论 抗艾滋病药物的发展前景广阔。     

胃肠道非霍奇金淋巴瘤多层螺旋CT诊断与临床分期的对比研究

目的：探讨多层螺旋CT对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤分期的价值。方法：对35例经手术或活检病理证实为胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤多层螺旋CT资料进行分析,对其行螺旋CT分期并与术后临床病理分期进行比较。结果：本组病例对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤分期的符合率为83.0%（29/35）,其中Ⅰ期符合率为100.0%（8/8）,Ⅱ期符合率为70.1%（12/17）,Ⅲ期符合率为80.0%（4/5）,Ⅳ期符合率为100.0%（5/5）。结论：多层螺旋CT可全面评价胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤的部位、侵犯程度、区域淋巴结及远处转移情况,对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤术前分期具有重要价值。     

174例癌性疼痛患者使用吗啡针剂的临床观察

目的：观察并评估吗啡针剂对恶性肿瘤患者缓解癌性疼痛的作用。方法：选取2013年3月22日至2015年3月26日中国医学科学院肿瘤医院综合科病房收治的癌性疼痛并使用吗啡针剂的患者174例,观察并总结其临床资料及使用吗啡针剂的疗效。结果：单原发癌共165例,双原发癌共9例。患者入院时疼痛数字评分法（NRS）评分为（5.04±2.04）分,爆发痛（1.10±1.14）次/日;住院期间55例患者死亡,其余119例患者出院时 NRS 评分为（1.94±1.27）分,爆发痛（0.40±0.83）次/日;入院及出院时患者 NRS 评分及爆发痛次数比较,差异显著（P <0.05）。患者使用吗啡针剂前 NRS 评分为（7.23±1.78）分,吗啡针剂30min 后 NRS评分为（1.43±0.82）分,差异显著（P <0.05）。结论：吗啡针剂能够显著减轻患者癌性疼痛,改善患者生活质量。     

MRCP对胆囊切除术后问题病因的诊断价值

目的: 评价磁共振胆胰管成像（MRCP）在胆囊切除术后问题（ PCP）病因诊断中的价值。方法: 采用快速自旋回波水成像技术对33例PCP病人进行MRCP检查,并根据手术及病理情况评估其诊断符合率。结果: 33例病人均获得了满意的MRCP图像,且无特殊异常反应,在 27例胆胰相关病因的诊断中,MRCP的诊断符合率为88.9%（24/27）;而在6例非胆胰相关病因的诊断中,其诊断符合率为0。结论: MRCP对PCP病人胆胰相关病因的诊断和鉴别诊断有重要价值,它不仅为临床提供了丰富的形态学信息,还能指导外科手术和介入性治疗方法的实施。     

白芷提取物促糖尿病溃疡新生血管成熟作用及机制研究

目的研究白芷提取物对自发2型糖尿病db/db(C57BLKS/J)小鼠皮肤溃疡新生血管成熟的影响与机制。方法选取8周龄雄性db/db小鼠随机分为模型组及白芷提取物组,同窝雄性db/m小鼠作为对照组。背部打孔法制备糖尿病溃疡小鼠模型。白芷提取物组以白芷提取物1.8 g/kg ig给药,对照组和模型组ig等量生理盐水,连续给药21 d。记录创伤后2、4、7、11、14、21 d小鼠创面大致情况;对创伤后11 d各组小鼠创面进行HE、免疫组化、免疫荧光染色观察创面组织形态、新生血管数量与成熟情况以及创面叉头转录因子(FOXO1)、血管生成素-2 (Ang-2)在创面组织中的定位表达;体外根据不同干预条件,将内皮细胞分为正常糖浓度缺氧组、高糖缺氧组、高渗缺氧组、高糖缺氧+白芷提取物组。并将不同干预条件下内皮细胞与周细胞共培养,观察白芷提取物干预高糖缺氧下内皮细胞对周细胞趋化作用及体外管状结构形成的影响。Western bloting法检测各组创面组织及内皮细胞中FOXO1、p-FOXO1、Ang-2蛋白水平及其上游蛋白激酶B (Akt)蛋白及磷酸化蛋白水平。结果创伤后4、7、11、14、21 d,白芷提取物组创面愈合速率、创面恢复大致情况、创面组织中血管形成数量及新生血管成熟情况明显优于模型组(P0.05);白芷提取物组中FOXO1和Ang-2蛋白表达水平明显高于模型组(P0.05),白芷提取物组中p-Akt、p-FOXO1蛋白表达均低于模型组(P0.05);体外实验中白芷提取物干预高糖缺氧下内皮细胞后,细胞中FOXO1和Ang-2蛋白表达水平明显降低(P0.05),p-Akt,p-FOXO1蛋白表达明显增加(P0.05);此外,白芷提取物能提高高糖缺氧下内皮细胞对周细胞的趋化作用,促进高糖缺氧下内皮细胞与周细胞体外管状结构形成。结论白芷提取物能促进新生血管形成与成熟,从而提高db/db小鼠创面愈合速率和质量,其作用机制可能与下调FOXO1/Ang-2通路,实现内皮细胞对周细胞募集及管状结构形成有关。     

脑反射治疗仪治疗肢体瘫痪疗效观察

据报告SW_528型脑反射治疗仪,对治疗脑出血、偏瘫、头痛、眩晕等病症有特效。我们对外伤和脑梗塞引起的肢体瘫痪患者进行了治疗,收到良好效果。现介绍如下。     

16层螺旋CT三维血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的探讨16层螺旋Cr三维血管造影（3D—CTA）在颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法对32例临床怀疑颅内动脉瘤患者行16层螺旋CT脑血管增强扫描,后处理采用容积重建、最大密度投影结合多平面重建,并与手术和／或数字减影血管造影术颅内动脉瘤结果作对照。结果3D—CTA诊断颅内动脉瘤其特异性、灵敏性与准确性与DSA比较无显著性差异（均P〉0．05）。结论3D—CTA是一种新的微侵袭的诊断颅内动脉瘤的技术,能很好地显示颅内动脉瘤的特征和与周围解剖结构的三维图像,为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供重要信息。     

北京市褐家鼠种群遗传多态性及与汉坦病毒分布关系的研究

目的了解北京地区褐家鼠不同地理种群遗传多态性与该地区汉坦病毒（HV）基因变异及其分布可能存在的关联。方法选取北京市不同地区捕获褐家鼠，采用巢式RT—PCR法检测HVM基因片段，获得的阳性标本产物进行直接测序，构建系统发育树。另一方面对不同HV来源的宿主个体和其对应种群内随机选取的其他个体，以及其他一些地区鼠类作为参照，用随机扩增多态DNA（RAPD）技术获得褐家鼠基因组DNA多态性图谱，利用RAPDDIST和PHYLIP软件分析褐家鼠种群多态性，并与对应的北京地区的HV差异和分布进行比较。结果选用50个随机引物进行扩增，有5个引物获得清晰、多态性高的RAPD谱带。不同区域种群RAPD标记不尽相同，北京市褐家鼠地理种群之间存在一定程度的遗传分化，大部分种群遗传距离较为接近，其中采集于某农产品集散地的XFD种群遗传距离相对较大，有特异性标记条带。11个HV代表序列均为汉城型汉坦病毒，基因差异为0．1％～8．0％，可分为2个主要的支系，多数毒株变异类型在不同地域中交叉分布，但BjFT01株变异较大，成一个独立的支系。通过Bootstrap分析和系统树图比较，种群分化较大的XFD种群与该区获得1株亲缘关系相对较远的HV相对应。结论北京市不同区域HV及其褐家鼠DNA多态性均存在一定差异，不同种群尤其是输入性种群对北京HV流行影响程度不同，初步显示一些特定种群与特定的基因性别有一定的关联。XFD种群外源基因交流渗入的可能性较大，进一步证明北京市HV随着鼠类种群迁移输入的可能性极大，但仍有待于选用一些特异性标记基因多态性进行继续研究。     

痰热清治疗COPD急性加重期的疗效及对血清C反应蛋白和IL-10的影响

目的探讨痰热清配合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清CRP及IL-10表达的影响,并观察临床疗效。方法将90例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各45例,均予常规治疗,治疗组加用痰热清静滴,疗程为10d。两组患者治疗前后测定血清CRP、IL-10含量。结果治疗组显效率较对照组明显提高,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗后CRP表现出下降趋势。其中治疗组CRP下降更快：治疗组治疗后血清IL-10的含量明显低于对照组。结论在常规治疗的基础上联用痰热清治疗AECOPD能明显提高临床疗效;痰热清可阻止体内的炎症反应,对COPD急性加重期的治疗具有临床意义。     

彩超引导经皮心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液

我院自2005年1月至2009年12月应用彩色多普勒超声定位经皮心包积液穿刺置管技术,对51例恶性心包积液患者进行穿刺置管引流并注入顺铂、地塞米松治疗,取得了满意的效果,现总结报告如下。