氯吡格雷致高龄病人眼结膜大出血1例

正1资料病人,男,96岁。因右眼出血3d,伴左前臂皮下瘀斑5d于2015年7月13日21:00于我院急诊就诊。否认外伤病史,病人平素未进行体检,2015年6月16日因左侧腰背部带状疱疹并感染于外院住院治疗,入院查血常规、凝血功能未见明显异常,伐昔洛韦抗病毒、头孢曲松钠他唑巴坦钠针2.0g/d,静脉注射,每日2次,抗感染。住院期间出现急性心力衰竭发作,完善     

154例血栓前状态病例临床特征及中医证候分布规律的聚类分析

目的:探讨血栓前状态患者的中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法:采用K类中心聚类法对154例血栓前状态病例的临床资料和证候信息进行聚类分析。结果:传统临床辨证分为12种证型,分别为血瘀证、气虚证、湿浊证、阴虚证、阳虚证、痰浊证、湿热(毒)证、气滞证、血虚证、痰热证、寒凝证;其中,血瘀证、气虚证明显多于其他证候,占49.1%,寒凝证最为少见。证候聚类分析结果得出4型,其中阳虚血瘀证占60.4%,痰湿蕴热兼气滞证占20.1%,气阴两虚证占13.0%,寒凝证占6.5%,阳虚血瘀证是血栓前状态的最常见的中医证型。结论:聚类分析对于中医证候研究有一定的积极意义,可以为证候的归纳提供相对可靠的辨证依据,为辨证治疗用药及科学地评估中医疗效打下基础。     

151例慢性充血性心力衰竭患者中医证型演变规律探讨

目的研究慢性充血性心力衰竭（CHF）患者反复多次住院期间中医证候的分布及演变规律。方法对151例CHF住院患者进行病例调查结合回访,构建心力衰竭中医证型信息数据库,采用统计分析等方法,探讨CHF中医证型的分布特征与演变规律。结果中医证型以气虚痰瘀证、气虚证及心阳虚衰证三者所占的比例最大。随着CHF病程的逐渐延长,中医证型也按一定的规律发生演变。早期阶段（病程1年）主要以气虚证为主;中期（病程2～3年）以气虚痰瘀、气阴两虚两证为主;CHF晚期（病程4～5年）则以心阳虚衰证为主。结论CHF的病因病机始终以本虚标实、虚实夹杂贯穿于疾病全过程,并随着病程的延长按一定的规律发生演变,最终发展为以心阳虚衰为主要病机的阶段。     

炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征多中心随机平行对照研究

[目的]观察炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按随机数字表分为两组。对照组30例心脏起搏器植入术,置入双腔起搏器,经左锁骨下或右锁骨下静脉途径置入电极,右心室电极固定于右室流出道或右室心尖部,心房电极固定于右心耳,术中常规检测心房及心室电极各项参数达到理想状态。治疗组32例炙甘草汤(生地黄30g,炙甘草12g,生姜、桂枝各10g,党参20g,阿胶10g,麦冬15g,麻仁、大枣各10g),1剂/d,水煎100mL,术后第二天开始早晚口服;心脏起搏器植入术同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心律失常改善率、临床症状疗效治疗组优于对照组(P0.05)。SF-36量表评分两组均有明显升高(P0.05),生理职能、总体健康、活力等评分治疗组升高高于对照组(P0.05)。[结论]炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征,疗效满意,无副作用,值得推广。     

中医传染病学学科建设构想

中医药在传染病的防治中作出了突出贡献,显示出中医传染病学的重要性.但中医传染病学发展缓慢,与现代医学结合不足;学科建设不突出;没有形成具有当代中医特色的学科体系,以上因素严重制约了学科的发展.本文根据目前中医传染病学学科现状,从学科建设的必要性、目标及发展规划等方面进行了思考和探讨.     

依达拉奉对小鼠急性脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉对小鼠急性脑缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用及机制。方法健康雄性昆明小鼠126只随机分为3组。C组18只,为假手术组;制备大脑中动脉闭塞模型,于再灌注开始后每24小时经尾静脉注射依达拉奉(Y组,54只)或等体积生理盐水(NS组,54只);分别于再灌注12、24和72 h进行行为学评分、脑组织含水量、脑梗死体积、线粒体膜电位以及蛋白质、脂质和核酸氧化应激指标的测定。结果依达拉奉能够显著降低脑I-R后行为学评分、脑组织含水量及脑梗死体积;依达拉奉可改善缺血诱导的皮质及内囊区降低的线粒体膜电位,明显降低3-硝基酪氨酸,4-羟基壬烯酸和8-羟基脱氧鸟苷的水平。结论依达拉奉通过抑制蛋白质、脂质和核酸氧化应激保护小鼠脑I-R损伤。