“5s”理论在病房环境管理中应用的效果评价

“5s”理论起源于20世纪60年代,是日本的企业为提升自己形象,提高自身竞争力而采用的一种有效的基础管理模式。“5s”是指整理（seiri）、存放（seiton）、清洁（seiso）标准（seikeetsu）、修养（shitsuke）,取每个词的第一个字母“s”,所以简称为“5s”。实践证明5s模式是一个非常有效的环境管理工具。2010年5月起,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心按“5s”理论对病房环境予以管理,报告如下。     

明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血的临床价值

目的 探索明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血并发症的临床价值。方法 选取行肝组织穿刺活检患者共462例,按穿刺顺序分为观察组和对照组,观察组应用明胶海绵块止血。穿刺后即刻应用彩色多普勒超声检查穿刺针道,分析两组穿刺后即刻出血并发症的发生率,以及出血的相关因素。结果 观察组和对照组均成功穿刺,穿刺成功率为100%。观察组和对照组的出血并发症发生率、止血时间及操作时长差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的性别、年龄、穿刺部位、国际标准化比值(INR)水平、凝血酶原时间、白蛋白、血小板、脂肪肝差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示脂肪肝、凝血酶原时间、白蛋白、INR水平等4项因素对对照组穿刺出血有显著影响(P<0.05),R值显示4个指标与出血相关性大小依次为INR水平、凝血酶原时间、脂肪肝、白蛋白。结论 超声引导下肝穿刺活检术前必须纠正患者肝功能和凝血功能,使用同轴针注入明胶海绵块是一项有效的操作,可明显提高穿刺安全性。     

基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析

目的了解护理人员的护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响。方法从调查住院患者对健康教育知晓率入手,探索护理人员提高护理健康教育能力的必要性和方法。以进一步提高护理健康教育。结果骨科患者护理健康教育第一次平均知晓率（67%0与第二次平均知晓率（80%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。护理人员缺乏护理健康教育主动意识及技巧、不善于创造沟通环境。结论①护理健康教育要有计划性②护理健康教育要技巧化③护理健康教育要细节化④护理健康教育要微笑服务人性化。提高护理人员的护理健康教育能力,可以有效提高患者健康教育效果。     

饮食习惯对广东地区孕妇血糖的影响

目的探索广东地区的饮食结构及特点与妊娠糖尿病发生的关系,帮助该地区育龄妇女选择有益于健康的行为和生活方
式,从而降低孕期并发症的发生。方法采用食物频率调查问卷对571名进行口服葡萄糖筛查试验（OGTT）的妊娠妇女进行饮
食习惯及营养摄入情况调查。结果539名被调查对象（有效问卷539份）,其中69名孕妇被诊断为妊娠糖尿病患者;470名为非
妊娠糖尿病孕妇。与非妊娠糖尿病孕妇相比,妊娠糖尿病患者孕前体质指数明显增加,孕期体质量增长更多,且年龄更大,差异
有统计学意义（P<0.05）。与非妊娠糖尿病孕妇相比,妊娠糖尿病患者膳食纤维的摄入量较少,差异显著,具有统计学意义（P<
0.05）。两组孕妇高能量密度食物（广东特色点心）及高糖、高GI水果（广东热带水果）的摄入量差异明显,具有统计学意义（P<
0.05）。被调查539名孕妇的蛋白质和膳食纤维的日均摄入量明显低于中国居民孕中期妇女的推荐摄入量水平,差异有统计学
意义（P<0.05）。多元回归方程分析妊娠糖尿病的相关危险因素显示,孕前体质指数较高、孕期体质量增长过多、糖尿病家族史、
孕期摄入过多高密度能量食物和高糖、高GI水果均为妊娠糖尿病发生的危险因素。结论广东地区孕妇的膳食营养结构不合
理,膳食摄入习惯与中国居民孕中期的膳食指南要求存在较大的差距。该地区人群喜食甜食和常选用广东特色食物,过多摄入
广东甜点及高糖、高GI水果与妊娠糖尿病的发生有明显相关性。
     

佳木斯市2004-2017年流行性腮腺炎流行特征分析及趋势预测

  目的  分析佳木斯市流行性腮腺炎的流行特点,并对其发病趋势进行预测,为黑龙江省高寒地区采取有针对性的防控方法提供一定依据。  方法  通过传染病报告信息管理系统,收集佳木斯市2004-2017年报告的腮腺炎病例。选用描述流行病学方法,对其流行病学特点进行系统分析,并用自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average,ARIMA）对2018年腮腺炎的发病趋势进行预测。  结果  2004-2017年佳木斯市腮腺炎共报告1 586例,年均发病率达到4.52/10万,近三年腮腺炎发病率出现上升趋势;男女发病率比为1.67∶1;病例主要集中在3~19岁,占全部病例的86.32%,5~9岁,10~14岁儿童发病率较高;发病有明显的季节性,每年的4-7月和11-次年1月为发病高峰;城区年发病率高于外郊县市区;ARIMA（4,1,2）（2,0,0）₁₂模型为相对最佳模型,预测的2018年1~6月腮腺炎发病率和实际值相符,预测2018年7~12月发病率为0.30/10万、0.35/10万、0.38/10万、0.39/10万、0.35/10万、0.33/10万。  结论  ARIMA模型可以较为准确地预测佳木斯市腮腺炎发病趋势,为有效降低儿童发病率,建议在儿童学龄前阶段（3~6岁）或小学阶段开展第二剂次的腮腺炎疫苗接种,同时应继续做好托幼机构等集体单位的疫情监测防控工作。     

洞库作业官兵关节疾病调查分析

为掌握洞库作业官兵关节疾病发病情况,我们对2004～2006年在洞库作业的60例官兵进行了回顾性调查。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况60例均为男性;年龄18～32岁,平均25岁。其中军官15例,士官20例,士兵25例。2004、2005、2006年分别为30、15和15例。1.2调查方法以长期在洞库工作的官兵为样本,根据诊断证明书、门诊登记和住院病历,对2004～2006年关节疾病发病资料进行分类登记和统计分析。1.3结果60例中,发生关节疾病59例(98.3%),其中军官和士官共35例,患病率100%;士兵25例,患病率96.0%。各类关节疾病发病情况见表1。表1某部洞库作业人员…     

阿司咪唑对斑马鱼心脏毒性的初步研究

目的 研究阿司咪唑对斑马鱼的心脏毒性,为斑马鱼的心脏毒性模型提供依据.方法 选择1、4、10、20 μmol·L-1的阿司咪唑观察其对72 hpf( hour post fertilization)斑马鱼的形态影响,包括畸形、心囊水肿、血细胞在心区堆积等情况,计算心率、死亡率及EC50,测量静脉窦-动脉球(SV-BA)间距,以及对2 hpf斑马鱼心脏发育的影响.结果 阿司咪唑处理后,斑马鱼出现出心率下降、SV-BA间距增大、血细胞在心区堆积、全身无血流、心囊水肿、心脏停止跳动等中毒现象,并具有时间、剂量依赖性;同时观察到阿司咪唑对2 hpf斑马鱼的心脏发育有明显影响.结论 利用阳性药物阿司咪唑探讨药物对斑马鱼心脏功能和发育方面的毒性,有助于建立基于斑马鱼的心脏毒性评价筛选体系.     

英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤对克罗恩病患者免疫功能和细胞因子的影响

目的 探讨英夫利昔单抗(IFX)联合硫唑嘌呤(AZA)对克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者免疫功能和细胞因子的影响。 方法 以随机数字法将170例克罗恩病患者随机分为2组,每组85例。对照组给予硫唑嘌呤,观察组在对照组的基础上加用英夫利昔单抗。比较2组生物学指标[白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和血清总蛋白(STP)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8和CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、转化生长因子β(TGF-β)]、临床疗效和不良反应发生率。 结果 治疗后,2组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平均较前明显改善(P<0.05),且观察组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。2组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤可有效改善克罗恩病患者的免疫功能和炎性细胞因子,治疗效果满意。      

甲型H1N1流感病毒抗体血浆捐献者应急招募的体会

<正>2009年3月全球暴发了甲型流感H1N1疫情,截至2010年1月31日,中国内地已有甲型H1N1流感确诊患者126000名,其中死亡775名[1]。面对突如其来的疫情,我国卫生