急性心肌梗死患者心率震荡的特征及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率震荡(HRT)现象的特征及临床意义。方法测量和比较45例急性心肌梗死患者(AMI组)及35例健康者(对照组)窦性心率震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)。结果 AMI组患者震荡初始(TO)较对照组增加(P<0.05),震荡斜率(TS)减低(P<0.001),TO及TS异常发生率高于对照组。TO及TS无相关性。结论心率震荡可能有预测心肌梗死患者发生恶性心律失常及心脏性猝死的作用。     

短波紫外线联合毫米波治疗压疮的疗效观察

目的 观察短波紫外线联合毫米波治疗压疮的疗效.方法 共选取压疮患者53例(87个压疮伤口),将其随机分为3组,A组17例(28个压疮伤口),B组18例(29个压疮伤口),C组18例(29个压疮伤口).3组患者均给予常规护理,B组在此基础上给予单纯短波紫外线照射治疗,C组在常规护理基础上先给予毫米波治疗,再予以短波紫外线照射.治疗前采用Braden量表对患者皮肤的完整性进行评估,治疗前、后利用压疮状况量表(PSST)对患者的创面渗出及表皮增长状况等指标进行疗效评价.结果 治疗前,3组患者的Braden评分及PSST评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,A组PSST各指标(渗出类型、渗出量、大小、深度、上皮再生情况)评分分别为(2.57±1.20)分、(2.79±1.03)分、(3.04±1.10)分、(2.82±0.89)分、(3.07±1.01)分,B组渗出类型、渗出量、大小、深度、上皮再生情况评分分别为(2.13±1.11)分、(2.00±0.05)分、(2.83±1.23)分、(2.47 ±0.86)分、(2.67±0.92)分,C组渗出类型、渗出量、大小、深度、上皮再生情况评分分别为(1.72 ±0.70)分、(1.79 ±0.72)分、(2.45 ±0.78)分、(2.03±0.73)分、(2.48 ±1.02)分.A组PSST各指标变化与治疗前相比无统计学意义(P＞0.05),B组和C组的PSST各指标评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),并与A组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),同时C组各指标疗效优于B组(P＜0.05).治疗后,3组患者的有效率分别为75.0％、96.7％和100.0％,优良率分别为3.4％、16.7％和44.8％,B组、C组的治疗有效率明显高于A组(P＜0.05),但B组与C组间的有效率差异无统计学意义(P＞0.05),C组的优良率高于A组和B组(P＜0.05),但A组与B组间的优良率无显著性差异(P＞0.05).结论 短波紫外线联合毫米波治疗对压疮的渗出及创面愈合具有显著疗效.     

咳嗽反射调控机制的研究进展

咳嗽反射是机体重要的防御性反射,通过外周神经和中枢神经共同调控保持平衡,其刺激信号主要是通过迷走神经介导.咳嗽反射不仅受脑干水平影响,且大脑中枢在咳嗽反射调控过程中也发挥着重要作用.针对咳嗽反射,目前周围神经潜在的调控靶点包括瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)、瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)及P2X3受体,而关...     

毫米波对生物体免疫系统影响的研究进展

毫米波(millimeter wave,MMW)属于非电离辐射中的极高频波,是一种波长为10-1mm,频率在30-300GHz的电磁波.这种物理因子作为一种医疗手段,在前苏联及其他东欧国家被广泛应用在许多疾患的治疗中,其最为常用的频率是42.2、53.6、61.2GHz.     

脑电图中mu波的特征、影响因素及其与镜像神经元活动的关系

正脑电图(electroencephalography,EEG)是一种通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态的无创性检查方法,因其一定程度上反映了脑电活动,被认为是神经元活动的可靠指标。在脑科学研究中,尤其是涉及婴幼儿及青少年群体的发育性研究,功能核磁共振(functional magnetic resonance imaging,f MRI)等神经影像技术的高成本及对运动的高敏感性,使其技术的使用受到限制,而应用EEG分析评价神经脑科学已成为近年来康复医学研究的一个重点     

脑梗死后疲劳与抑郁的相关性分析

目的 探讨脑卒中后抑郁和疲劳的相关性.方法 选择对112例患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)、90项症状清单抑郁子量表(SCL-90d)、个人强度目录(CIS)进行评定,进行Spearman相关分析.结果 SDS与SCL-90d间的相关系数为0.822(P<0.01),CIS与SDS及SCL-90抑郁子量表间的相关系数分别为0.671(P<0.01)和0.640(P<0.01).结论 PSD与卒中后疲劳相关.     

个人疲劳强度问卷中译本在脑梗死患者中的临床应用与评价

目的引入个人疲劳强度问卷(CIS),测定其信度、效度。方法将CIS译成中文并回译,对214例脑梗死患者做问卷调查,采用描述性、推断性分析等方法,测评量表的信度、效度。结果因子分析得出4个公因子,累积贡献率78.984%,条目-总分相关性分析显示中译本可产生4个子量表,包括主观疲劳感、注意力、动力、体力,与英文版本的结论相同。4个子量表的克朗巴赫系数分别为0.9256、0.9072、0.7598和0.9157。结论CIS中译本的信度、效度较好,适合中国脑梗死患者疲劳状况的评价。     

胃癌术后胃肠运动功能障碍的研究进展

胃癌是我国男性发病率最高的肿瘤[1],手术是目前最主要的治疗方法。但术后常见恶心、呕吐、腹胀等一系列胃肠运动功能障碍所致症候群,其中胃排空延迟、Roux滞留综合征的发生率分别为22.7%~56%、10%~30%[2-3]。胃肠功能障碍可导致患者经口进食延迟、住院日和医疗费用增加。恢复胃管和十二指肠的胃肠动力可以改善体质量减轻[4],促进患者术后恢复,提高生活质量。     

急性冠状动脉综合征患者PCI术后综合心脏康复疗效观察

目的探讨综合心脏康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的完成情况及疗效。方法采用回顾性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院心脏康复数据库中2017年5月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心行PCI术的ACS患者。这些患者接受急诊或者择期PCI术,生命体征平稳后予以急性期联合恢复期心脏康复干预,在干预前后评估患者的超声心动图、血生化、心肺运动负荷试验、6分钟步行试验、平衡功能及柔韧性并进行比较。结果通过检索数据库,符合入选标准的恢复期心脏康复复诊人数为42例,其中16例完成了3个月的门诊心脏康复干预,26例中途脱落,完成率为38. 10%。通过3个月的综合心脏康复干预,ACS患者的左室射血分数和室壁运动异常有改善的趋势,但干预前后的差异无统计学意义(P 0. 05)。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在3个月心脏康复干预后显著下降(4. 34±0. 90 mmol/L vs. 2. 97±0. 41 mmol/L,2. 54±0. 67 mmol/L vs. 1. 52±0. 30 mmol/L),白蛋白显著上升(39. 27±2. 90 g/L vs. 45. 20±0. 95 g/L),差异具有统计学意义(P 0. 05)。3个月综合心脏康复干预明显改善了ACS患者的心肺耐力,患者的峰值公斤耗氧量、峰值代谢当量、峰值负荷占预计值的百分比、6分钟步行距离均较干预前显著增加[(20. 30±2. 69) ml·kg~(-1)·min~(-1)vs.(22. 20±3. 97)ml·kg~(-1)·min~(-1),(5. 79±0. 77) m vs.(6. 32±1. 15) m,75. 50%±11. 58%vs. 85. 94%±12. 64%,430. 00(372. 50,490.00) m vs. 585. 00(526. 50,601. 50) m],差异具有统计学意义(P 0. 05)。此外,ACS患者干预后的平衡功能较干预前明显改善(P 0. 05),但柔韧性改善不明显(P 0. 05)。结论急性期联合恢复期综合心脏康复干预可以有效、安全地提高PCI术后ACS患者的心肺耐力和平衡能力。     

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后行早期心脏康复的安全性研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后行早期心脏康复的安全性。方法 在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心CBD-Bank数据库选取2017年5月至2019年12月住院的AMI患者1 364例,根据纳入与排除标准最终纳入379例行急诊PCI的AMI患者。根据患者是否接受早期心脏康复将其分为心脏康复组(接受早期心脏康复患者,n=79)和对照组(未接受早期心脏康复患者,n=300)。对两组患者基线资料进行1∶1倾向性评分匹配。比较两组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率及随访1年全因死亡率、心源性死亡率、因急性冠脉综合征(ACS)再住院率。结果 匹配后,两组心源性死亡率及靶血管重建、恶性心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后,两组随访1年全因死亡率、心源性死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);心脏康复组随访1年因ACS再住院率低于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者急诊PCI后开展早期心脏康复相对安全,且早期心脏康复可有效降低AMI患者因ACS再住院率。