一例高龄患者行胃空肠短路术后的药学监护

药学监护（pharmaceutical care,PC）,又称为药学保健或药学服务,亦是以病人为中心,提供全优的药学服务,为一种全新的药学服务模式,药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务（包括药物选择、药物使用知识和信息）,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善和提高人类生活质量的理想目标。本文通过对1例高龄患者行胃空肠短路手术后进行药学监护,对抗菌药物预防感染、营养支持等用药方案进行评估,参与诊疗过程,配合医生为患者提供最佳的用药方案,使患者获得优良的医疗服务。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用观察

目的:观察SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果及安全性.方法:60例ASA 1～2级择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组)各30人,记录入室时、插管(罩)前、后1 min和拔管(罩)前、后1 min的MAP、HR、SPO2,分别记录插管(罩)成功时、气腹后20min及手术结束...     

不同病原菌所致新生儿败血症的临床研究

目的探讨不同病原菌所致新生儿败血症的临床特点,为临床上该病的诊治积累经验,并且预防和降低新生儿感染、提高生存几率提供依据。方法对我院新生儿重症监护病房2010年9月—2013年5月接收诊治的176例符合标准、并且两次血培养为同一致病菌的新生儿败血症患者的临床资料进行回顾性分析;统计分析不同病原菌所致的新生儿败血症的临床特点,包括一般情况,首发症状,发病时白细胞计数和C-反应蛋白水平以及病情转归等。结果①176例新生儿败血症中,革兰阳性菌感染占50．57％,主要包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌等;革兰阴性菌感染占32．34％,主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等;真菌感染占11．93％,主要包括近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌;混合菌感染占5．1l％,主要包括念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌、凝固酶阴性葡萄球菌等。②起病时,四组患儿白细胞计数、C反应蛋白比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,血小板计数差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论总结分析新生儿败血症患儿临床资料。并且通过细菌培养鉴定菌株种类,对于该病的早期诊断和治疗有重要意义。     

丙泊酚复合曲马多用于人工流产术的临床观察

目的:观察丙泊酚复合曲马多在人工流产术中的临床应用效果。方法:选择早期妊娠要求终止妊娠,无人工流产及静脉全身麻醉禁忌证的健康妇女150例,随机分为丙泊酚组(P组)50例、丙泊酚复合芬太尼组(F组)50例、丙泊酚复合曲马多组(T组)50例。消毒铺巾后,常规吸氧,P组静注丙泊酚,F组和T组分别静脉注射芬太尼1μg/kg和曲马多2mg/kg,再静脉注射丙泊酚,意识和下肢张力消失后开始手术,术中患者出现体动则追加丙泊酚0.5mg/kg。监测MAP、HR、SpO2,观察呼吸抑制及皱眉、体动等情况、记录丙泊酚总用量、术毕苏醒时间、有无恶心呕吐、术毕下腹痛情况。结果:三组在给药5min内的MAP、HR均较给药前略下降,但下降幅度差异无统计学意义。丙泊酚总用量T组较P组少,组间比较差异有统计学意义。术毕苏醒时间F组稍长,与其他两组比较差异有统计学意义。F组呼吸抑制、皱眉、术毕下腹痛明显多于其他两组,恶心、呕吐发生率三组间比较差异无统计学差异。结论:丙泊酚复合曲马多用于人工流产术,镇痛效果确切,不良反应少,患者苏醒迅速,是一种安全有效的人流镇痛法。     

临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果

目的:优化癌痛药物治疗,提高癌痛控制水平。方法:选取我院肿瘤科2011年7-12月(干预前)151例及2013年7-12月(干预后)146例癌痛患者的出院病历,对癌痛治疗药物的使用合理性进行对比分析。结果:临床药师干预后镇痛药物使用逐步规范,用药合理率由47.68%上升至85.62%(χ2=47.828,P=0.000<0.01);镇痛药治疗24 h、3 d的疼痛缓解率分别为68.49%、92.47%,明显高于干预前的43.05%、67.55%(P<0.01);干预后便秘和恶心呕吐的不良反应发生率降低(P<0.05),患者用药依从性提高(P<0.01)。结论:临床药师采取的干预措施有效可行,对促进临床合理使用镇痛药物,规范癌痛治疗起到积极作用。     

藏红花有效成分含量比较与相关性研究

目的比较藏红花有效成分含量及影响因素,为藏红花高产优质栽培与优良种质选育提供依据。方法在2010年版药典与现有文献基础上,优化藏红花有效成分含量HPLC测定方法,并测量比较11个产地藏红花中有效成分含量,用DPS软件分析经纬度、海拔与有效成分含量间的相关性。结果西红花苷-Ⅰ和西红花苷-Ⅱ分别在6.236~62.356μg/m L以及3.158~31.584μg/m L范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系,R2分别为0.9997与0.9996,两者平均回收率分别为99.9%(RSD=1.69%,n=9)与99.4%(RSD=0.86%,n=9);11个产地藏红花中西红花苷-Ⅰ、西红花苷-Ⅱ、西红花总苷含量存在显著差异(P0.05,P0.01);经度与西红花有效成分含量呈正相关关系,海拔、纬度与西红花有效成分含量呈负相关关系。结论本方法测定藏红花有效成分含量简便、准确、重复性好,我国引种的藏红花有效成分含量高,质量好,低纬度、高经度地区并视种质选择海拔高度区别种植藏红花有利于有效成分积累。     

脑苷肌肽致药物热2例

脑苷肌肽（Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin）注射液是多种神经节苷脂与多肽氨基酸、核酸等组成的复方制剂，临床应用于心肌和脑部疾病引起的功能障碍。笔者在临床中偶见两例使用此药致药物热的不良反应，现报告如下。     

小儿急性偏瘫72例临床分析

小儿急性偏瘫是后天所患的神经系统综合征，除少数病例外，主要病理改变是脑动脉病变，病因复杂，重者可留有神经系统后遗症。近几年我院儿科共收治小儿急性偏瘫72例，现分析报告如下。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能及预后影响

目的卵巢囊肿是女性常见良性肿瘤疾病,临床患病率较高,严重影响女性身心健康。本研究探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效及对患者卵巢储备功能影响。方法选取2015-03-01-2017-08-31汝南县人民医院收治的104例卵巢囊肿患者为研究对象,按患者意愿且临床资料采用频率匹配设计分为对照组和研究组,各52例。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组疗效、手术相关指标、卵巢储备功能及并发症。结果研究组总有效率为94.23%,高于对照组的80.77,χ~2=4.308,P=0.038;并发症发生率为3.85%,低于对照组的17.31%,χ~2=4.981,P=0.026;术中失血量为(58.43±11.09)mL,少于对照组的(92.63±12.51)mL,t=14.752,P0.001;手术时间为(59.62±7.64)min,短于对照组的(72.14±7.47)min,t=8.450,P0.001;术后下床活动时间为(32.06±7.83)h,短于对照组的(42.65±8.14)h,t=6.761,P0.001。术后6个月,研究组雌二醇(estradiol,E2)水平为(210.25±14.08)pmol/L,高于对照组的(204.21±13.54)pmol/L,t=2.230,P=0.028;卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平为(8.01±2.11)U/L,低于对照组的(10.63±2.07)U/L,t=6.392,P0.001;抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平为(2.85±0.37)ng/mL,低于对照组的(3.26±0.41)ng/mL,t=5.354,P0.001。结论卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗可提高临床疗效,具有创伤性小及并发症少等优点,且对卵巢储备功能影响小,利于促进患者术后快速恢复。