补肝汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的:观察补气活血类中药配伍治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:采用补肝汤(川芎、白芍、当归、丹参、益母草、水蛭等)治疗本病30例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率80%,对照组总有效率63.3%;结论:本方法对本病有补气活血的功效。     

细辛敷脐治疗慢性唇炎54例

慢性唇炎是一种表现在上下后反复发作，急性期炎症加重，缓解期好转，迁延不愈的慢性炎症，给患者带来很大痛苦。我们应用细辛敷脐治疗此病54例，取得了满意的效果。1资料与方法1．1一般资料54例患者中，男性43例，女性11例；年龄23～69岁；病程益～9年。主要症状为患唇肿胀、充血、水疱糜烂及脓血痂皮等，均为非特异性炎症症状，疼痛剧烈，遇刺激加重。1．2治疗方法细车研为细木，每次取2g用米醋调为糊状敷于脐部，外贴纱布或膏药，每日换药1次，3日为1个疗程。2疗效标准与结果2．1疗效标准显效：唇组织无肿胀，无脓血痴皮，颜色正常，可正…     

老年肺结核55例误诊原因探析

目的:分析老年肺结核的误诊原因并提出防范措施.方法:对我院收治并误诊的55例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析.结果:本组误诊为闯质性肺炎24例,慢性支气管炎并感染13例,肺癌9例,支气管扩张5例,肺脓肿4例.入院后经痰找抗酸杆菌阳性确诊12例,纤维支气管镜刷检或病理活检确诊14例,经术后病理检查确诊5例,多项医技检查均阴性、后经试验性抗结核治疗有效确诊24例.结论:老年肺结核缺乏特异性的临床表现和诊断措施,误诊率高.临床医师应提高对该病的认识.以避免或减少误诊.     

阵发性房性心动过速伴交替性文氏现象1例

患者 ,男性 ,4 0岁 ,主因胸前区持续性疼痛 2小时来院就诊。听诊心音低钝 ,节律不规整 ,急查心电图 ,P′Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置 ,aVR显示不清 ,P′ P′间期为 0 .2 8秒 ,规整 ,R R间期不规整 ,但仍有其规律性 ,第一组R R间期逐渐缩短 ,然后出现一个长的R R间期 ,其间有 2个P′连续脱落(见图 1梯形图解 ) ,P′1下传、P′2 脱落、P′3 下传、P′4脱落、P′5下传、P′6、P′7连续脱落 ,下传P′ R间期逐渐延长 0 .18秒至0 .2 4秒 ,这符合交替性文氏周期B型的诊断[1] ,第二、第三组由于下传P′ R间期的递增量不是逐渐缩短 ,造成了下传心…     

莫西沙星对早发无多重耐药危险因素医院获得性肺炎的临床疗效

目的 观察莫西沙星对早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎临床疗效及预后影响. 方法 选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予盐酸莫西沙星0.4 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予头孢曲松钠2.0 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd,两组均治疗7 d,期间不联用其他抗菌药物,观察临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、细菌清除率、临床疗效,预后及安全性. 结果治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%. 治疗组CPIS由治疗前(6.9±1.1)分降为(3.0±1.9)分,CRP由治疗前(43.0±5.1)降为(17.6±3.9) mg•L-1;对照组CPIS由(7.1±1.4)分降为(4.6±1.7)分,CRP由(41.5±6.3)降为(30.8±4.4) mg•L-1. 治疗组细菌清除率为81.0%,对照组为63.2%. 治疗组晚发医院获得性肺炎发生率为6.7%,病死率3.3%,对照组分别为16.7%和10.0%. 结论 莫西沙星治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎能及早改善临床症状、缩短疗程和改善预后,疗效确切,安全性好.     

尿微量白蛋白与妊娠期高血压疾病早期肾损伤关系的研究

目的探讨尿微量白蛋白(尿mALB)与妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的关系,评价临床诊断价值。方法采用免疫散射比浊法检测60例孕25～42周孕妇尿微量白蛋白(尿蛋白定性均为阴性),其中30例妊娠期高血压孕妇作为观察组,另30例正常孕妇为对照组。结果观察组尿微量白蛋白(26.01±7.28)mg/L,超过参考值阳性率60.00%。对照组尿微量白蛋白(8.17±2.98)mg/L,超过参考值阳性率10.00%。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病早期肾损伤患者尿微量白蛋白明显升高,检测尿微量白蛋白可用于及早发现妊娠期高血压疾病的早期肾损伤,对及时干预,阻止病情发展有其重要的临床意义。     

120例支气管哮喘患者用药依从性及控制状况观察

支气管哮喘(以下简称哮喘)患病率较高,在我国患病率接近1%,且有不断升高的趋势[1],患者用药依从性对于哮喘的长期稳定控制,提高生活质量有重要的意义。本文对120例哮喘患者用药依从性和哮喘控制的关系观察结果进行分析。对象与方法1对象为我院2007年5月-2008年5月呼吸门诊就诊的哮喘患者120例,年龄15~79岁,诊断符合中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准[2]。病例入选标准:(1)病程1年以上;(2)达到非急性发作严重程度分级2级以上;(3)使用吸入糖皮质激素1月以上。对于无法接受调查的患者或合并有其他系统严重疾病的患者不纳入研究范围。2方法参照国内外相关文献以及结合本地实际,设立依从性调查表,内容包括:(1)一般情况,如年龄、性别、文化程度、职业、经济状况、费用类别、病程等;(2)使用激素等药物依从情况,包括使用与否、次数、剂量、类型、时间等。控制状况按照2006年GINA提出的以临床症状和肺功能等6项指标评估哮喘控制水平,分为控制、部分控制和未控制[2]。每份调查表都由患者本人或医师直接指导下按规定完成,并剔除不合格的调查表,共收回合格调查表120份。3依从性队列划分收回的调查表由专人分析...     

肺栓塞65例溶栓前后心电图变化分析

目的分析心电图变化在临床肺栓塞（PE）诊断治疗中的作用。方法选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变。结果PE患者出现心电图改变者占83．1％,溶栓治疗后,有77．8％的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致。结论心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值。