45例肝门部胆管癌外科治疗体会

肝门部胆管癌(H—CC)的治疗十分棘手,术后生存率较低。现总结我院1997～2001年间收治45例H—CC的临床体会,报道如下。     

冷保存时间对大鼠原位肝移植后移植物诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的:探讨大鼠原位肝移植后移植物诱导型一氧化氮合酶基因随冷保存时间的延长而表达的变化。方法:实验于2004-06/2005-06在南京大学医学院附属鼓楼医院医学检验中心科研部完成。雄性SD大鼠120只。受体大鼠根据供肝保存时间的不同随机分为3组。假手术组、保存3h组、保存6h组,每组40只。在术后存活率比较中,每组为10只,超过7d为存活受体。其余受体包括假手术组分别在门静脉复流后1,3,6,12和24h麻醉状态下各处死大鼠6只,自腹主动脉取血检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶。取肝脏肝中叶保存于液氮中作后续肝脏组织内的一氧化氮代谢产物、诱导型一氧化氮合酶活性、诱导型一氧化氮合酶mRNA测定。结果:120只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠生存率:供肝保存时间3h组1周生存率大于6h组[90%(9/10),40%(4/10)]。②术后肝脏功能变化:肝功能自术后复灌开始即有谷丙转氨酶和谷草转氨酶的逐渐升高,在术后12h达到最高值,后逐渐降低,保存6h组转氨酶下降的程度较保存3h组缓慢。③肝脏组织内NO2-和NO3-浓度的变化:肝脏内NO2-和NO3-浓度在术后3h明显增高,在术后12h达到高峰,其中保存6h组明显高于假手术组和保存3h组。④肝组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA表达:其表达随着冷冻保存时间的延长,逐渐加强,在再灌注后12h表达最明显,其后表达逐渐减弱。保存6h组表达强度及表达持续时间明显强于保存3h组。结论:冷冻保存时间的延长能够促进诱导型一氧化氮合酶的表达,加剧了过氧化亚硝酸盐的形成,导致肝脏保存再灌注损伤的进一步发展,说明诱导型一氧化氮合酶在肝脏保存再灌注损伤中扮演了重要角色。     

还元注射液对实验性脑出血大鼠血肿周围区域LD、VL神经元细胞外自发放电的影响

为探讨还元注射液（黄芪、生地黄等组成）治疗急性脑出血的作用机理，采用玻璃微电极细胞外记录法，观察Ｓ．Ｄ磊鼠脑出血造模前、后血肿周围区域丘脑外侧背核（ＬＤ）和捕脑外侧腹核（ＶＬ）神经元细胞外自发放电频率与数目的变化以及还元注射液对其影响。结果；造模后４ｈ，模型组ＬＤ、ＶＬ神经元细胞外和电频率和数目均较造模前明显降低（Ｐ〈０．０１），还元组自发放电频率和数目与模型组比较均明显增加（Ｐ〈０．０１）。提示     

地龙液治疗支气管哮喘急性发作临床观察

采用地龙为主药的生化提取液治疗支气管哮喘急性发作(治疗组),并与舒喘灵组随机对照(对照组).临床观察治疗组100例,对照组30例.结果表明,地龙液能改善呼吸困难症状和肺功能(FEVC)(FEV_1),总有效率77%,有效病例平均起效时间(X±δb)为8.1039±4.4709分,与西药对照组疗效相近.在临床观察过程中,治疗组未发现过敏反应     

感染性休克的当今研究与中医药治疗

休克是医学界最关注的问题之一.休克的研究已有250余年的历史,近40年来,休克的发生机制和治疗方法有了很大的突破.但是,感染性休克的死亡率仍然很高,自90年代以来,没有见到权威性发布的感染性休克死亡率的确切数字.感染性休克是临床危重综合征,属中医“厥”、“脱”范围.感染性休克的病因,一般责之为热毒,但感染并不等于热毒,由感染而致的休克也不全由热毒引起.热毒内陷和寒邪在中是感染性休克形成的两个基本原因.     

活血解毒对野百合碱诱发大鼠肺心病急性发作期的SOD,LPO作用

本研究选用SD种大鼠40只，用2％野百合碱制成肺心病急性发作期动物模型，采用丹参注射液合并穿琥宁注射液肌肉注射，用药一周采血，治疗组SOD明显高于对照组（p＜0．01），LPO降低，说明丹参注射液、穿琥宁注射液具有刺激机体产生大量SOD，清除氧自由基的作用。     

还元注射液对实验性脑出血家兔颅内压的影响

本实验以还元注射液治疗实验性脑出血家兔，动态观察颅内压变化，并随机分为甘露醇组、还元组、醒脑静组、造模组、空白组。结果显示降低颅内压作用，甘露醇组快捷而强劲，但有副作用；还元组快而有力；醒脑静组缓而偏弱。     

还元注射液抗凝血酶所致星形胶质细胞凋亡作用的研究

目的观察中药还元注射液抗凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的作用.方法将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为正常对照组、凝血酶组和还元注射液组, 24h后通过检测亚二倍体细胞数及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法 (TUNEL)反映细胞凋亡程度.结果还元注射液组细胞凋亡率明显低于凝血酶组.结论还元注射液有减轻凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的作用.     

醒脑静合生脉注射液对急性脑出血肿瘤坏死因子的影响

目的观察醒脑静合生脉注射液对急性脑出血患者肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响,并初探其作用机制。方法将急性脑出血患者44例随机分为醒脑静组(21例)、醒脑静合生脉组(23例),在西医常观处理基础上分别予醒脑静注射液和醒脑静合生脉注射液,并分别于治疗前后测定外周血TNF水平。结果醒脑静合生脉组血TNF水平较治疗前降低,且其程度优于醒脑静组(P<0.05)。结论抑制急性脑出血的炎症反应,切断血栓形成、自由基反应、缺血损伤的发生发展途径,可能是醒脑静合生脉注射液发挥疗效的途径之一。